肺炎的诊断往往包括这几个方面，包括临床症状、体征、血常规、白细胞、胸部X线检查或者胸部CT，要综合这几方面才能做出肺炎的诊断，单纯通过抽血是很难确诊有没有肺炎。但在肺炎的病人，往往在抽血检查会发现有些异常，比如血常规、有白细胞升高、中性粒细胞的偏高，还有些其他抽血指标也有一定的判断价值，比如c反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、血清淀粉样蛋白、血沉，这些指标也可以辅助判断有没有存在感染性炎症。

肺炎的病人经过抗生素的治疗，临床症状基本消失，如果复查影像学提示肺部病灶基本吸收，这时肺炎达到临床治愈。一般的肺炎诊断和复查要使用胸部X片就可以了，就是拍个胸片一般就可以了，对于复杂疑难的肺炎、危重的肺炎，这个时候最好能够照CT，因为CT的分辨率比较高，可以对肺部的病灶看得更清楚一点，判断肺炎的病因形态可能有一些价值比较好。

肺炎的病人如果咳嗽比较剧烈，比如有些人日夜不停的咳嗽、大力的咳嗽刺激到胸膜的末梢神经，牵拉胸膜的末梢神经会出现后背痛，肺炎的病人如果肺炎侵犯胸部或者背部的胸膜，这时也会引起起胸背痛。有些肺炎的病人出现一些并发症，比如引起胸腔积液、脓胸、气胸，这时由于胸膜也是受到侵犯也会出现比较明显的胸背痛，肺炎的病人出现胸背痛可以给予对症治疗，除了抗生素治疗以外可以止痛治疗。

肺炎的病人可以吃冰糖雪梨，肺炎的病人大多数有咳嗽、咳痰这些症状，肺炎的病人在饮食上应该要禁忌辛辣、上火、油腻、刺激，以免吃了这些食物以后引起痰液增加、咳嗽增加，这个时候不利于炎症的消除。冰糖雪梨和水煮，有止咳、化痰、润肺的功效，对于肺炎的康复有辅助作用。

典型的肺癌和肺炎在临床上进行鉴别并不困难，可以通过影像学，特别是胸部CT，现在有很多多排螺旋CT，还有高分辨率CT，鉴别就更加容易。典型的肺癌，一般分成圆形或类圆形的阴影、肿块、边界比较清晰，比如分叶或毛刺，肺炎一般成斑片状的阴影、磨玻璃或者实变影，有时候伴有少许的胸腔积液，如果肺癌或肺炎不典型的类型有时候区分就比较困难。

放射性肺炎治疗的一个关键是早发现早治疗，放射性肺炎一旦发现应该马上停止放射治疗，这个是非常重要的。治疗措施主要是对症治疗，包括止咳、祛痰、吸氧，有些研究发现应用抗氧化治疗，比如对乙酰半胱氨酸可以减少肺部损伤的一种状态，如果肺部继发感染可以给与抗生素治疗。

不同病因的肺炎，治疗的时间是不一样的，比如病毒性肺炎大部分是没有特效药，但是流感病毒导致的肺炎，奥司他韦一般5-7天就可以治愈。肺炎支原体引起的肺炎，有时候可能长达2-4周的时间才能治愈，普通的细菌性肺炎，一般1-2周就可以达到治愈的疗程。

肺炎的病人合并有头痛，主要也是炎症反应引起的，因为肺炎的病人由于细菌进到血液里面会释放出内毒素、外毒素、诱发炎症反应引起血管痉挛，特别会引起头部血管痉挛、脑部血流量减少、脑供血不足会引发头痛。通常肺炎的病人，一般在发烧的时候伴有头痛、头晕，这时候可以建议肺炎的病人，通过抗生素的有效治疗，往往随着肺炎好转，头痛的症状也可以缓解、消失。

每个病人不一样，主要是和感染的病原微生物的种类、肺炎的严重程度、有没有并发症，使用了抗生素有没有效果，病人的抵抗力和这些因素有关。通常的肺炎球菌肺炎，用药以后3-5天一般可以退烧，如果是真菌感染病人，可能退烧的时间可能会长一点，结合感染的肺部感染退烧的时间会更长。

一般的肺炎是没有传染性，我们知道这一点，某些特殊的情况或者特殊的病原体的肺炎，可能会有传染性。首先特殊情况，什么叫特殊情况？比如病人抵抗力比较差，对方有个肺炎的病人会容易感染到，也就是肺炎的病人对于正常的人，一般没有传染性，如果万一对方的接触的病人，抵抗力变差会有传染性，比如我们医院内的耐药菌传播感染也会产生院内感染。

