擅长:脑神经疾病的治疗,尤其擅长颅脑外伤,脑出血,脑梗死,脑肿瘤等疾病治疗。
对于脑部动脉瘤的患者来讲,当动脉瘤发生破裂出血的情况下,往往表现为出现自发性的蛛网膜下腔出血,甚至短时间之内由于出血量较大,形成脑内血肿,对于这类患者来说,一旦发病,往往病情较为严重,且病情凶险。多数患者可能会在两周之内发生二次出血,一旦二次出血,将严重威胁患者生命。 因此对这类患者而言,积极的抢救和治疗显得尤为重要。对患者来说,应该在尽短的时间内行头颈部CTA检查以及脑血管造影,明确动脉瘤的部位,数量大小及其与周围组织的比邻关系,可以通过手术或血管介入的方式来进行治疗。
临床上对于颅内动脉瘤来说,当颅内动脉瘤一旦破裂的话就会导致患者出现剧烈的头痛,头晕,恶心呕吐,并且造成自发性蛛网膜下腔出血,并且还会导致形成脑内血肿,甚至因脑内血肿体积较大,形成占位效应,对周围的脑组织造成压迫和侵犯,导致出现严重的颅神经功能障碍。 发生这样的情况时,应及时对患者行脑血管造影,明确目前动脉瘤的具体部位数量和周围脑组织的比邻关系,临床上一般建议并通过开颅手术或血管介入的方式来进行治疗。
对于脑部的动脉瘤患者来说,在实施了介入手术以后,患者多久能够恢复与患者的具体病情有很大的关系。如果手术过程比较顺利,术后没有出现严重的脑血管痉挛,患者恢复速度较快的情况下,术后两周左右的时间,患者原有的头痛头昏,恶心,呕吐等不适症状会逐渐缓解甚至消失,大部分患者病情稳定就可以康复出院了。 如果患者在手术后出现了严重的脑组织水肿,伴有出现严重的脑血管痉挛以及在术后出现各种严重合并症或并发症,如肺部感染,下肢深静脉血栓等,则严重的影响患者的恢复。
对于脑部动脉瘤的患者来说,在实施介入手术以后,如果手术操作顺利的话,复发率是不高的。建议在接受手术治疗以后,一年左右的时间应该前往当地医院复诊,对患者的情况做进一步检查,给予患者实施脑血管造影,以帮助判断是否有颅内动脉瘤复发的可能,正常情况下,大部分患者手术效果较好,复发率较低。 但在一年之内,行脑血管造影,如果发现有复发的情况,应再次给予患者实施手术治疗,通过使用弹簧圈将动脉瘤进行致密栓塞,以达到理想的治疗效果。
对于脑部动脉瘤患者来说,一旦发生破裂出血,首先应及时将患者送往当地医院就诊,给予患者安排住院接受治疗。急诊行头颅CT检查,帮助判断患者目前的出血部位,出血量多少,并且要让患者绝对卧床休息,给予患者静脉点滴镇静镇痛的药物,帮助患者缓解疼痛,改善症状,消除患者的紧张,焦虑等不良情绪。 其次,可以通过口服降压药或使用微量泵持续泵入降压药物,将患者的血压控制在稳定的范围之内,预防性的给予患者使用钙离子拮抗剂,防止发生继发性脑血管痉挛,在病情稳定的情况下,尽快完善检查行手术治疗。
通常情况下,对于轻度的脑挫裂伤患者来讲,不会造成明显的意识障碍。患者仅表现为出现轻度的嗜睡。如果脑挫裂伤面积较大,造成广泛性脑组织水肿可能会导致颅内压明显升高,会导致患者出现轻度意识障碍,患者呈嗜睡,昏睡,浅昏迷状态。 患者多久能恢复正常的意识,要看患者的恢复情况而定。如果脑挫裂伤病情逐步得到控制,脑水肿有效缓解,患者的意识也会逐渐清醒。但如果病情持续进展,诱发脑疝可能会导致患者出现意识障碍进一步加重。
对于脑出血的患者来讲,做完手术以后多久能够醒过来,与很多因素有关。首先要看脑出血的患者手术过程是否顺利,当时出血量多少,出血的部位以及在手术后是否造成继发性脑组织水肿。 如果患者原发性的出血部位,出血量较少,在手术过程中,过程比较顺利,将脑内血肿进行有效清除,大部分情况下,在术后24小时之内,患者意识逐渐转为清醒。如果患者本身出血量较大,且位于重要的运动语言功能区域,或者是位于丘脑,在手术后出现继发性脑组织水肿的情况,往往短时间之内难以清醒。
对于脑出血的患者来讲,常常在急性期会观察到患者出现流口水的情况,尤其患者还伴有出现口齿不清,言语不利,口角向一侧偏移等情况发生。出现这样的情况,多数提示目前存在面神经麻痹。 发生这样的情况时,建议急性期给予患者静脉点滴健脑,营养神经,活血化瘀的药物来进行治疗,帮助改善脑组织缺血缺氧的状态。病情稳定的情况下可以配合适当的使用一些物理的方法来进行治疗,如按摩,推拿,理疗,针灸,烤电等,对于帮助患者缓解疼痛,改善症状有很好的帮助作用。
对于脑出血的患者来讲,在经受积极的治疗以后,病情稳定的情况下部分患者容易存在一定的后遗症,主要表现为患者可能会出现类似于面神经麻痹的情况,导致患者出现口角向一侧偏移,口齿不清,言语不利,流口水,还会导致患者出现肢体偏瘫,表现为在出血部位的对侧肢体出现运动功能障碍以及感觉功能障碍,导致患者出现肢体无力,麻木等情况发生。 出现这样的情况时,建议给予患者静脉点滴健脑,营养神经活血化瘀的药物,帮助改善局部脑组织血液供应,有助于患者病情恢复。按需要注意的是,这些治疗需要在恢复期进行,急性期要预防发生二次出血。
对于脑出血的患者来讲,如果当患者进入植物生存状态的话,患者能活多久主要是看患者是否得到专业系统的护理。对于这类患者而言,最主要的是在治疗过程中对可能出现的各种合并症并发症作积极有效的预防和治疗。 这类患者在治疗过程中,由于患者需要长期卧床且缺乏自主反应意识,因此非常容易出现各种严重的合并症并发症。比如患者可能会出现肺部感染,泌尿系感染,下肢深静脉血栓,消化道出血,应激性溃疡以及导致患者出现肺栓塞等各种严重的合并症或并发症。