擅长:对胃肠外科各种常见及疑难疾病有丰富的临床经验,尤其擅长腹腔镜微创胃肠道肿瘤手术。
胃癌转移后的淋巴癌,一般根据胃癌的进展程度及转移的淋巴结的部位和数量,来评估治疗方案。 当侵犯固有肌层的胃癌出现了淋巴结转移,可以考虑进行D2胃切除术及术后化疗。对于侵犯或突破浆膜层的进展期胃癌,还考虑做腹腔镜探查。对于不可进行手术切除的胃癌,可以进行放化疗,或多学科评估放化疗后的手术可切除性。
胃癌一般对大便没有特殊影响,其主要通过影响进食,从而间接影响大便。 当肿瘤溃破或侵犯到胃周血管,引起黑便、呕血、大便潜血阳性等胃出血症状时,表示肿瘤可能出血,要尽早进行消化道出血的处理,紧急情况下行手术治疗。
得了结肠癌,应尽快就医。 目前临床上治疗结肠癌的原则为以手术为主的综合治疗,就医后,医生综合地评估患者结肠癌的状态,再与患者及家属协商沟通,决定最佳的个体化治疗方案。 在以手术为主的基础上,决定是否进行放疗、化疗、免疫治疗等治疗手段。
胃溃疡和食道炎的区别如下: 胃溃疡指胃黏膜发生的炎性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关。食道炎是发生于食道的炎症,与胃内容物反流有关。 两者均可表现为上腹部不适、厌食等消化不良症状,食道炎还会有胸痛、烧心感或者食管外的症状如声音嘶哑等。胃镜检查可发现两者病变部位、镜下病损表现不同。
痔疮越来越大应着手干预疾病的发展。 1、改善生活及进食习惯:避免久坐或久站、咳嗽、劳累负重,增加纤维性食物摄入。 2、改变不良的大便习惯:避免大力排便、大便时间过长,防止便秘、腹泻。 3、热水坐浴及外敷消肿止痛药膏等。 若上述手段不能改善症状,可考虑注射疗法或者胶圈套扎法,最后可考虑手术治疗。
结直肠癌复发主要表现为局部复发或远处转移: 1、局部复发,可能会出现肿瘤相关的局部症状。 2、远处转移,如肝转移可能会有肝大、黄疸、腹水的症状;骨转移可能出现转移部位疼痛、病理性骨折的症状;肺转移的肿瘤可能会引起呼吸系统改变。 患者需要定期进行复查、检测,以判断肿瘤有无复发、转移。
胃癌晚期房颤患者可以进行化疗,但需监测心脏功能的指标。 胃癌患者大多是老年人且患有心脏疾病如房颤,进行化疗大概率会使患者发生心力衰竭。 所以房颤的胃癌晚期患者进行化疗,需要检测、评估心功能的相关指标,同时减少使用具有心脏毒性的化疗药物。
胃溃疡三联疗法包括治疗胃溃疡以及根治幽门螺旋杆菌的联合用药。 胃溃疡三联疗法通常由一种抑酸药加两种抗生素组成。一般首选PPI作为抑酸剂,如奥美拉唑等;抗生素可选择阿莫西林加克拉霉素,其他包括甲硝唑、替硝唑等具有杀灭和抑制HP的药物。 目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案。
结肠癌早期大便无明显改变,到了进展期后,会逐渐出现排便次数增多、腹泻、便秘交替、粪便带血、脓液或黏液的症状。 排便习惯改变或粪便性状的改变,通常是结肠癌最早出现的症状。右半结肠癌或左半结肠癌之间的表现有所不同,左半结肠通常以全身症状为主。
环形痔疮的治疗如下: 1、非手术治疗:患者可先试行坐浴、套扎等非手术治疗。 2、手术治疗:若非手术治疗症状不能改善,临床上常使用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)进行治疗。该术式具有疼痛轻微、手术时间短、效果理想、病人恢复快的优点,比较适合此类病人。
