关节炎可以引起关节周围的局部红肿、疼痛，这是炎症反应，所以一般骨关节炎是绝对不会引起全身的发热。如果出现关节全身的发热，一定不是骨关节炎。但是有些骨关节炎的病人用了一些药物，尤其是用不适当的中药敷贴，这个时候如果出现关节红肿、热痛，出现全身的疼痛，提醒关节可能有感染疾病的发生。

一般而言，叫做B27人类白细胞抗体，这个是诊断类风湿比较敏感的疾病。当然这种敏感的疾病，也就是这个因子，对诊断这个疾病非常敏感，但是并不是B27阳性就一定会是强直性脊柱炎。把B27和病人症状、体征，还有核磁共振一起来诊断强直性脊柱炎。

股骨头如果出现炎症，常见的就是髋关节炎。髋关节炎最常见的是老年人髋关节炎症，会出现髋关节的疼痛，病人会出现持续性的疼痛，或者随着加重，病人行走的距离会越来越短，这是最主要的表现。髋关节退行性病变或者炎症的发生，会出现关节的功能会越来越受限，也就是病人屈髋或者伸直髋关节越来越受限。

股骨头置换现在是非常快的手术，大部分股骨头退行性的髋关节炎，在一个小时之内就可以把手术做完。当然，股骨头炎症也分其他的类型，如果像病人出现类风湿的骨关节炎，因为要彻底地把滑膜切除，还有如果有些人是先天性髋关节发育不良，因为关节失去正常的角度，还有骨缺损，如果这类情况发生，需要1到2个小时才能完成髋关节置换手术。

半月板做完手术过后，因为半月板现在都不进行切除手术，利用缝合手术，所有半月板手术过后，早期的时候4周之内，让患者用支具来保护，部分负重行走。因为半月板是软骨，软骨通过修复过后，至少等到3个月过后才能完全恢复。

类风湿早期如果诊断过后进行药物治疗，像非甾体的激素药物治疗，通过药物治疗，类风湿是可以达到治疗的目的。类风湿也是一种限制性疾病，到一定的程度它不会发展，这是第一件事。第二，类风湿如果早期治疗过后，让炎症不继续发展，就可以达到非常良好的治疗效果。

关节镜手术后可能因为是炎症的反应，所以2到3个月会出现炎症疼痛、肿胀。如果不是非常剧烈，这是正常的现象，所以一般会通过治疗2到3个月，这些症状会逐渐消失。关节镜的手术是一种非常微创的手术，是在两个1mm的小孔下，利用关节镜操作来修补半月板手术或前交叉韧带损伤，所以这个手术是非常安全的手术。

股骨头置换用什么材料好，这是要根据病人的年龄，与年龄是有关系的。从现代医学来说，对于老年人来说可以用国产和进口材料。材料不是最主要的问题，因为现在的国产和进口的材料大部分都是钛制材料，而不用二十年前的不锈钢假体，可能在身体内会出现生锈的现象，而现在的钛制材料一定不会出现生锈的情况。

如果弹响髋不治疗，最主要的是影响患者的极度的屈髋活动，所以这个时候如果不进行活动，病人行走看不到。但是病人如果是跑步的时候，一定跟不上一般的小朋友，这是最主要的表现。弹响髋最主要的表现是病人两个髋关节并拢过后不能下蹲，这种病人会出现屈髋活动的受限，所以病人如果下蹲，两个膝关节会自然地分开，所以患者不能很好地进行运动。

对于关节炎来说，没有什么禁忌的。但是如果患者因为身体肥胖，肥胖的病人发生骨关节炎的机会比一般正常的人要高很多，所以肥胖的病人有饮食禁忌，还有一种情况是糖尿病的病人也容易出现骨性关节炎。如果有这两种疾病的患者出现关节炎，如果是糖尿病的病人，会提倡病人低糖饮食，要积极利用降血糖的药物，来控制血糖；

