擅长:瘢痕、脱发疾病、痤疮、玫瑰痤疮、色素性皮肤病、过敏与变态反应性皮肤病的诊治以及激...
根据颜色、质地、感觉不同,瘢痕分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。 1、未成熟瘢痕:指伤口愈合后早期,局部瘢痕颜色鲜红,表面可见扩张的毛细血管,厚度达数毫米到数厘米,质地较硬,存在瘙痒、疼痛等。 2、成熟瘢痕:瘢痕颜色逐渐与周围正常皮肤接近,表面扩张的毛细血管消失,厚度变薄,质地变软,瘙痒或疼痛等症状消失。
瘢痕不能自行消失,但可自行减轻。 根据瘢痕的颜色、质地、感觉不同,瘢痕分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。大部分生理性瘢痕在6-12月进入成熟期,但病理性瘢痕平均未成熟期可长达2~4年,甚至更长。进入成熟期后,瘢痕颜色虽无限接近正常皮肤,但与正常皮肤还是有区别,仔细辨认可被肉眼识别,所以瘢痕不能自行消失。
瘢痕疙瘩打封闭针有用。 所谓封闭针指的是在瘢痕皮损内注射药物治疗,常用瘢痕内注射治疗的药物包括糖皮质激素、利多卡因、5-氟尿嘧啶和平阳霉素、博来霉素等,新型的封闭药物主要指的是肉毒素。根据瘢痕的不同情况,采用不同的混合配方,来进行瘢痕内注射。
瘢痕出现瘙痒,可根据其类型、大小、形态、是否存在明显充血和毛细血管扩张、是否合并瘙痒、疼痛等不良反应,给予外涂糖皮质激素、硅酮成分的药膏或瘢痕贴,甚至外用减张器治疗、压力疗法、瘢痕针等,必要时还可以采取手术治疗、肉毒素治疗以及激光治疗等。
⽬前常⽤于治疗肥厚性瘢痕的激光主要有两大类型。 1、脉冲染料激光或强脉冲光:作用深度是真皮浅层,可使距离⽪肤表⾯大约1.2mm深度的微⾎管系统凝固,从而明显减轻瘢痕充血和发红的表现。 2、二氧化碳点阵激光和铒激光:主要是促使胶原的有序增生,从而改善瘢痕的柔软度和质地。
⽬前常⽤于治疗瘢痕疙瘩的激光主要有脉冲染料激光、强脉冲光以及⼆氧化碳点阵激光和铒激光,通常需要联合两种或两种以上的激光治疗来增进疗效。 ⾸先要⽤脉冲染料激光或强脉冲光,来减轻瘢痕红斑和充⾎。进⼀步需要剥脱性的二氧化碳点阵激光或铒激光进行治疗,来改善瘢痕质地和柔软度。
瘢痕可分为以下几类: 1、增生性瘢痕:不超出原有损伤范围,但明显高出皮肤表面,质地较韧,呈鲜红色或暗红色。 2、瘢痕疙瘩:明显高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围的肿块,常呈蟹足状,质地较硬。 3、凹陷性瘢痕:表现为低于皮肤表面的凹陷,通常无瘙痒疼痛症状。 4、瘢痕癌:烧伤引起的瘢痕最容易出现瘢痕癌。
无论是表浅性瘢痕,还是明显增厚的瘢痕,都不能自行消失,但可以自行减轻。 瘢痕通常分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。大部分生理性瘢痕会在6-12月进入成熟期,但病理性瘢痕的成熟期会更长。进入成熟期后,瘢痕虽然无限接近正常皮肤,但与正常皮肤还是有区别的,仔细辨认可以被肉眼识别出来,所以瘢痕不能自行消失不见。
瘢痕疙瘩不及时治疗,会产生多种危害。 1、影响美观。 2、如位于关节部位,会影响关节的灵活性。 3、瘢痕疙瘩不断生长,会出现明显痒痛,有时甚至会影响睡眠。 4、非常容易继发细菌感染,引起化脓和破溃。 5、有一定几率出现癌变,最终形成瘢痕癌。
瘢痕疙瘩能否手术切除,需根据瘢痕疙瘩的大小来判断。 1、⼩⾄中型瘢痕疙瘩多采取保守治疗,如瘢痕针、瘢痕膏、瘢痕贴或激光治疗等。若患者为了美观想要⼿术,可完全切除⼩瘢痕疙瘩,但术后必须联合辅助治疗。 2、⼤型瘢痕疙瘩可以进行手术切除,但术后必须放疗,同时⽤减张器⻓期固定手术切口以及长期外用药物治疗。
