甲减就是我们平时所说的甲状腺功能减退症，甲减按病因可以分为原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症，这两种是最常见的。 这两种中又以原发性甲状腺功能减退症最为常见。原发性甲状腺功能减退症指的是甲状腺本身出问题引起的甲状腺激素分泌缺陷。 症状主要有怕冷，乏力，嗜睡，颜面部水肿，眉毛，头发脱落，胃肠道蠕动减慢，大便干燥等等，甚至有一部分严重的甲减可能会出现甲减性心脏病。 对于甲减的治疗也比较简单，早期发现每天服用一次优甲乐就可以了。
脑垂体微腺瘤是比较常见的一种脑部的良性肿瘤。垂体瘤按大小可以分为垂体微腺瘤和大腺瘤，垂体微腺瘤指的是直径小于一个厘米的垂体瘤，垂体大腺瘤指的是直径超过一个厘米的垂体瘤。 如果这一个病人出现了脑垂体瘤的情况，我们要完善垂体的相关激素检查，看一下这个垂体瘤有没有功能。垂体的激素一般包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素以及泌乳素。 所以，对于垂体瘤的病人，我们要结合化验结果来判断他有没有功能。如果没有功能的很小的垂体微腺瘤可以暂时不处理，是有功能的，可能需要做手术。
糖尿病是我国目前发病率很高的一种慢性疾病，18岁以上的成年人糖尿病的发病率已经超过11%。目前降糖药物有很多种。 比如说双胍类的药物，磺脲类的药物，格列奈类的药物，阿尔法糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂， Dpp－iv。注射的针剂有胰岛素，Glp－1受体激动剂等等。 对于如此多的降糖药物，我们应该如何选择？因为糖尿病的病人治疗都是一个个体化的治疗，每个人和每一个人的具体情况都不相同。 所以说，糖尿病的病人一定要到正规医院内分泌科就诊，制定合理的降糖方案。
随着人们生活水平的提高，血脂升高的病人现在也越来越多。血脂高可以大体分为几大类，第一大类是以胆固醇升高为主的高脂血症。 第二大类是以甘油三酯升高为主的血脂异常。第三大类是胆固醇和甘油三酯均升高的混合型高脂血症。 一般来说，胆固醇升高明显的高脂血症需要应用，对需要应用他丁汀类的降脂药物，而对于甘油三酯升高明显的高脂血症病人，需要非诺贝特。 如果一个病人甘油三酯和胆固醇均升高，我们要具体看一下二者升高的幅度，如果胆固醇升高明显就用他汀类药物，甘油三酯升高明显就需要用非诺贝特。
甲亢是内分泌科比较常见的一种病，甲亢的主要病因是因为甲状腺制造了多余的甲状腺激素，从而引起怕热、心慌、出汗体重下降、大便次数增多等一系列的症状。 甲亢的治疗方法目前有三种。 第一种是应用口服抗甲状腺药物，它的优点是比较简便，但是需要比较长的时间，正规抗甲状腺药物治疗需要一年半到两年的时间，中间需要经常回来复查，因为需要调整抗甲状腺药物的剂量。另外，抗甲状腺药物有可能引起白细胞减少，或者是肝功能损害。 第二种方法是放射性碘治疗，放射性碘治疗比较简便，只喝一次药水就可以，但是有可能出现甲减，如果出现甲减，可能需要终生应用优甲乐治疗。 第三种方法是手术，手术这个主要是对于一些状腺癌合并甲亢的病人。
糖尿病的病人比较典型的临床症状就是多尿，口干，多饮，进食量增加，体重下降。 但是对于一些血糖不是很高的糖尿病的病人，可能没有任何临床的症状，只是查体发现，甚至有一部分2型糖尿病早期的病人可以表现为下一顿餐前的低血糖。 还有一部分1型糖尿病的病人可以以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，而酮症酸中毒的症状就是除了多尿，口渴，多饮这些症状之外。 还有可能出现呼吸深快，甚至有可能出现昏迷或者是腹痛以及恶心呕吐这些症状。
甲状旁腺位于甲状腺的后侧，一般来说，甲状旁腺可能有好几个，一般是四个。甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素也就是PT h，甲状旁腺激素的主要生理作用是关于人体的钙磷代谢。 所以，对于甲状旁腺功能减退的病人，往往会出现低钙、高磷血症，低钙血症有可能引起手足抽搐。对于甲状旁腺功能减退的病人，确诊依赖于血钙降低，然后甲状旁腺激素降低，对于这部分病人治疗需要补充碳酸钙等钙剂以及补充骨化三醇等活性的维生素D3。
促甲状腺激素是由垂体分泌的刺激甲状腺生产甲状腺激素的一种激素。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌，但是它反应的是甲状腺的功能。 因为无论对于甲亢或者是甲减的病人来说，血中最敏感的指标就是促甲状腺激素。促甲状腺激素水平偏高，一般提示甲状腺功能是减退的。 促甲状腺激素水平偏高，有两种情况，第一种情况是甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高，这种情况可以考虑诊断甲减，一般需要应用优甲乐治疗。 还有一种情况是甲状腺激素水平正常，而促甲状腺激素水平偏高，这种情况考虑是亚临床甲减，对于这一部分病人需不需要治疗，我们要根据病人的年龄，是不是孕妇，然后促甲状腺激素水平高低来综合判断。
碘131是一种带有放射性的核素。碘131在临床上一般用于甲亢的治疗以及甲状腺癌术后清甲治疗。 因为甲状腺的摄碘率往往是很高的，所以说放射性的碘131进入到体内之后大部分被甲状腺所摄取。因为它是一种放射性的核素，可以发出一些比较短的射线，这些射线可以破坏甲状腺组织，所以说，放射性的碘131可以应用于治疗甲亢。 对于一些甲状腺癌的病人来说，如果有残存的甲状腺组织没有被切除干净的话可以应用碘131来破坏残存的甲状腺组织。
糖尿病的治疗降糖药物种类有很多种，其中一大类是阿尔法糖苷酶抑制剂，阿尔法糖苷酶抑制剂的代表就是阿卡波糖。 阿卡波糖的主要作用是延缓胃肠道对葡萄糖的吸收，这种作用是通过致胃肠道的阿尔法糖苷酶来决定的。 阿卡波糖有很多种，有片剂，还有胶囊，阿卡波糖主要是进餐时服用，一般和第一口饭一起吃。 如果一个病人餐后血糖不是很高，单纯空腹血糖高的话，单纯应用阿卡波糖可能效果不好。所以说阿卡波糖也要根据不同的病人不同的血糖特点来合理应用。
