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苏旭东 副主任医师

聊城市人民医院 内分泌科

擅长:熟练掌握内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺等疾病诊断治疗。

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垂体瘤手术怎么做
垂体瘤手术怎么做

垂体瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤,垂体瘤按大小可以分为微腺瘤和大腺瘤,小于一个厘米的是微腺瘤,而超过一个厘米的是大腺瘤。按有没有功能可以分为无功能的垂体瘤和有功能的垂体瘤。 垂体瘤的手术一般有两种途径,一种是从鼻孔经蝶窦到达垂体种,一般见于比较小的垂体瘤,如过垂体瘤过大,可能需要开颅手术。 所有的垂体瘤在手术之前都应该完善垂体的相关激素检查,明确这个垂体瘤有没有功能,对周围的垂体组织有没有压迫,是否影响正常的垂体功能。

糖尿病自身抗体三项
糖尿病自身抗体三项

平时常说的糖尿病自身抗体三项是指三种抗体包括胰岛素抗体IAA,胰岛β细胞抗体ICA,谷氨酸脱羧酶抗体GAD。 IAA可能是由胰岛β细胞破坏所产生的是自身免疫性β细胞损伤的标志与1型糖尿病的发生有显著相关性,可在1型糖尿病发病前数月至数年出现,在新诊断的1型糖尿病病人中阳性率为30%~40%。 ICA是β细胞破坏的免疫学标志,在1型糖尿病患者中阳性率很高。 GAD是胰岛β细胞的特异性抗体,在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性,所以三个抗体对于糖尿病的分型有重要作用。

血清碱性磷酸酶测定
血清碱性磷酸酶测定

血清碱性磷酸酶以及它的同工酶是反应骨形成的一个指标,在血中碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼,但是在生长发育时期或者已经存在了骨骼病变的时候,升高的碱性磷酸酶主要来自于骨组织。 许多代谢性骨病都因为成骨细胞合成碱性磷酸酶增高而导致血中的碱性磷酸酶升高,儿童期由于骨骼生长活跃,所以儿童的碱性磷酸酶正常值比成人要高2到3倍。 合并其他的骨病或者骨形成和骨吸收加强时,碱性磷酸酶水平也是增高的,所以说碱性磷酸酶是反应骨形成的一个指标。

胸ct能看到甲状腺吗
胸ct能看到甲状腺吗

胸部CT如果扫的靠上的话,可以看到一部分甲状腺。但是甲状腺这个器官,和别的器官不一样。其他的器官往往都是CT看的比B超清楚,比如说肝脏,肾脏这一些。只有甲状腺这个器官,B超的诊断价值,要远远高于CT。 因为甲状腺B超,可以发现很小的甲状腺结节,并且不同类型的结节,比如良性或者是恶性的结节。在甲状腺B超中的表现,是完全不一样的,可以大体分辨结节的良恶性程度。 而甲状腺CT的话,对这些甲状腺结节的分辨率,以及良恶性程度的判断,要远远差于甲状腺B超。

口服糖耐量试验怎么做
口服糖耐量试验怎么做

口服葡萄糖耐量实验是检测人体糖耐量的一个检查,目前一般采用的是75克葡萄糖的方法,它的具体作法是早上空腹喝75克无水葡萄糖粉配成的溶液200到300毫升从喝第一口开始算一小时两小时分别抽血检测血糖。 对于正常人来说空腹血糖是小于6mmol/l服糖后两小时血糖小于7.8随机血糖小于11.1,但是对于孕妇来说口服葡萄糖耐量试验它的结果是空腹要小于5.1服糖后一小时小于10.0两个小时要小于8.5,所以说口服葡萄糖耐量实验要根据不同的人群来看结果是否有异常。

口服葡萄糖耐量试验的方法及意义
口服葡萄糖耐量试验的方法及意义

口服葡萄糖耐量实验是确诊糖尿病的一个准确的方法,它的具体做法: 早晨空腹喝75克无水葡萄糖配制的糖水250到300毫升五分钟之内喝完,从喝第一口开始算,一个小时、两个小时分别抽静脉血检测血糖。 对于成人来说,糖尿病的诊断标准是空腹超过7.0毫摩每升,服糖之后两小时超过11.1毫摩每升。 而对于孕妇口服葡萄糖耐量实验,妊娠期糖尿病诊断标准要低于成人只要是空腹超过5.1服糖之后一小时超过10.0、两小时超过8.5,任意一个时间点达标就可以诊断妊娠期糖尿病。

皮质醇抽血时间要求
皮质醇抽血时间要求

皮质醇是由肾上腺分泌的一种糖皮质激素,人体的皮质醇分泌是有昼夜节律性的,所以说对于皮质醇抽血的检查有时间点的要求。 我们一般是要求早上八点抽一次血、下午四点抽一次血、午夜12点抽一次血,来观察一下皮质醇的昼夜节律性,有无改变。 还有一种检测方法是查24小时尿里面的游离皮质醇,这种检查方法优点就是结果比较稳定、不会受偶尔一次抽血的变化,缺点就是需要收集24小时的尿稍微麻烦一些。

泌乳素抽血注意事项
泌乳素抽血注意事项

泌乳素是一种应激的激素,并且存在昼夜节律性,所以在检查前一般需要禁食禁水。 催乳素血液检查通常在醒后约3个小时进行,有时在上午8点到10点间, 精神压力或检查前剧烈运动可能会提高催乳素水平。 因此抽血前的至少30分钟需要保持安静,刺激乳头会提高催乳素的水平,在泌乳素检查前的24小时间要避免刺激乳头。

为什么促甲状腺激素tsh偏低
为什么促甲状腺激素tsh偏低

促甲状腺激素也就是tsh是由垂体制造出来,刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种物质。 促甲状腺激素偏低,有两种情况,一种情况是促甲状腺激素偏低,但是甲状腺激素也就是ft3 ft 4是正常。 这种情况称之为亚临床甲亢,一般不需要处理,定期复查甲功就可以。 第二种情况是促甲状腺激素水平偏低,而甲状腺激素也就是t3t4水平升高,这种情况可能是甲亢。 对于这种情况,我们也应该进一步检查明确是需要长期吃药治疗的甲亢还是甲状腺炎引起的一过性甲亢。 所以对于促甲状腺激素偏低,我们要结合甲状腺激素水平来综合考虑。

血糖高伤口不愈合怎么办
血糖高伤口不愈合怎么办

糖尿病的病人伤口不愈合,它的主要原因是和血糖过高有关系,因为高血糖会导致细菌繁殖过快,感染不易控制。再一个就是长期高血糖的病人有可能出现神经或者是血管的病变,局部血供差影响肉芽组织生长。 所以说,对于糖尿病的病人,一旦出现创面应该及时到医院就诊,具体治疗措施包括胰岛素控制血糖,应用扩血管改善循环治疗的药物,局部创面清创去除坏死组织,应用抗感染药物控制感染。

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