甲减从病因上可以分为原发性甲状腺功能减退症以及继发性甲状腺功能减退症两种，无论是原发性甲减还是继发性甲减，它们的症状都是类似的。 比较重的甲减可能会出现怕冷、乏力，然后颜面部水肿，双下肢也可以出现水肿。 甲减的病人往往精神比较差、爱睡觉、皮肤是干燥的，然后是胃肠道蠕动减慢，大便次数减少。 对于甲减的治疗只需要每天应用一次优甲乐治疗，定期复查甲状腺功能，调整优甲乐的剂量就可以。
糖尿病是我国目前非常常见的一种慢性病，18岁以上的成年人糖尿病的发病率已经超过11%。糖尿病的症状和血糖升高的程度有关。典型的糖尿病的症状是多尿，口渴多饮，体重下降。 有一部分1型糖尿病的病人以糖尿病酮症酸中毒为首发的症状有很多，2型糖尿病的病人在早期可能没有症状，是通过查血发现的，所以糖尿病的症状可能有很多种。
血尿酸升高是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄障碍引起的，高尿酸血症有可能引起痛风。 对于高尿酸血症的病人首先要注意的就是饮食，通俗来说就是多吃菜少吃肉不要饮酒，对于血尿酸水平比较高的病人可能需要应用降尿酸的药物。 目前常用的降尿酸的药物有两大类，第一大类是促进尿酸排泄的药物，这一类药物这一类药物主要的是苯溴马隆。 另一种是抑制尿酸合成的药物，这类药物一个是别嘌呤醇，但是别嘌呤醇的不良反应比较多非布司他相对来说不良反应明显减少缺点就是价格比较贵
糖尿病饮食有如下原则：1.控制总热量：特别是淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品的综合控制。 2.少量多餐，3.高纤维饮食：多吃一些芹菜、菠菜、西兰花。 4.饮食清淡：“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食。 糖尿病人在日常生活中尽量避免出现使血糖升高的因素，每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律，做到合理安排，定时定量。
糖尿病目前在我国的发病率很高，有一部分病人在发病早期可能会有一些典型的糖尿病的症状，比如说口干，多尿，多饮，多食，体重下降。 但是有很多2型糖尿病的患者在早期可能没有明显的口干，多尿，多饮，这些症状。有一部分1型糖尿病的病人在发病的早期可以出现糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒的症状主要由呼吸深快，呼气中有烂苹果味，然后血糖会明显的升高。在2型糖尿病早期有一部分病人可能表现为下一顿餐前的低血糖。 所以说糖尿病它的早期症状并不是固定的，糖尿病的诊断还是要依赖于血糖。
糖尿病是我国目前比较常见的一种疾病。而鉴别糖尿病就需要用到血糖。 血糖的正常值是对于非孕妇的成年人来说，空腹血糖要小于6.1毫摩尔每升，服糖后两小时或者是餐后两小时血糖小于7.8毫摩每升。而对于孕妇来说，空腹血糖超过5.1就可以诊断妊娠期糖尿病。 而孕妇服糖之后一小时的血糖超过10.0两个小时血糖超过8.5，也可以诊断妊娠期糖尿病。 所以说血糖的正常值是根据不同的人群有不同的一个范围，刚才所说的这些血糖都是指的静脉血糖而不是指尖血糖。
低钾血症指的血钾低于3.5毫摩尔每升。可以出现如下症状。 1.神经肌肉系统，常见肌无力和发作性软瘫，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起。 2.低钾可使心肌应激性减低，出现各种心律失常。 3.长期低钾可使肾小管受损引起缺钾性肾病。 4.缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病，两者有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。 肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是：①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少，使肾小球缺氧，乳酸生成增加，与尿酸竞争性排泄，致尿酸排泄减少。③高胰岛素血症：胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。 所以，对于这一部分人群，应该积极控制体重，减轻胰岛素抵抗。
对于孕妇来说，怀孕之后血中的甲状腺激素结合蛋白水平是升高的，蛋白升高之后会引起孕妇血清总的t3，以及总的t4，总甲状腺激素水平升高。 所以说，对于孕妇来讲，我们不应该查总的t3总的t4，应该根据游离的ft 3和ft 4以及促甲状腺激素，也就是tsh结果来判断这个孕妇的甲状腺功能是否正常。 因为所有的孕妇总甲状腺激素水平都是升高的，总甲状腺激素水平对于判断孕妇的甲状腺功能意义不大。
如果需要外科手术，建议一定把血糖控制好，再手术，外科手术可以分为两种，一种是急症手术，第二种是择期手术症手术，比如说外伤需要马上处理的这一部分病人可以先做完手术，然后再控制血糖。 而对于择期手术的糖尿病病人来说，建议把血糖控制达标，再做手术，一般手术要求血糖控制目标是空腹8mmol/l以下，而餐后两个小时血糖小于10。未手术的病人建议应用胰岛素，停用其他的口服降糖药物。
