导致腰椎管狭窄的主要因素有： 1、先天因素：比如先天性椎管发育不全导致椎管狭窄，这部分病例比较少。 2、后天因素：临床上大部分是后天因素引起，如腰椎退行性变导致的椎间盘突出、小关节增生内赘、椎板增厚、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等。另外，腰椎外伤、腰椎滑脱、腰椎融合术后的临位节段退变，也会导致腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄的患者平时应注意： 1、避免久坐久站，特别是避免腰部固定姿势的久坐，比如长时间的开车等。 2、避免弯腰提抬重物，拖地等； 3、避免进行腰部的剧烈运动，避免腰部受伤及疲劳等。 4、平时还需要做好防寒保暖工作，症状初期还可进行推拿、按摩等理疗措施。

要预防腰椎管狭窄需注意： 1、避免久坐久站，特别是避免腰部固定姿势的久坐，比如长时间的开车等。 2、避免弯腰提抬重物、拖地等。 3、避免进行腰部的剧烈运动、腰部受伤及疲劳等。 4、平时可积极进行腰背肌锻炼，可采用拱桥、双飞燕、平板支撑、游泳等运动。

腰椎管狭窄开放手术的后遗症主要有： 1、伤口越大，身体条件越差，感染的几率就越大。 2、皮下脂肪液化。 3、如果病程长，神经卡压严重导致神经变性坏死，术后可能残存感觉障碍、肌力或马尾神经麻痹，难以完全恢复。 4、术后手术部位纤维疤痕的形成、肌肉萎缩等原因，会导致腰部长期钝性疼痛等。

大部分的腰椎管狭窄患者手术后都可以恢复正常。 手术治疗是通过咬除单侧或双侧椎板，切除突出的椎间盘等组织，在物理上解除狭窄的椎管对神经的卡压和刺激，同时松解神经粘连，恢复神经的正常血液供应，避免缺血性神经根炎的发生，从而缓解下肢的麻痛乏力、间歇性跛行和马尾神经症状，一般而言，术后复发的几率很低。

腰椎不稳一般不会导致瘫痪。 因生理负荷及活动度原因，绝大部分的腰椎不稳都发生在腰3-腰5，这些节段内的神经都属于外周神经，即便腰椎不稳导致椎间盘突出、椎管狭窄等，神经压迫只会导致相应神经支配区的感觉肌力改变，不会出现脊髓损伤，导致瘫痪出现。

腰椎管狭窄主要根据病因可分为先天发育性腰椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄、滑脱性腰椎管狭窄、外伤性腰椎管狭窄、医源性狭窄等。 另外，根据狭窄的范围分为局限性狭窄和全椎管狭窄，在这个基础上可以细分为椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄、中央管椎管狭窄。

腰椎管狭窄有可能会导致马尾神经损伤。 腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的原因之一，马尾神经控制着膀胱括约肌以及肛门括约肌，除会引起会阴区感觉减退以外，还会导致括约肌功能障碍，即所谓的大小便失禁，甚至导致男性勃起障碍，所以发现有腰椎管狭窄，一定要及时处理。

腰椎不稳指的是在正常负荷下，两个相邻腰椎椎体的活动异常，如果两个腰椎椎体之间上下终板的夹角大于11度，或者上下椎体前后之间的位移超过5mm。 腰椎不稳的患者通常会出现反复腰骶部的酸痛、乏力，特点是活动之后更加明显， 平卧休息后可以明显缓解，有些患者甚至还会出现下肢麻痛等神经压迫症状。

腰椎不稳可造成以下后果： 1、会导致腰椎稳定性下降，出现反复的腰部、腰骶部，甚至臀部反复的酸软、乏力、疼痛等症状。 2、长期的腰椎不稳会导致腰椎退变加速，出现腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄，甚至椎弓峡部裂等不可逆的器质性病变。

腰椎不稳会导致腰椎滑脱。 长期的腰椎不稳会导致椎间盘退行性变、弹性减退、椎间隙狭窄，还会导致关节突关节变形，关节囊，黄韧带、棘间、棘上韧带等腰椎后方韧带复合体松弛，甚至导致椎弓峡部裂等等，这些不稳定的因素慢慢积累下来，就会导致腰椎滑脱产生。

