膝关节游离体手术，要把它搞清楚。如果只是单纯的游离体手术，理论上来说，当天或者术后第一天就可以进行，只要你有足够的力气就没有问题。它实际上就是把一个齿轮里面卡住的东西给你拿掉，对结构是没有伤害的。但是要搞清楚，有的人有很多个游离体，这种情况属于另外的病，叫做滑膜软骨瘤病，这时候的处理方式是不一样的。 所以大家不要简单地认为，游离体就是去掉一颗。有的人拿了很多颗，这是完全不一样的。搞清楚这个就很重要。

现在换膝关节的费用由几大部分构成，包括手术费用、部分康复费用以及假体的费用。我们国家在这方面做得非常出色，国家集采政策实施后，假体的费用已经变得非常低。 因此，总费用应该不会特别高。以广州珠江医院为例，医保支付后，有的病人只需支付几千元到一万元左右。至于异地就医，由于不同地方的医保政策不同，费用也会有所差异。

膝关节术后的康复锻炼有很多，我们可以简单地将其分类为几个部分： 首先，第一个是活动度的训练，我们的目标是尽量恢复膝关节的屈伸功能。 其次，是肌力的训练。 接着，还有高阶训练和本体感觉的训练。

有的人可能会问，为什么脱位后要在腋窝垫棉。 实际上，我们需要了解关节的几个体位。一种叫做休息位，可能表现为自然下垂。肩关节有一个非常重要的体位，称为功能位，也就是外展30度，前倾30度，这是肩关节最舒适的位置。因此，我们会在这时候给它垫上棉垫。还有一个原因是便于皮肤护理。想象一下，如果你的皮肤天天贴着，是不是会感觉腋窝出汗？所以，这也是一项非常重要的护理措施。

肩关节半脱位并不是特别常见的情况，但截瘫患者，也就是偏瘫患者，更容易出现这个问题。偏瘫患者之所以会出现肩关节半脱位，主要是因为他们的肌力存在问题。 具体来说，他们的对侧肌力不足，导致关节囊长期松弛。针对这种情况，治疗方式之一是给患者佩戴肩带，通过外稳定来增加肌力，从而恢复关节的稳定状态。

我们这里有一种损伤叫做SlAP损伤。 它涉及到一个肌腱，名为肱二头肌长头腱，以及旁边的盂唇。当肱二头肌长头腱和盂唇在一起的部位受到损伤时，我们将其称为SlAP损伤。实际上，这种损伤也是一种盂唇损伤或肌腱损伤。

膝关节的退变能否治愈，这是一个全球性的难题。我们目前的治疗手段只能延缓退变，使其进展得更慢。有些人认为既然无法治愈，就选择不治疗，这是错误的。正如我们希望优雅地衰老一样，软骨的退变也需要优雅地处理。一定有方法可以让它退变得更慢。例如，有效的物理康复肯定有用。 其次，新药物的出现也是可能的，现在已经有了一些。第三，一个适当的、科学的生活方式也是应该考虑的综合因素。

膝关节积液是一种临床表现，其治疗必须基于病因。许多人误以为只需将积液抽出，问题就会消失，但实际上这并不总是有效，积液可能会反复出现。重要的是要明确积液的类型，如炎症性、继发性或感染性等，因为它们各不相同。 在治疗时，必须理解治疗方式的差异性以及它们与病因的相关性，这样的治疗方法会更加科学。

膝关节酸是一种常见的症状，它可能与多种问题相关。对于老年女性来说，这种从骨头里散发出来的酸感可能是骨质疏松的迹象。而在中年人群中，如果在运动前或运动后，尤其是运动后出现酸痛，那么可能是髌骨软化的问题。至于青少年，如果他们的膝关节酸，我们需要考虑他们最近是否有进行跳跃性活动。 总的来说，我们需要对膝关节酸的情况做出分类，区分它是由于运动引起的还是间隙性的，因为这两种情况的处理方式是不同的。

在盂唇撕裂手术后的恢复期，我们并不推荐使用哑铃。 相反，我们建议进行一些活动度训练，并少量进行康复训练。在手术后三个月到半年的时间里，患者应该可以使用哑铃进行锻炼。