新冠肺炎主要是由一种新型的冠状病毒感染人类引起。冠状病毒广泛存在于自然界，目前主要发现有六种，有几种的是比较特别的：一种是2003年的非典，是种变异的冠状病毒；还有中东呼吸综合征，也是一种比较特殊的冠状病毒；那这次的新冠肺炎，也是一种新型的冠状病毒引起的。

新型冠状病毒感染肺炎的病人在目前来说还没有很明确的有效的抗病毒药物。目前的新冠肺炎的病人的治疗以隔离治疗、对症治疗为主。这种病人的首先是要有比较好的隔离条件，周围的环境能有比较好的防护条件。具体的药物治疗方面包括主要是口服药物、补液、对症支持治疗、还有中医中药的辨证施治。

新冠病毒感染的肺炎，在目前来说还没有特效的抗病毒药物。按照世界卫生组织和国家卫生健康委员会有关新冠肺炎的诊疗方案的推荐，医生可以试用阿尔法干扰素、洛匹那韦利托那韦又叫克力芝，也可以用磷酸氯喹、阿匹唑仑等抗病毒药物。另一种抗病毒药物瑞德西韦，在中国和美国等多个国家已经进行试用或者临床试验，据说有一定的治疗效果。

腺病毒容易侵犯呼吸道、胃肠道、咽部黏膜，及泌尿道和淋巴结，主要是会引起上呼吸道感染。腺病毒引起的上呼吸道感染，占总数的2~4%左右。如果儿童感染了腺病毒而患病毒性肺炎，这种情况还是比较严重的。因为儿童的病毒性肺炎，不单是可以出现呼吸道症状，包括发烧、咳嗽、咳痰、喉咙不舒服，有些儿童的还会出现气促、呼吸困难等。

重症肺炎本身的病死率就比较高，因为重症肺炎表现为病人有严重的症状、肺部病灶比较多或进展比较迅速、呼吸衰竭比较严重、并发症比较多，所以病死率是很高的。那么病毒感染或合并有病毒感染的重症肺炎，是比较难治的，但也不是说百分之百的患者都会死亡。

病毒性支气管炎会引起病人出现咳嗽、咳痰、呼吸不畅，或者伴有发烧等症状。它起病比较急，一般三四天达到高峰，五到七天内很多病人的症状会缓解，大部分抵抗力变好的病人就可以治愈。有少数的病毒性支气管炎的病人，由于抵抗力比较弱或有合并症，又或者感染的病毒量比较大、毒力比较强，那会引起比较持久或者严重的症状。

新冠肺炎的潜伏期一般平均来说是14天，最常见是三到七天。甚至很多文章和研究发现，有些潜伏期达到了二十多天。在潜伏期内的病人都有传染性已经被证实，还有很多无症状的感染者。这种潜伏期有多久，什么时候才转为确诊病人，还有待于以后的观察。

放射性肺炎主要是由于放疗引起的肺部急性的损伤，包括急性的肺部的渗出、纤维化。放射性肺炎也是需要使用激素来进行治疗的，疗程一般是1~2个月。一般在经过激素的有效治疗后，大部分的急性的放射性肺炎能够改善或者治愈。有一小部分的肺炎因为治疗不及时，或者放射性损伤比较严重而引起肺纤维化，这种情况下，放射性肺炎就不能够根治或者不能够完全痊愈。

呼吸肌包括膈肌、肋间内肌、肋间外肌，还有前斜肌、胸锁乳突肌。广义的呼吸肌应该也包括气管支气管的平滑肌。呼吸肌的痉挛可以使病人可以出现呼吸不畅、气促、喘息、胸闷、胸痛、咳嗽等症状。比较典型的例子是支气管哮喘，因为它是由气管的平滑肌收缩痉挛引起的，听诊时双肺都可以听到哮鸣音。

新型冠状病毒感染的肺炎，是一种急性的传染性的肺炎。在2019年12月以来，在湖北武汉发现了多例新型冠状病毒感染肺炎，后面在我们国家其他地方还有境外，也有新型冠状病毒感染的肺炎。那么现在是疫情爆发，全球来说都是疫情爆发，我们国家的把新型冠状病毒感染的肺炎，纳入中华人民共和国传染病防治法的乙类传染病。