类风湿关节炎验血不需要空腹。类风湿的病人验血是验类风湿的因子，类风湿的因子不受饮食、空腹影响。假如病人类风湿影响了病人的肾脏和肝功能，如果同时要检查患者的肝功能或肾功能，这个时候就需要空腹。因为如果饮食过后，主要还需要消化，过后需要肝功能参与消化，这个时候就需要空腹。

股骨头置换术后的康复训练主要是以下几点：第一，如果股骨头置换术后，手术的第二天就可以下地行走，因为股骨头置换的患者年龄比较大，建议用支具保护3到4周；第二，手术后让病人早期运动，有利于患者股四头肌、臀中肌的功能训练，所以现在提倡患者早期下地行走；

有一些病人是因为疼痛吃激素，还有一些病人因为得了免疫系统的疾病，像类风湿或者是其他的结缔组织病，这种病人需要长期地服用激素，但并不是服激素一定会出现股骨头坏死。假如病人需要长期地服用激素，而且是大剂量的激素，一定要警惕股骨头坏死。

关节疼痛吃药的问题一定要看病因。如果这个病人是年轻的人，是运动损伤引起的疼痛，一般通过制动，利用非甾体的药物治疗，或者用贴剂来治疗。经过2到3周治疗，可以获得非常良好的效果。但是如果这个人是老年人，老年人大部分是退变引起的关节疼痛。

随着现代医疗的发展，关节镜手术的病人第二天一般都可以下地行走。但是提倡早期的时候一定是非负重行走，就是可以用支具或者拐杖保护的情况下进行行走，不能用全脚着地，而是用脚尖着地，这样可以保证肢体不能全负重行走，从而保护关节韧带，半月板修复得到及时的修整是最主要的。

股骨头置换后在1到2个月内建议患者不能喝酒。股骨头置换术后，尤其是患者因为进行了麻醉，手术对于患者来说也是一种创伤，所以患者的功能都没有恢复到最佳状态。因为手术麻醉，全身的机能处于康复状态，所以在1到2个月内建议患者不能喝酒。

对于运动损伤导致骨关节炎的早期，利用玻璃酸钠有一定的积极疗效。玻璃酸钠是在骨关节科比较熟悉的药物，它是软骨补充剂，所以对于运动损伤出现关节软骨损伤，对于老年人退行性病变，关节软骨出现早期的退变，但没有完全磨损的情况下，可以用关节腔注射玻璃酸钠、营养关节软骨补充剂，可以达到缓解患者的疼痛，可以帮助软骨肉芽生长，这样可以减少疼痛和关节功能丧失。

髋关节是非常成熟的手术，所以髋关节过后，只要病人可以早期下地行走，积极的功能锻炼进行康复，不会出现很大的并发症。但是对于个别的病人，如果不能极好地配合医生的功能训练，可能会出现下肢深静脉血栓的可能。最重要的是，病人假如不能很好地进行训练，可能会出现肌肉的萎缩，或者关节功能恢复不佳，所以关节置换术后的早期，除了医生把手术做好，还有最重要的任务是患者一定要积极地配合功能训练。

对于小孩子来说，如果出现关节积液，称为暂时性滑膜炎,是因为小孩子生长发育比较快，如果是骨骼发育比肌肉快，尤其是14岁以前的小孩子，经常会出现髋膝关节疼痛，出现炎症疼痛，这是暂时性的。如果小孩出现暂时性滑膜炎，只要制动3到5天，让他少一点跑跳，这个时候会缓解，因为14岁过后不会出现这种症状。

关节炎的疼痛如果是早中期骨关节炎，患者出现疼痛，如果这个时候退变或者关节的损伤不是非常严重，通过病人的制动，要在专门的医生指导下，进行适当的肌肉训练，可以加快血液循环。早中期的时候，可以用非甾体的药物治疗，还有关节软骨补充剂来治疗，可以明显缓解病人的疼痛，改善病人的功能。