肺栓塞是以各种栓子栓塞肺动脉系统为其发病原因的一种疾病或临床综合症的总称。肺栓塞时约80%的患者可见异常表现。 常见的异常影像学变化包括:区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加,这是较大肺动脉分支被堵塞使血流减少的结果。 肺野局部浸润性阴影,常为尖端指向肺门、底面朝向肺膜的楔形阴影,也可呈现带状、球状、半球状或不规则阴影,常提示有肺梗死、肺不张或膨胀不全。
肺动脉血栓栓子、脂肪栓子、羊水栓塞、空气栓子、肿瘤细胞、组织碎片、细菌赘生物、寄生虫虫卵等都有可能引起肺栓塞。 肺栓塞的危险因素,包括凝血异常,长期卧床,长途旅行,心力衰竭,妊娠,长期口服避孕药,恶性肿瘤,血栓静脉炎,肺功能不全,糖尿病,高血压,体型肥胖,脑血管意外,骨折,创伤外科大手术,睡眠呼吸暂停等 。 长期焦虑可能会引起植物神经紊乱,从而诱发多种疾病。
肺癌向肺外生长进入胸腔、胸壁、纵隔,或侵犯附近结构和神经,可引起相应症状。当上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫,或右上肺的原发性肺癌侵犯上腔静脉内,癌栓阻塞静脉回流时,常常表现为头面部和上半身淤血水肿、颈部肿胀、颈静脉怒张。 通常患者会讲颈部和胸口有进行性的变紧,前胸壁的话可见到扩张的静脉侧侧循环,肺癌出现烧灼感时很大可能是肺癌肺外转移引起的。
肺癌的治疗目的是有计划合理的应用手术、化疗、生物靶向和放疗放射等治疗方法,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量,延长生存期。 肺癌的愈后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于肺癌早期症状没有特异性,使得肺癌不能早期诊断,导致肺癌的愈后差,86%的病人在确诊后5年内死亡,只有15%的病人在确诊时因病变限于局限,这些病人的5年生存率可到达50%。
指的是肺癌的基因检测。基因检测,可以诊断疾病,可以用于疾病风险的预测。肺癌通过基因检测可以明确致癌的靶点基因,从而可以选择相应的分子靶向药物治疗。 分子靶向药物在进入人体之后会特异性的选择致癌点进行结合从而发挥作用,使肿瘤细胞死亡,但不会对周围正常组织细胞造成影响。大多数分子靶向药物具有良好的耐受性,但也有不能忽略的心血管和皮肤方面的毒性反应。
Tis指的是原位癌,原位癌又称上皮内上皮癌又称上皮内瘤变。 虽然原位癌是粘膜上皮层内或皮肤表皮层内非典型增生累及上皮全层未侵犯基底膜,但是原位癌的组织切片又显示上皮细胞极性紊乱、正常上皮细胞被异位或多核奇异细胞代替、病理显示癌症特点故命名为癌,Tis肺癌指的是肺支气管黏膜或者肺泡细胞的早期癌变。
隐匿型肺癌在临床分期中属于隐性癌,在TNM分期中属于TxN0M0,其中Tx表示原发肿瘤大小无法测量或痰脱落细胞或支气管冲洗液中找到癌细胞。 但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤,N0表示没有区域淋巴结转移,M0表示没有远处转移。 虽然隐匿型肺癌无法找到肿瘤,但还是不能掉以轻心,建议仍需全面检查。
肺癌生存期有多久? 肺癌患者的生存期取决于是否早期的诊断、及时合理的治疗。 如隐性肺癌早期治疗可获痊愈、一期非小细胞肺癌患者手术治疗后5年生存率可达65%。但是由于肺癌早期症状可能仅有咳嗽、咳痰等。 没有特异性的症状,导致了大部分患者确诊时已经接近或者是晚期了。 预后还跟肺癌的组织病理分型有关,鳞癌的预后较好、腺癌其次、未分化小细胞癌的愈后则较差。肺癌的生存期有多久需取决于多种因素。
肺脓肿是由于各种病原体所引起的肺组织化脓性的病变,早期为化脓性的肺炎,继而坏死、液化、脓肿形成。 通常表现为高热咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部x线或ct显示肺实质内厚壁空洞或气液平面,如多个直径小于两厘米的空洞也称为坏死性肺炎。 肺脓肿多发生于壮年、男性多于女性,病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌,肺脓肿患者的尿液通常无特殊诊断意义。
在肿瘤的治疗中PFS代表无进展生存期,意思是指从随机化开始到肿瘤(任何方面)进展或(因任何原因)死亡之间的时间。 在晚期肺癌治疗过程中PFS通俗易懂的说就是患者的生活质量。很多时候我们在治疗恶性肿瘤时往往是尽可能的去延长患者的生命,但是会忽略有一些病人的生活质量却是十分的糟糕。在治疗的过程中我们要一方面尽可能延长患者生命,又要最大程度的让患者活的有“尊严”。