胰岛素是治疗糖尿病比较常用的一大类注射制剂。胰岛素的种类可以分为如下几种: 第1大类是速效胰岛素,速效胰岛素作用时间比较短,需要三餐前皮下注射,代表的药物有诺和灵R、门冬胰岛素、赖普胰岛素; 第2大类是预混胰岛素,是把短效胰岛素和中效胰岛素按一定的比例混合起来,代表的有诺和锐30、诺和灵30r; 第3大类是长效的胰岛素,包括甘精胰岛素、地特胰岛素以及德谷胰岛素。长效的胰岛素一般每天注射一次。 具体药物的选择以及剂量还是要由内分泌科医生根据病人具体情况来定。
尿糖三个加号,一般原因是因为血糖过高所导致的。肾脏对于葡萄糖的重吸收是有限度的,如果超过这个限度,多余的糖就会从肾脏排出,导致尿中葡萄糖阳性。 所以对于尿糖三个加号的病人,我们还要具体看一下血糖水平。尿糖仅供参考。有最新的治疗糖尿病的药物是SGLT2抑制剂,代表的是达格列净以及卡格列净。这一类药物的作用机制就是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,所以如果吃这类药物的时候,尿糖肯定是多的,也还是要看血糖水平。
随着高龄的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发病率也越来越高。目前建议所有的孕妇如果之前没有糖尿病,在怀孕24~28周要做75g葡萄糖的口服葡萄糖耐量试验。空腹超过5.1,服糖之后一小时超过10.0,两个小时超过8.5,就可以诊断妊娠期糖尿病。 所以孕妇如果空腹静脉血糖为6.1,可以诊断妊娠期糖尿病。如果是血糖仪查的末梢血糖6.1,建议复查静脉血糖。因为血糖仪检测的末梢血糖本身比静脉血糖偏高,并不能作为糖尿病的诊断标准。
泌乳素是由垂体前叶分泌的一种激素,在妊娠以及妇哺乳期的妇女泌乳素水平会明显升高。泌乳素同样还是一种应激的激素,在一些疼痛刺激运动之后泌乳素也会升高。还有一些其他的药物,比如胃复安、多潘立酮,这些药物也可能引起泌乳素升高。 还有一些垂体泌乳素瘤的病人,如果查血也会出现泌乳素水平明显升高,通常泌乳素会大于200。所以泌乳素升高的原因有很多,应该完善相关的检查,来明确泌乳素升高的具体原因。
甲状腺穿刺是临床上比较常见的一种操作,甲状腺穿刺的主要目的,是确定甲状腺疾病的病理类型,因为对于所有的检查来说病理检查是金标准。甲状腺穿刺应用于甲状腺结节良恶性的判断,或者是有一部分甲亢的病人无法分辨是弥漫性毒性甲状腺肿,还是甲状腺炎所导致的甲亢也可以考虑做甲状腺的穿刺。 甲状腺穿刺应用的是五毫升的注射器,在B超引导下可以尽量的避开血管以及及神经,所以甲状腺穿刺还是比较安全的。
甲状腺疾病包括几大种类别,甲状腺结构发生的问题,甲状腺结节性甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能的异常,包括甲状腺功能亢进症,或者是甲状腺功能减退症。 目前甲状腺疾病的病因并不是非常的明确,对于绝大多数的甲状腺疾病,不会引起生命的危险。即使是甲状腺的恶性肿瘤,大部分的甲状腺肿瘤恶性程度都比较小,只要发现之后手术治疗,对寿命基本影响不大。
甲亢是内分泌科比较常见的一种慢性疾病,对于甲亢的治疗目前有三种方法。第一种是应用口服抗甲状腺药物,第二种是放射性碘治疗,第三种是手术治疗。应用最多的是前两种。 无论是抗甲状腺药物还是放射性碘131治疗,在治疗甲亢的过程之中都有可能出现甲状腺功能减退的情况,也就是甲状腺激素水平偏低、促甲状腺激素水平偏高。这些都是正常现象。应用抗甲状腺药物,如果出现了这种情况,需要及时减少抗甲状腺药物的剂量。如果放射性碘131治疗之后出现这种情况,要服用优甲乐替代治疗。
随着高龄的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发病率也是随之增加。建议所有的孕妇,只要之前没有糖尿病的病史,都要在怀孕24~28周的时候,做75克葡萄糖的口服葡萄糖耐量试验。 如果空腹血糖超过5.1毫摩尔每升,服糖之后一小时超过10.0毫摩尔每升,两个小时超过8.5毫摩尔每升,就可以诊断妊娠期糖尿病。 大家要注意,糖耐量实验做的是75克无水葡萄糖,如果要喝50%葡萄糖溶液,大概是160毫升。
优甲乐是治疗甲减最常用的一种药物,优甲乐半衰期比较长,它的半衰期大概是七天,所以在血中血药浓度非常的稳定,即使一天误吃了两次优甲乐,对甲状腺功能影响也不会很大。 如果今天吃了两次优甲乐,完全可以明天那一次优甲乐不吃,后天继续按之前的剂量服用。有的医院曾经做过一个试验,就是把优甲乐每周一天服用一周的量,这些病人查的甲功结果仍然非常的稳定。所以优甲乐一天误吃了两次也不用太过担心。
糖耐量检查是临床上比较常见的一种检查,糖代谢的方法。尤其是对于孕妇一般建议所有的孕妇,如果之前没有糖尿病,都要在24到28周的时候进行糖耐量的试验。 目前应用的唐耐量实验是75克葡萄糖的糖耐量实验。一般做法是检查的人,需要空腹抽一次静脉血糖,然后服用75克无水葡萄糖配制的糖水,250到300毫升,服完之后一小时两小时,分别检测血糖。 大家要注意糖耐量实验所用的75克是无水葡萄糖,如果是用的50%的高渗糖溶液的话需要160多毫升并不是150毫升。