强直性脊柱炎的患者年龄越大不会越严重。 强直性脊柱炎患者的高峰发病率在20-30岁，如果患者超过55岁，尤其是超过60岁以上，病变几乎不会再进展。专业术语burn out，即“火苗的熄灭”，就提示强直性脊柱炎的炎症特性。随着年龄的增长，炎症可能会出现平台期，不会再进展。

强直性脊柱炎的早期症状为： 1、关节表现：表现为晨起的炎性腰背痛、臀区的外周痛，或者膝关节、踝关节的疼痛。 2、眼睛表现：眼睛红肿，甚至出现葡萄膜炎表现。 3、少数病人会出现大便性状和大便次数的改变。 4、极少数病人会出现心脏瓣膜的病变，但发病率非常低。 如果出现上述表现，要及时去风湿免疫科就诊。

强直性脊柱炎本身不会影响怀孕。 但是，在治疗强直性疾病的过程中，使用影响生殖的药物，比如雷公藤或者昆明山海棠，或者柳氮磺吡啶，可能会影响患者生育。 对于已经发生关节或者脊柱畸形，甚至生活不能自理的晚期女性患者，应该慎重考虑怀孕和分娩。

强直性脊柱炎的治疗如下： 1、使用NSAIDs类药物：即非甾体抗炎药，是强直性脊柱炎的有效治疗药物。 2、必要时进行局部的激素注射治疗：不主张口服糖皮质激素，但是如果患者出现局部的炎症等，可以局部注射。 3、生物制剂治疗：比如肿瘤坏死因子α拮抗剂或者白介素17拮抗剂等。

强直性脊柱炎不会引起心肌炎。 有极少数，大概是小于5%的患者，会出现强直性脊柱炎的心血管系统的表现，但是发病率非常低，且多数累及心脏瓣膜，尤其是主动脉瓣。 少部分的病人会出现升主动脉炎或者主动脉瓣关闭不全，也有极少数的病人会出现心脏的电生理表现，比如房室传导障碍或者其他的心血管表现。

强直性脊柱炎出现脊柱侧弯，应该及时去骨外科就诊。 如果强直性脊柱炎的患者，没有得到早期的诊断和治疗，会出现脊柱侧弯等后果。 如果有以下的因素，往往提示预后不良：起病的年龄小于16岁的男性；有髋关节的受累；有急性炎症反应明显的升高；大量的非甾体药物两周之后，仍然不能控制疼痛的症状。

青少年得了强直性脊柱炎，处理方式如下： 1、前往专业的风湿免疫科就诊。 2、保持健康的心理状态，有助于疾病的康复。 3、饮食方面：建议患者多吃高蛋白质、高营养的食物，禁酒戒烟。 4、进行有效的康复锻炼，并且维持比较好的体态和姿势。

强直性脊柱炎的患者应该注意： 1、维持健康的心理状态。 2、多吃高蛋白、高营养的食物以及水果或者蔬菜。服用非甾体类抗炎时多吃容易消化的食物。 3、在疾病治疗期间注意预防感冒。 4、注意体态和姿势。 5、坚持锻炼。

强直性脊柱炎的发病机制并不明确。 目前所有的流行病资料提示，强直性脊柱炎多见于男性，有明显的家族聚集性，患者的父辈亲属如果有过强直性脊柱炎的病史，需要特别警惕。 如果在40岁以前就出现超过三个月的慢性腰背痛，排除腰肌劳损、椎间盘病变和机械损伤之后，要及时进行强直性脊柱炎的筛查。

强直性脊柱炎是常见的自身免疫性疾病，多数累及患者的中轴关节，比如脊柱、关节韧带以及肌腱。 强直性脊柱炎病变病变首先会侵犯骶髂关节，逐渐向脊柱或者髋关节发展，有少数的病人会累及外周的关节，最后产生脊柱屈曲畸形、骨性强直等改变。 该病在男性，尤其是年轻的男性比较多见，目前男女的患病比例大概是3:1。

强直性脊柱炎同房后不会出现疼痛加剧的情况。 强直性脊柱炎以静止痛为主，多数的疼痛都表现在患者久坐或者卧床休息了一段时间之后。有个医学的术语叫晨僵，就是患者早上起来的时候，会有腰背部的僵硬感觉或者是酸痛感。 多数的患者在剧烈活动之后不会出现疼痛加剧的情况，反而是在休息的时候出现明显的疼痛加重。

类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别如下： 类风湿关节炎多发于30-50岁的中年女性，是外周关节的滑膜炎，多累及小关节，X线表现为滑膜炎关节炎，进展较快，致残率偏低。 强直性脊柱炎多发于20-30岁的年轻男性，表现为中轴关节的附着点炎，多累及大关节，x线表现为骨性强直，进展缓慢，致残率为15-20%。

强直性脊柱炎不是类风湿关节炎，区别如下： 强直性脊柱炎多见于20-30岁的男性，男女发病的比例为3:1，有明显的家族史，血液检测类风湿因子为阴性，但HLA-B27为阳性。 类风湿关节炎多见于30-50岁的女性，男女发病比例是1:4，血液检测类风湿因子为阳性。

强直性脊柱炎患者的X线表现如下： 1、早期主要是骶髂关节的侵袭，关节强直，关节间隙的狭窄和硬化。 2、病情发展出现关节面的侵袭融合。 3、最后出现骨边缘不规则的强化，关节间隙消失。 4、如果长期得不到有效的治疗，患者最终会出现“竹节样改变”，整个脊柱由下而上出现强直的表现。

强直性脊柱炎不会导致患者瘫痪。 强直性脊柱炎患者如果没有早期诊断和及时治疗，后期患者的脊柱、髋关节，可能会出现僵直、畸形或者弯曲，患者的背伸或者侧屈受限，但是多数患者都不会出现严重的四肢瘫或者下肢瘫。 进行了有效治疗的强直性脊柱炎患者，可以进行正常的生活和工作。

女性强直性脊柱炎的患者可以怀孕。 强直性脊柱炎女性患者的病情会更轻，如果没有严重的脊柱畸形，可以考虑怀孕和分娩。 如果出现了明显的脊柱畸形，在终止妊娠时，可能需要剖腹产。妊娠期间应该尽量经常变换体位，要根据孕期停止服用非甾体类抗炎药。怀孕三个月之后可以在温水池里做水疗。