腰椎不稳最早也是最常见的症状就是反复的腰部酸痛、乏力，活动过久后更为明显，平卧休息后可以明显缓解。疼痛主要集中在双侧腰骶部，有些时候也会放射到臀部或腹股沟等部位，有些患者甚至会出现小关节交锁现象。 如果腰椎不稳导致神经受压或椎管狭窄的，还会出现下肢的麻痛、乏力等神经根受压症状或间歇性跛行。

腰椎间盘突出如病情严重，不做手术很难治好。 因椎间盘突出是突出的椎间盘，对神经根的物理性压迫，椎间盘组织不会回缩，没有自我修复能力，所以不做手术不能解除压迫，从而缓解症状。但也有个别人突出压迫并不严重，但症状非常重，这种情况可先保守治疗，一般效果也还不错。如保守治疗超过3个月没有缓解，就需考虑手术。

腰椎管狭窄轻症患者可先采取保守治疗，具体如下： 1、使用消炎镇痛、改善微循环、营养神经的药物。 2、也可以使用针灸、艾灸、推拿按摩、局部热敷、中药熏蒸、穴位注射等。 如果病程长，腰椎管狭窄严重的患者，就不适合选择推拿、按摩等理疗措施，应该优先选择手术治疗。

腰间盘突出俗称腰腿痛，就是会出现腰痛、下肢放射痛，还会出现下肢局部皮肤的麻木、感觉减退、肌力下降等。这些症状可以同时有，也可只出现其中某几种，可单纯一侧下肢有症状，也可双下肢同时有症状，甚至一侧轻一侧重，两下肢交替出现。如果压迫严重，还可出现马尾神经受损的表现。

腰椎间盘突出可以治好。 治疗腰椎间盘突出的手段主要是保守治疗和手术治疗两种，这两种方法都可以有效治疗腰椎间盘突出。保守治疗主要是以消除神经根水肿，加强神经营养，提高神经对缺血缺氧的耐受性，从而达到缓解症状的目的，并不能实际解决突出压迫的问题，而手术治疗能很好地解决椎间盘突出对神经根的压迫问题。

腰椎间盘突出和强直性脊柱炎区别如下： 1、腰椎间盘突出是腰椎间盘组织突出压迫神经引起，而强直性脊柱炎目前原因未明。 2、强直性脊柱炎与HLA-B27阳性有强相关性，腰椎间盘突出没有。 3、腰椎间盘突出常有神经压迫症状，强直性脊柱炎没有。 4、强直性脊柱炎有晨僵现象、关节融合、畸形，腰椎间盘突出没有。

腰椎管狭窄可通过保守治疗和手术治疗来缓解疼痛。 1、保守治疗：可使用消炎镇痛、改善微循环、营养神经的药物，同时也可联合针灸、艾灸、推拿按摩、局部热敷、中药熏蒸等理疗。 2、手术治疗：病程长、症状严重或保守治疗无效者可选择手术治疗，如单纯椎管后路开放减压术、后路减压+椎间植骨融合术、UBE微创治疗等。

并不是全部腰椎不稳都会越来越严重。 轻度腰椎不稳通过休息，积极的腰背肌锻炼等措施，腰椎不稳可以得到缓解。但如果长期腰椎不稳，就会导致椎间盘突出、椎间隙狭窄，还会导致关节突关节变形，甚至导致椎弓峡部裂、脊柱后凸、侧弯等。如果因腰椎不稳导致椎间盘突出或腰椎管狭窄等，出现神经受压症状，往往需进行手术干预。

腰椎间盘突出应注意： 1、避免长时间久坐、久站； 2、站姿坐姿要挺拔，坐在有靠背的椅子腰背部尽量靠在椅背。 3、如果不可避免需要长时间久坐或久站，可在需要时佩戴腰围保护。 4、如果症状缓解或明显变轻，可加强腰背肌锻炼。 5、抽烟与腰椎间盘突出的病情加重具有明显相关性，所以可适量喝酒，但应积极戒烟。