要判断肩关节是否脱位，一个非常关键的概念叫做“弹性固定”。那么，什么是弹性固定呢？ 当你将手放在某个位置时，如果一放手，它就会迅速弹回原位，无法像正常人那样拥有自如的活动度，这就是弹性固定的现象。一旦出现弹性固定，你可能会感觉到空虚感，或者有些人甚至不敢移动手臂，一直保持托着的姿势。在这种情况下，你基本上可以考虑到这可能是肩关节脱位的表现。

对于膝关节来说，深蹲是它最害怕的几个动作之一。在进行深蹲时，这些动作会导致髌骨关节承受更大的压力，特别是在40度至45度时接触，而在90度时压力达到最大。超过90度后，压力开始减轻。在这个过程中，自然会导致髌骨和股骨之间的复合结构反复周期性地受到压迫，这在某些时候是有挑战性的。 因此，我建议，如果你要进行深蹲训练，你的膝盖应该没有酸痛症状。如果有酸痛症状，我不建议进行这项运动。

肩关节脱位后，一种康复方法是足蹬法治疗。 对于初次脱位，我们会采用这种方法将肩关节复位。复位后，我们会进行贴胸壁固定，大约持续4到6周，我认为这是一个比较好的方式。

膝关节镜实际上是一种有创性的检查方法，它能够在检查的同时提供治疗。如果医生在操作过程中没有特别粗暴，通常不会导致过多的副损伤。 然而，如果医生的操作过于粗暴，可能会造成损伤，就像做胃镜时如果操作力度过大，可能会导致胃或食道的损伤。但是，如果医生经验丰富，通常不会给患者带来太大的伤害。请记住，膝关节镜是一种有创性的检查。

膝关节受凉后出现疼痛，我们需要了解其原因。比如今天早上，有一位病人告诉我，每当天气变化，阴天时，他就会感觉疼痛。有些人可能患有风湿性病变，而有些人可能只是关节退行性变化。关节退变后，由于滑膜血管与气压有关，可能会导致问题。在我们南方，有些人特别怕吹空调，尤其是开车时，一旦吹到冷风，就会感到膝盖不适，这可能是由于滑膜血管翳增生，随着气压变化而诱发的。 因此，早期注意保暖，避免直接吹风是有帮助的。如果在家自行处理无效，那么应该思考为什么会这样，并考虑去看专科医生，这是一种比较科学的做法。

肩袖撕裂实际上分为几种类型，包括全程撕裂和半程撕裂。我认为，对于肩袖损伤，如果患者没有症状，活动能力良好，即使在影像学检查中发现了损伤，也不一定需要进行手术。即使进行了修复，有时候愈合情况也未必理想。 因此，大家一定要保持一种特别冷静的心态，结合症状和影像学检查结果，这才是判断治疗方法的正确方法。

膝关节积液可能有很多原因： 第一，比如男性患者可能因为现代综合征而突然出现膝关节积液。痛风患者也可能发生膝关节积液。 第二种情况是活动后出现的积液，这可能是由于物理结构性问题引起的。 第三种情况较为罕见，比如感染性问题，我们在临床工作中遇到过结核性滑膜炎和布鲁氏杆菌引起的膝关节积液。 因此，大家应该根据是否有伴随症状来判断和处理膝关节积液。

肩关节的构成非常复杂，它由骨性结构和软组织结构组成。 骨性结构包括我们经常提到的肱骨、肩胛盂和肩峰，这些结构非常重要。除了骨性结构，肩关节还包含几个重要的软组织结构，如盂唇和关节囊。 此外，肩关节周围有非常丰厚的肌肉，这些肌肉同样是构成肩关节的重要组成部分。

肩关节盂唇损伤后，我们的常规处理方法取决于是否进行了植骨手术。 如果没有进行植骨，那么大约6周左右，患者基本可以痊愈。但如果不涉及骨性结构的修复，恢复时间可能需要2到3个月，这主要取决于具体的手术方式。

膝关节术后的肿胀是一个非常重要的干预措施。我们首先来说，这种肿胀分为急性期和慢性期。 在急性期，可以采用冰敷和药物来控制急性炎症。任何手术都是一种创伤。在慢性期，你需要注意，肿胀有时与肌肉康复训练有关联。