对于可自行回纳或用手可回纳的痔疮脱出,尽量让痔疮回纳入肛门内复位,避免用力过度的排便、咳嗽、负重等。 痔疮脱出不能回纳的嵌顿痔,初期可采用一般治疗,用手将脱出的痔块推回肛门内,可用纱布垫局部压迫固定或选择胶圈套扎疗法、痔动脉结扎术。 对于不能回纳的IV级痔疮脱出,临床选择痔疮切除术、PPH手术。
胃溃疡的食物禁忌主要有不吃早餐,进食生萝卜、大蒜、生姜、生葱以及生洋葱等生硬和(或)刺激性食物,浓茶与咖啡,烟酒习惯,饮食不规律及进食过快等,这些都会加重胃的负担,使胃酸分泌增多,加重溃疡病情。 胃溃疡患者应多选择清淡、温和并且富含营养的果汁、鸡蛋汤、面汤以及稀饭等流食。
长期胃溃疡与性功能减退无直接联系,但相关药物或心理因素可能会造成一些影响。 治疗胃溃疡的部分药物,比如组胺H2受体拮抗剂雷尼替丁,可使二氢睾酮的血浆浓度下降,从而导致性功能减退。 另外一种可能是长期胃溃疡导致出现心理障碍,进而引起心因性的性功能障碍。
肠癌分结肠癌和直肠癌,结肠癌一般不会出现肛门瘙痒的症状。 当直肠癌位置比较低,会出现便意频繁、排便习惯改变的症状,便前肛门有下坠感、里急后重感、排便不尽感。当肿瘤更低位时,侵犯了肛门或者肛门括约肌,会出现明显的肛门疼痛、瘙痒的症状。
肠癌早期一般无特异性的表现,但随着肠癌的发展,癌组织向周围组织的转移、侵犯,会出现穿孔、出血、梗阻等症状。 癌症晚期时,随着肿瘤远处转移及全身肿瘤的消耗,机体会出现乏力、低热、腹水、淋巴结肿大及恶病质等全身症状。
缺锌可能会导致胃溃疡。 锌能增加胃粘膜中PGE2的含量,而PGE2为公认的细胞保护因子,具有抑制胃酸分泌增加胃粘膜黏液,以及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流的作用。 缺锌时会导致胃酸分泌过多,胃黏膜发生炎症、溃疡,使得胃黏膜创面不容易愈合。
严重烧伤后发生应激性胃溃疡的主要原因有: 1、胃黏膜血流量减少:烧伤后胃黏膜血管收缩、血流量下降,胃上皮细胞再生能力下降。 2、黏膜保护机制损伤:烧伤后胃黏膜分泌减少,胃黏膜屏障遭破坏,胃液中的氢离子反渗。 3、糖皮质激素应激性分泌增加:伤害性刺激导致糖皮质激素分泌,导致胃酸及胃蛋白酶分泌增加。
结肠癌病人主要宜进食高蛋白、高热量、清淡、易消化、温软的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋黄或植物性脂肪。同时,要补充足够的膳食纤维和维生素,如蔬菜、水果、粗粮、坚果。 患者需忌食刺激性、生冷、辛辣、过于油腻的食物,如雪糕、辣椒、肥肉等尽量少吃。
慢阻肺并发胃溃疡与下列因素有关: 1、长期缺氧和高碳酸血症:引起胃粘膜屏障的损害,胃酸分泌增高。 2、胃肠道血循环停滞、瘀血:加重胃黏膜屏障的损害。长期使用肾上腺皮质激素等药物也可引起胃粘膜损害。 3、慢性应激和胃粘膜血流量的减低:胃肠道平滑肌发生痉挛性收缩,导致胃粘膜缺血、缺氧。
胃溃疡和十二指肠球炎区别如下: 胃溃疡是胃黏膜发生炎性缺损;十二指肠球炎是发生于十二指肠球部的炎症。 胃溃疡和十二指肠球炎均可表现为上腹部的不适及压痛等,治疗方面以抑制胃酸及根除HP、保护胃黏膜为主。胃溃疡的腹痛通常为进食后腹痛,而十二指肠球炎表现为饥饿痛或者夜间痛,通过胃镜检查两者可得以鉴别。