擅长:对中医治疗骨折骨病有一定的认识和体会,擅长手法复位骨折。
跟腰椎滑脱相关的前兆症状主要有如下几个: 第一,可能会经常出现腰部的疼痛,而疼痛的性质,以酸痛或胀痛为主。这种疼痛往往在患者做剧烈活动,或者是在床上仰卧下来休息的过程当中比较明显。 第二,可能会有腰椎的异常错动的感觉。比如在进行跑步或者是仰卧的时候,可能会突然感觉到腰椎某处有异常的挫动,有时甚至还会有异常的声响。 第三,部分可能会出现腰部外形的改变,比如腰部变得非常僵直。
导致腰痛、低烧这类症状的原因,常见的有如下几个。 第一,有些患者可能会由于腰椎局部的感染病灶,继而产生这样的症状。比如在患者出现了腰椎的结核病变时,可能由于局部的骨质破坏而引起腰痛。另外,由于结合杆菌的毒性反应,患者可能会长期出现低热、盗汗的情况。另外,有一些患者在出现了腰椎局部的慢性骨髓炎时,可能也有类似的症状。 第二,这种情况可能跟局部的创伤有关系。比如在患者出现了腰椎局部的压缩性骨折时,可能会在短期由于出现了无菌性的炎症而导致上述症状。
对于腰痛的患者可能需要采取如下的体格检查。 第一,对于此类患者首先要观察患者在病变的区域有无外形的异常,比如有无脊柱侧弯或者是双下肢不等长的情况。 第二,对于此类患者要着重检查一下压痛和叩击痛的情况。此时需要在常见的发病部位进行触摸,以明确具体的痛点。在此之后,还要对局部轻微的叩击,以明确有无叩击痛或者是放射性的疼痛。 第三,对于部分患者还需要测定其腰椎的活动度。 第四,对于该类患者需要酌情采取一些特殊的体格检查,比如直腿抬高试验。
腰疼和腰酸的区别主要在于局部疼痛的性质上的区别。 腰疼的患者往往只是在局部有了针刺或者是锐性的疼痛感。而腰酸的患者则是在局部有了酸痛的情况。酸痛的具体感觉可以是刺痛以及局部肌肉酸胀、乏力感觉的合体。 对于出现了腰疼的患者来说,局部损伤的情况可能更为常见一些。而于出现了腰酸的患者来说,局部腰部肌肉疲劳或者是腰椎退化的情况则更加常见一些。 建议出现了上述症状的患者,要及时去骨科就诊,明确病因。
腰椎部位的软骨炎是由于如下的原因而引起的。 第一,有些患者可能会由于腰椎的创伤,继而继发这样的病变。比如在患者出现了腰椎的骨折或脱位之类的病变之后,可能由于局部仍然有软骨的损伤或者是炎症,继而导致软骨终板的部位长期存在无菌性的炎症。 第二,有些患者可能会由于腰椎的退化而产生这样的病变。比如有一些骨质疏松的患者,经常容易在腰椎软骨终板的部位出现局部的病理性的骨折,或者是骨质增生的情况。此后,患者就会出现此处的炎症。
出现了腰椎间盘突出的患者是必须要接受手术治疗的。这是由于此类病变属于一种非常严重的腰椎间盘突出的类型。 患者在椎管内部有了游离的髓核,而且还可能有部分游离的破裂的纤维环。上述的结构在椎管内部可能会经常对相关的神经造成压迫、刺激,继而使患者痛苦不堪。除此以外,如果病变时间长的话,还可能会引起相关神经根的变性。 对于这样的病变,采取保守治疗难以使患者缓解,所以建议该类患者在确诊之后,一定要配合医生尽早完成相关的手术。另外,对于该类患者所采取的手术治疗是非常简单的,患者不要有心理负担。
对于同时出现了腰椎间盘突出和颈椎病的患者,可以采取如下的方式来进行治疗。 第一,对于大部分此类患者可以首选强化的保守治疗。此时需要患者采取仰卧位在硬板床上严格卧床两周左右。在此期间,可以酌情对患者的颈椎和腰椎来进行牵引。另外,还需要给患者配合使用消肿、消炎、营养周围神经和缓解肌肉痉挛的药物。 第二,对于一些病变较重的患者,可以先做保守治疗,然后择期进行手术处理。比如,对于椎管内部有占位的情况,要采取微创的手术来进行局部的清理。
对于腰椎间盘突出的患者来说,佩戴相关的腰带是有好处的。 这类的外固定装置主要可以起到如下的作用: 第一,这种装置首先能够使腰椎的部位保持稳定。在固定好了之后,病变区域对于周围神经的压迫可能会减轻。除此以外,患者的腰椎在稳定的情况下更不容易产生进一步的退化。 第二,佩戴这样的装置,有助于减轻腰部局部的肌肉疲劳。此类患者在病变时或者是恢复的后期,腰部的肌肉力量比较弱,此时佩戴腰带能够有效地缓解局部的肌肉疲劳,并且增强局部的肌肉力量。
对于出现了脚趾血管断了的患者,可以采取如下的处理措施。 第一,如果患者损伤的血管是一些非常小的血管,或者是仅仅损伤了一侧的动脉,则可以进行简单的清创手术治疗。此时可以对病变的部位进行清理,然后将断裂的血管进行结扎。因为此时脚趾还有其他的血液供应。 第二,对于一些病变严重的情况,比如有双侧的动脉断裂或者是脚趾离断的情况,如果确认不需要截肢,或者是残端修理的话,可以考虑采取显微外科的技术,将血管接驳好,之后再进行术后的抗炎、抗痉挛以及活血等等药物治疗。
手腕上是有动脉的。此处的动脉主要作用是供给手腕远端,也就是整个手掌以及手指的血液循环。 手腕的动脉具体位于手腕掌侧的内外两侧。在手腕处最容易摸到的是桡动脉,也就是位于拇指根部靠近腕关节处的动脉。此处的动脉对于中医来说非常重要,是诊脉的位置。 而手腕的另一侧有着尺动脉,此处的位置相对较深,而且尺动脉的管径相对桡动脉来说可能要细一些。所以对部分患者来说,此处可能较难摸到。