尼可刹米为延髓兴奋药。对呼吸中枢有直接兴奋作用,使呼吸加快加深,其作用迅速、温和,安全范围较大,对大脑皮层、血管运动中枢等也有较弱的兴奋作用。 用于各种原因引起的呼吸抑制,对抗吗啡中毒效果较好;对中枢神经性循环障碍如外伤或手术所致的休克、急性传染病的心衰及虚脱等;也可用于新生儿窒息、早产儿呼吸困难以及各种慢性心脏疾患、呼吸困难等。
一般是测定新生儿黄疸值,不测定胎儿黄疸值,胎儿时期一般测定母体肝功能,黄疸指标,母体肝功能黄疸指标异常的话,则需要对症治疗。 新生儿黄疸指标为:0~1天为34~103μmol/L; 1~2天为103~171μmol/L; 3~5天为68~137μmol/L 非新生儿:3.4~17.1μmol/L。如果高于正常可以行蓝光照射,口服降黄疸药物。
总胆红素正常值在3.4~17.1μmol/L之间,17.1~34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2~170μmol/L之间为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。 132umol/l属于轻度升高,一般可能因病毒性肝炎,药物,以及酒精性肝炎导致,此类患者宜清淡饮食,不要喝酒,不要吃损伤肝功能的药物。并可以中西结合治疗。
总胆红素正常值在3.4~17.1μmol/L之间,17.1~34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2~170μmol/L之间为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。 19umol/l轻微升高,也可能是检查误差,可选择复查,以及检查有无病毒性肝炎,近期有无服用特殊药物,饮酒,熬夜等情况,此类患者宜清淡饮食,不要喝酒,不要吃损伤肝功能的药物。定期复查。
这种情况一般见于胆汁反流所导致的反流性胃炎,食管炎。 胆汁自十二指肠反流入胃而引起的胃黏膜损伤,食管损伤。主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,胃脘,胸骨后灼热感。胃幽门手术后更易发生,以及饮食不洁,喜欢吃生冷,油腻食物的,有烟酒嗜好者更容易发生。大多经药物及生活方式治疗可缓解,但易复发。中医上属于肝胆湿热,肝气犯胃等。
梗阻性黄疸是指各种原因使胆道狭窄或闭塞,导致胆汁排泄障碍,临床出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症占全部黄疸病因的23.8%~26.2%。 胆管梗阻可由胆管结石、肿瘤、炎症、胆汁淤积、损伤或胆管外占位性病变压迫等原因导致,长期反复的胆管阻塞可继发胆源性肝硬化,体格检查、肝功能检查、肿瘤标志物检查、血常规、尿常规、超声检查、内镜检查、CT检查、磁共振等可以确诊。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍,而引起血清内胆红素浓度升高所致。 临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤黄染、皮肤瘙痒。黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也有黄染,浓茶样尿、陶土样便。消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
栀子清热,泻火,凉血。治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛。 可以用于治疗湿热黄疸,如茵栀黄汤,绵茵陈、焦山栀、制大黄、炒黄柏、半枝莲、垂盆草、车前草、虎杖根、丹参。清热通腑,利湿退黄。适用于病毒性肝炎。因栀子寒凉,对于脾虚湿盛的黄疸不适合。
胆红素是评价肝功能的重要指标,其变化情况可对病情的预后有指导作用,总胆红素正常值在3.4~17.1μmol/l。 通过对总胆红素、间接胆红素、直接胆红素分析可初步估计黄疸的原因以及预后情况,初步指导临床其他检查,诊断治疗。 胆红素升高可由各种肝炎、肝硬化等恶性肿瘤导致,以及血液疾病导致,需要针对病因进行治疗。
人体中的衰老红细胞经分解形成血红素,再经代谢成胆绿素、胆红素,而胆红素是非结合性的、脂溶性的。 在水中溶解性很小,因此不能由肾脏排除,升高时则会导致黄疸加重。 治疗中需要将脂溶性胆红素转化为水溶性的,蓝光则起到很好的作用,使其变为水溶性通过小便、大便等排除体外达到治疗黄疸的效果。