一般不建议瘢痕体质采用激光去胎记。 激光本身属于一种创伤,当创伤深达真皮层时,有出现瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的风险。如果患者本身是瘢痕体质,那这种风险就会显著增加。但如果胎记长在面部,严重影响外貌,也可尝试小面积使用激光治疗,观察6~8个月左右,如后期瘢痕增生不明显,再开展大面积的激光治疗。
目前治疗增生性瘢痕的治疗手段很多,主要有外用药物治疗、瘢痕贴、外用减张器治疗、压力疗法、瘢痕针、激光治疗、肉毒素注射治疗等。如果传统的治疗方法效果不好,必要时还可采取手术治疗。目前增生性瘢痕的治疗十分强调需要联合多种手段进行综合治疗,单一手段治疗增生性瘢痕不但效果差,而且容易复发。
瘢痕注射治疗指的是在瘢痕皮损内注射药物,常用瘢痕内注射治疗的药物包括糖皮质激素、5-氟尿嘧啶、平阳霉素、博来霉素等,近几年比较流行的瘢痕内注射药物还有肉毒素注射治疗。根据瘢痕的不同情况,建议采用不同的混合配方进行瘢痕内注射。
手术后伤口上的瘢痕需进行以下处理: 1、保持伤⼝清洁和湿润,确保尽快愈合。 2、嘱患者避免可能对未成熟瘢痕产⽣牵拉⼒的活动,尽量使⽤减张器或减张胶布固定伤⼝。 3、伤口愈合后,及早使用含硅酮成分的药膏或瘢痕贴。 4、已经形成明显瘢痕,且瘢痕生长速度较快、颜色鲜红、表面毛细血管扩张,应尽快就医治疗。
增生性瘢痕不建议使用锶90敷贴等同位素贴进行治疗。 目前治疗增生性瘢痕的治疗手段很多,主要有外用药物治疗、瘢痕针、减张器、压力疗法、激光治疗以及手术等,联合多种手段进行综合治疗效果通常较好。而同位素贴作用深度有限,且需要长时间治疗,治疗后还可能会出现皮肤破溃,难以愈合,愈合以后遗留白斑等不良反应。
治疗瘢痕疙瘩的治疗手段很多,主要有外用药物治疗、瘢痕贴、外用减张器治疗、压力疗法、瘢痕针、激光治疗、肉毒素注射治疗、手术治疗、同位素贴治疗、浅层放射治疗等。 单一的治疗措施疗效通常不明显,不同的治疗措施,其作用机制不同,可以分别针对瘢痕的不同病理机制,采取多种手段综合治疗,才能取得较好的疗效。
目前对于激光治疗瘢痕的最佳时间有不同的观点,一种观点是在手术切口拆线后或创口愈合后1周开始激光治疗,可尽早对瘢痕的形成和瘢痕的形态进行干预,效果更优。另一种观点是等瘢痕成熟后,即创伤或手术后6个月,再进行激光治疗。
脸上留疤印需根据情况治疗。 1、红色痘印:可在3-6月内自行消退。如着急,也可外用积雪草苷或多磺酸粘多糖软膏,联合光子嫩肤或染料激光治疗。 2、黑褐色痘印:可以口服维生素C联合维生素E,局部外用祛除色素的药膏,同时进行光子嫩肤或调Q激光治疗。 3、痘坑:可通过点阵激光或者铒激光以及疤痕针进行治疗。
创伤愈合分为三种类型。 1、一期愈合:指创口缺损少,创缘整齐,手术切口缝合后创面对合整齐,一次性恢复。 2、二期愈合:指伤口不整齐,缺损较多,没办法整齐对合,愈合过程中有炎症反应,需再次清创缝合后愈合。 3、痂下愈合:指在伤口表面,渗出液、血液及坏死脱落组织干燥后,形成褐色硬痂下进行的二期愈合。
瘢痕不能自行消失,但可自行减轻。 根据瘢痕的颜色、质地、感觉不同,瘢痕分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。大部分生理性瘢痕在6-12月进入成熟期,但病理性瘢痕平均未成熟期可长达2~4年,甚至更长。进入成熟期后,瘢痕颜色虽无限接近正常皮肤,但与正常皮肤还是有区别,仔细辨认可被肉眼识别,所以瘢痕不能自行消失。