擅长:晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、生存预后等方面的研究,对小细胞肺癌的治疗也颇...
晚期肺癌可以采用质子的治疗,但有个前提,晚期肺癌是全身性的疾病,在全身疾病控制良好的情况下,采用局部质子治疗是可以选用。什么是质子治疗?质子治疗其实是放射治疗的一种。它跟普通放射不同的地方是在穿过正常组织,在肿瘤的部位释放能量峰,就像定点爆破的效果。
化疗是小细胞肺癌的重要治疗手段,它的地位和作用相对非小细胞肺癌来说更重要。非小细胞肺癌目前还有除了传统的化疗、放疗、手术治疗,还有靶向治疗和免疫治疗等多种的治疗手段。小细胞肺癌本身恶性程度比较高,预后会非常差,容易发生早期转移。另外,治疗手段也是非常有限。除了化疗还有放疗之外,目前没有更多的手段来治疗小细胞肺癌。
小细胞肺癌最容易转移的部位,包括脑、骨、肝和肾上腺。恶性肿瘤之所以恶,就是会发生其它地方转移。对肺癌或者小细胞肺癌,最常见转移部位是脑袋、肝脏、肾上腺或骨头。如果发生脑袋转移,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐,甚至肢体瘫痪等症状。
胸透可以发现中、晚期的肺癌。但是通过胸透发现肺癌,一般都是比较晚期,因此主张早期的肺癌筛查。通过肺癌筛查可以早发现、早治疗、早诊断,患者预后会大大的改善。目前对肺癌早期筛查,国内外指南推荐是低剂量的螺旋CT。CT相对胸透或者X光线,检查可以发现早期的肺癌。还有X光不可以发现的隐蔽部位肺癌,通过CT检查可以早发现、早治疗,达到治愈的效果。
答案肯定的,是有用的。晚期肺癌是综合手段的治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,以及姑息治疗等多个手段的综合应用。其中靶向治疗,是目前发展非常迅速的治疗方式。靶向治疗是对肿瘤细胞的特异性的杀伤,相对传统的化疗来说,它的有效率会更高。
肺癌出现淋巴转移,一般是中期或者晚期的区别。吃什么靶向药就要根据基因检测的结果,来进行针对性的分析。不同肺癌病人,发生驱动基因的情况是不一样。最常见是EGFR靶点突变,占了肺腺癌患者的40%-50%。还有其他少见的靶点,比如ALKROS1等等其他靶点突变。
肺癌肝转移可以配合中医的治疗。晚期肺癌是综合性的治疗,包括化疗、局部放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合的治疗。中医是中华民族传统文化的重要组成部分,是传统医学的瑰宝。中医认为正气存内,邪不可干。从中医的角度来分析,肺癌发生是因为正气内虚,邪毒外侵引起。
肺癌发生是在多种高危因素的作用下,正常的细胞发生基因突变,成为肿瘤细胞。肺癌发生的高危因素包括:第一,是吸烟。吸烟年限越长,每天次数越多,它发生肺癌的风险会更高。第二,是大气污染,大气污染包括室外空气污染,和室内小环境的空气污染。
晚期肺癌乏力引起原因有很多种,比如肿瘤本身因素,抗肿瘤方式影响,还有患者心态。肿瘤本身也是一种消耗性的疾病,它会与正常人体组织争夺营养,会引起乏力的不适感。第二,肿瘤病人会接受化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段。抗肿瘤的治疗本身也会有副作用,其中就有乏力的副作用产生,会引起患者的不适感。
晚期肺癌发生骨转移会引起骨痛,脊髓压迫病理性骨折和高钙血症等不舒服。晚期肺癌会发生常见部位的转移,比如脑转移、骨转移,肝脏的转移、肾上腺的转移等等。晚期肺癌发生骨转移概率,大概是30%-40%。最常见症状是骨痛不适,还有严重会引起脊髓压迫,脊髓压迫会引起肢体瘫痪。还有会引起病理性的骨折,从而影响患者的肢体功能。
