新生儿病理性黄疸是相对新生儿生理性黄疸，生理性黄疸也就是说是属于一种新生儿正常的生理现象，那么病理性黄疸就是属于新生儿时期不正常的一些病理现象。

新生儿黄疸的正常值并不是说具体的一个数目，它是根据不同出生的天数还有出生的胎龄，有没有一些高危因素来决定的。 新生儿黄疸的值可能每天都不一样。比如，如果这个小孩出生的时候是39周的，他出生的时候是第一天，跟着后来又第二天第三天，那么不同的天数它的正常值是不一样的。

新生儿黄疸是有分病理性黄疸也有分生理性黄疸，那么生理性黄疸就是大部分小孩都会出现的，它的原因就跟新生儿的一些生理特点有关，比如新生儿本身的红细胞就会比较多。另外一个新生儿本生的肝脏发育还不是很完善，某些酶、蛋白的发育还不是很完善，还有就是肠道排泄胆红素的功能，也还不是很完善而引起的，那么这些是生理性的原因。

在民间有很多人把家长会推荐，新生儿黄疸的时候给他喝葡萄糖，认为喝葡萄糖可以退黄，那么这个方法正不正确呢？我们知道在新生儿黄疸里头其中它有一个病因，就是因为他的大便比较少。那么如果大便比较少的时候，他的胆红素排出的量会减少，同时他的肝肠循环会增多，也就说肠中的胆红素重吸收入血会增多，所以保持小孩子大便的通畅，是减轻黄疸的一个主要方法。

新生儿生理性黄疸是新生儿一个比较常见的生理现象，也就是说很多小孩在出生之后都会发生这个生理性的黄疸。一般来说在足月儿的话大概是两到三天就会出现黄疸，然后四到六天就是个高峰，大概是一个星期左右黄疸就可以下降。

新生儿黄疸一般来说口服的药物并不是很多，我们临床上的常用的就是会给他用一点益生菌，这个益生菌主要是减轻他的肝肠循环。另外有时候会用一些苯巴比妥提高他的这个肝酶的一些活性，口服的药物一般来说就是这两种比较多。

蓝光是目前治疗新生儿黄疸的一个主要的治疗措施，它主要就是通过蓝光的照射，把脂溶性的胆红素变为水溶性的胆红素，然后可以通过尿，还有就是粪便排出来，所以蓝光的照射是目前最主要的退黄措施。

新生儿溶血性黄疸的最主要是指体内的大量的红细胞破坏引起的。那么在新生儿溶血而引起的黄疸还是比较常见的，最常见的就是血型不合引起的溶血，比如妈妈是O型的，小孩是A型或是B型的血型，那么这种血型的小孩有可能在出生之后，就会因为血型不合而引起的溶血。

新生儿黄疸一般来说就是我们可以看到他在皮肤、巩膜的一些黄染，有时候一些家长看不出来小孩子有没有黄疸，主要是因为新生儿的皮肤看起来会比较红。那么如果小孩子皮肤特别红的时候，单纯的肉眼看可能不一定能看的黄染那么清楚，有时候我们可以按压一下这个皮肤，那么就可以看到它的底色是有黄的，主要的一个表现就是黄染。

有些家长见到小孩黄疸不想蓝光治疗，就选择在家里晒太阳，那么这个方法可不可以呢？我们知道在太阳当中也是有蓝光的，所以它也有一定的治疗作用，但是太阳光中蓝光的量还是比较少的。另外一个在晒太阳的时候，太阳里面含有紫外线，紫外线对皮肤是有损伤的。

新生儿黄疸二十天没有退，这个要看他是足月儿还是早产儿，如果他是早产儿的话二十天还不退，有可能是属于生理性的，同时也要注意他的这个严重的程度，因为有些虽然不退但是它程度很轻，那有些它的程度比较重，这个可能要具体的看黄疸的严重程度。

18天的小孩205的一个胆红素，对于足月儿来说肯定是不正常的，那么对于一个组早产儿来说，可能是一个生理性的。因为我们病理性黄疸里头有讲到，在足月儿的话一般是两天就完全消退了，18天都不退的话，对足月儿来说就应该是属于一个病理性黄疸。

母乳性黄疸常见于母乳喂养的小孩，特别是纯母乳的或者是大部分母乳为主的小孩，一般来说母乳性黄疸常常发生在生后的一周左右，然后持续的时间可能是一个月到三个月。

新生儿黄疸就是分生理性和病理性，那么是生理性黄疸一般是不需要治疗的，那病理性的黄疸就需要治疗。首先第一个我们就是针对这个黄疸进行治疗，最常用的方法就是蓝光的照射，通过蓝光的照射可以明显的减轻黄疸，有些严重的病人他甚至要用换血治疗。

新生儿黄疸如果是生理性黄疸，足月的小孩一般在2个星期之内就可以退了；如果是早产儿，在3-4周也可以自然退的。 如果是病理性黄疸，一般是需要治疗的，治疗就要看病因和治疗措施，在临床上常用的是蓝光的治疗。

新生儿黄疸的它临床的表现主要就是皮肤，还有就是巩膜的一些黄染。那其他的一些临床的症状，主要是看一下他是生理性的还是病理性的，如果是生理性的基本上除了黄疸是没有其他不舒服的。

黄疸对新生儿的危害比成人的是要大很多，一般来说过了新生儿时期黄疸对脑是不会有损伤的，这个主要是跟血脑屏障有关，因为在新生儿时期血脑屏障还没有发育成熟，所以这个胆红素特别是游离的间接胆红素，是可以进入脑细胞引起脑细胞的一些损伤的，所以新生儿的黄疸我们是要很关注的。

首先第一个我们要知道什么叫囟门过大，如果这个囟门特别是前囟门，如果对超过了四个厘米应该就是囟门过大了。囟门过大常见的原因，一个就是脑积水是最常见的，还有就是佝偻病也会引起囟门过大，所以囟门过大主要的就是要寻找它的病因。

新生儿黄疸的治愈后大部分都是没有什么后遗症的，但是如果这个小孩他在严重黄疸的时候出现胆红素脑病，那什么叫胆红素脑病呢？就是小孩子在黄疸比较严重的时候，没有得到一个及时的治疗会到对脑造成损伤的，那脑损伤的时候就会表现为抽搐，然后会遗留有一些神经系统的后遗症。

新生儿的黄疸的是一个很常见的现象，几乎90%的新生儿都会发生黄疸。但是黄疸的有轻有重，大部分都是属于生理性黄炭，只有少部分的小孩是属于病理性的黄疸。那么生理性黄疸不需要处理，病理性黄疸才需要治疗，那么如何鉴别生理性和病理性黄疸，这个是每一个新生儿科的医生都会掌握的一个基本技术。