尿失禁是指尿液不自主的由人体尿道口流出的现象，一般有好几种情况。 如老年人活动后或是憋尿很厉害的情况下，尿液从尿道口流出，也有小孩子晚上睡觉时尿液从尿道口流出，这都是一些遗尿的现象，可以统称为尿失禁。

尿失禁能否自愈，需看具体病因。 如压力性尿失禁，患者在前列腺增生手术后出现尿失禁，如果症状很轻微，也许在手术后一两个月甚至半年，更有甚者一年后也有可能自愈。有感染导致的急迫性尿失禁，如果在感染治疗好了之后，可能会自愈。

高龄老人尿失禁，要根据老人身体状况选择治疗方案。 1、身体较好：如果患者的身体可以承受手术，而且有手术适应症，可以考虑手术治疗。 2、身体较差：尿失禁难以控制的情况下，患者也可以采用多种治疗办法，如定期导尿、做阴茎套、导尿管，甚至是采用尿片等各种方法来改善患者的生活质量。

充盈性尿失禁多见于长期前列腺增生的中老年男性患者，有些老年女性也可能会出现。 长期前列腺增生的患者如果没有及时治疗，会出现慢性尿潴留，膀胱里长期有大量的尿液无法排出。在突发完全无法排尿的情况下，膀胱内压超过尿道闭合压力后，就会出现尿液不自主从尿道口流出的现象，称为充盈性尿失禁。

急迫性尿失禁能治愈。 急迫性尿失禁多见于年轻人，一些长期严重尿路感染的病人也会出现急迫性尿失禁。患者如果仅因为感染导致尿失禁，在治疗感染后也可能会慢慢改善或治愈。 有些患者是膀胱过度活动症产生的尿失禁，通过一些行为治疗或增加药物治疗，也可能能够改善。

晚上睡觉尿失禁，可能原因如下： 1、生理性因素：如部分儿童神经系统发育相对迟缓，深睡眠中控尿的能力稍差，但随着年龄增加，也能够恢复正常的状态； 2、病理性因素：如遗尿症。如果成年后还出现夜间遗尿的情况，可能存在病理性因素，如夜间残尿过多或尿路存在问题。

在临床上，尿失禁老人的护理器具如下： 1、导尿管：患者如果没有手术治疗指征，可能要长期留置导尿。身体状况好且自理能力强的患者也可采用间歇性导尿。 2、阴茎套集尿管：如压力性尿失禁但无法做手术，可用阴茎套在阴茎部位，适合瘫痪在床的病人。 3、尿片：如果患者要外出活动，且没有插尿管，可暂时性使用尿片。

前列腺手术后尿失禁，一般都是压力性尿失禁。 患者可通过一些功能锻提高尿道闭合压，锻炼尿道的外括约肌。临床上提倡患者进行凯格尔运动锻炼尿道括约肌，增强尿道和盆底的肌肉，使尿道闭合压增高，可能有一部分轻到中度的患者能够改善尿失禁的状态。

男性尿失禁的原因可能如下： 1、遗尿：在儿童期出现尿失禁，如夜间尿失禁，多数是5岁之前神经系统发育不全所致； 2、盈性尿失禁：男性到了中老年，前列腺增生出现尿潴留； 3、急迫性尿失禁：可能是尿路感染所致； 4、压力性尿失禁：可能是前列腺增生手术所致。

充盈性尿失禁患者表现，根据发生病情的急或缓会有所不同。 1、病情较急：如大量喝啤酒后，因啤酒的利尿作用产生大量尿液，膀胱可能会过度充盈。有些人甚至同时存在前列腺炎症，出现急性无法排尿的情况，出现明显胀痛。 2、病情较缓：对于老年人，长期的慢性尿潴留导致的充盈性尿失禁，可能没有症状。

尿失禁的手术方式比较多。 1、女性尿失禁：患者可以做吊带手术，也可根据具体情况选择做腹腔镜或机器人手术； 2、男性尿失禁：充盈性尿失禁患者可做前列腺增生的激光或电切手术；如果有尿道狭窄，需把尿道狭窄做腔内切开或做整形手术；压力性尿失禁患者可以做男性吊带手术；中重度的患者可考虑人工尿道括约肌。

老年人尿失禁的特效药，根据类型而有不同。 1、压力性尿失禁：患者可采用α受体兴奋剂改善尿失禁的情况，如米多君； 2、充盈性尿失禁：患者可通过使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪； 3、急迫性尿失禁：患者要使用M受体阻滞剂保持膀胱功能稳定。

根据发病的原因不同，尿失禁症状不同。 1、炎症导致：因尿道炎、膀胱炎感染导致的尿失禁，多伴有疼痛甚至发热的现象； 2、尿路梗阻导致：如前列腺增生多伴有下腹部胀痛，因排尿困难，膀胱压力很高，称为充盈性尿失禁。

目前在临床上，医生没有对尿失禁患者开具具体的中成药，市场上也没有专门针对尿失禁相应的中成药物。 尿失禁主要是逼尿肌、括约肌功能障碍，中成药在这方面的作用比较有限。 中医做理疗、针灸等在改善神经功能，甚至改善肌肉的功能的方面可能有一定的作用。

包皮手术后尿失禁，可能有以下情况： 1、龟头敏感：包茎患者龟头接受刺激较少，比较敏感。包皮手术后龟头露出，跟裤子摩擦的刺激比较强烈，可能会产生尿意，控制不住会出现尿失禁。 2、尿路感染：包皮手术后，有些患者插尿管导致尿路感染，随后出现急迫性的尿失禁。 一般情况下，包皮手术后出现尿失禁的概率比较低。

男性人工尿道括约肌植入术比较微创，主要在会阴部做一个切口，把患者的尿道显露出来，用一个装置缠绕在尿道周围形成一个袖带样结构。另外有两个装置，一个放在耻骨前，一个放在阴囊部位。手术一般1~2个小时可以完成。 总体上看，手术创伤比较小，安全性也比较好。

一般情况下，吸烟不会直接导致尿失禁。 烟中的有害物质主要对血管造成伤害，或存在致癌的因素。但吸烟也可能会出现继发的病变，如导致中风或脑出血等脑血管病变，也可能会诱发尿失禁。 但总体上看，吸烟不会直接导致尿失禁的发生。

压力性尿失禁通常指在患者咳嗽、活动、大笑或是搬重物的情况下，尿液不自主地由尿道口流出的现象。 压力性尿失禁通常是指因为尿道闭合的压力比较低，膀胱内的压力并不是很高，从而出现尿液流出的现象，多发于手术后的患者，如男性前列腺增生手术或女性盆腔手术后、多个小孩分娩后。

人体打喷嚏咳嗽漏尿可称为压力性尿失禁，是因为打喷嚏咳嗽的行为会导致腹腔内的压力增高，间接导致膀胱内压的增高。 压力性尿失禁多数是肥胖、盆底肌松弛导致。盆底肌松弛可能是手术或女性分娩次数过多等因素造成的。老年男性大多因为前列腺增生手术或前列腺癌手术后，压力暂时性增高，尿液不自主从尿道口流出。

营养状态不太好的老年人做了尿失禁手术，术后饮食要加强营养。 具体来说，患者要多吃一些蛋白质类的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼等。也要补充米和面，保持营养成分均衡，保证营养。同时，患者也要适当活动，保证精神状态和胃口较好，有利于伤口更好地愈合。