对于晚期肺癌,目前有多种手段来进行治疗和控制,可以达到与瘤共存,将晚期肿瘤变成慢性病的效果。目前对晚期肺癌的治疗手段,包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,以及姑息治疗等多个手段。特别是靶向治疗出现,对于驱动基因阳性的患者,是非常有好的效果,将晚期肺癌患者生存期大大的延长。
肺癌从病理上来可以分为,非小细胞肺癌和小细胞肺两种类型。从预后上来说,非小细胞肺癌,总体比小细胞肺癌会更好。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%,有腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、淋巴上皮瘤样癌等多个亚型。非小细胞肺癌治疗手段上,可以采用手术、放疗、化疗、靶向治疗,以及目前最新免疫治疗等多个手段来进行治疗,而且疗效是比较好的,因此预后上比小细胞肺癌会更好。
影响肺癌因素有很多,比如肺癌分型、肺癌分期、肺癌患者自身体能状态。还有患者的营养状态,心理状态以及经济状况等等,都可能影响肺癌患者的生存、预后。从肺癌分型来说,非小细胞肺癌总体,比小细胞肺癌的预后要好很多。分期方面,肺癌分期可以分为早期、中期和晚期。分期越早,预后就越好,分期越晚,预后就越差。
晚期肺癌如果发生胸腔积液,就会引起患者呼吸困难、气喘、咳嗽、胸闷等不舒服。晚期肺癌会发生全身各个部位的转移,如果是转移到胸膜就会引起胸腔积液。胸腔积液会压迫正常的肺组织,从而引起临床上胸闷、气喘、呼吸困难的不适。
肺癌晚期患者可以通过多种方式来,提高自己的免疫力。比如良好心态、均衡营养、适度运动,还有中医中药的辅助,还有提高免疫力药物。比如胸腺肽药物干预,来综合提高免疫力。比如心态方面,积极心态可以通过神经内分泌系统,来提高机体的免疫功能。均衡营养可以使体内细胞处于良好的功能状态,还有适量运动也可以提高淋巴细胞的功能。
非小细胞肺癌是可以发生在肺部的任何部位,右上肺发生概率会更高一点。肺脏可以分为左肺、右肺。左肺又分为两叶,左上肺、左下肺。右肺分三叶,右上肺、右中肺和右下肺。非小细胞肺癌可以发生在肺部的任何部位,任何一叶。因此不能做根据肺癌所谓好发部位,来判断是不是肺癌。
小细胞肺癌治疗过程中,可以实时的选择质子治疗。首先看一下什么叫质子治疗。质子治疗实际上是放疗的一种,它跟普通放疗有什么不同,质子进入体内之后,特别是在肿瘤部位,再去释放能量,就像定点爆破这样效果。质子治疗的特点,疗效会比较好,对正常组织副作用会比较小。
安罗替尼可以用在三线及三线以上小细胞肺癌,目前是有适应证。安罗替尼是国产公司自个研发的小分子,多靶点的TKI,在小细胞肺癌当中做了二线及二线以上,后线患者的临床研究。在临床研究当中发现安罗替尼相对安慰剂来说,它的无进展生存时间提高3个多月,就是3-4个月,疾病进展风险或者死亡风险下降将近80%。它临床研究的数据来看,安罗替尼药物还是不错。
小细胞肺癌一般是没有手术机会。小细胞肺癌是恶性程度非常高,侵袭能力特别强,容易发生早期转移的一种恶性肿瘤。因此很少有机会来进行手术。一旦发现大部分的患者都是出现中、晚期状态,失去早期手术的机会。目前大家健康意识的提高还有体检增多,会发现一些早期肿瘤、肺部结节。
要根据具体情况,具体的分析。晚期肺癌通过多种手段、多个学科的综合治疗,目标是延长患者的生存,改善患者生存质量。目前晚期肺癌治疗手段是非常多,比如传统化疗、放疗,还有目前精准靶向治疗和免疫治疗等多个手段。对于靶向治疗相对传统化疗,有效率更高、毒副作用会更少。生存期相对于传统化疗时代来有大大的延长,可以延长一倍以上甚至更多。