对于有经验的医生，可能在孕12周左右，就可以发现胎儿是不是唇腭裂的胎儿。所以对于有唇腭裂生育史或者是家族史的患者，建议在孕12周到产前诊断中心做详细地NT检查，以及孕16周做中孕期的小排畸。也就是胎儿针对性的器官检查，来排除胎儿是否合并唇腭裂。

最容易造成胎儿先天畸形的时期为，受精后第3周至受精后第8周，为致畸敏感期。这一阶段为器官发育形成期，有致畸因素接触的患者，发生胎儿畸形的风险明显升高。也就是在怀孕早期，有很多孕妇因为吃了感冒药或者做了X光检查，或者是拔牙拍了片，都会过来咨询这些因素会不会对胎儿造成影响。

孕妇缺锌对胎儿是有影响的。孕妇在妊娠期间，如果饮食以及生活习惯不规律，很有可能会出现某些微量元素缺失的情况。孕期缺锌对胎儿的影响，首先怀孕期间对各种营养的需求会增加，其中就包括锌。锌是胎儿生长和发育的必需元素之一，人民将其誉为“生命之花”。

无创DNA，主要是对胎儿进行21、18以及13三体进行风险评估。仅仅通过抽血的风险检测，不能发现胎儿是不是唇腭裂的高危胎儿。通过无创检测，也没法发现唇腭裂的胎儿是否合并染色体的异常。所有胎儿的唇腭裂都是通过超声详细评估。

重度脂肪肝无论怀单胎还是双胎，都有危险。随着生活水平的提高，很多人在体检的过程中发现了脂肪肝。而部分人群因为饮食的问题或者自身代谢的问题，或者肝功能的异常，导致是重度的脂肪肝。这一类疾病如果是控制不好，可以发展为肝硬化和肝癌。

双胎妊娠胎膜早破的发生率大概占了14%，最常见的原因是，比如怀着双胎宫腔压力大、双胎的胎盘面积大、宫颈的因素等，都和以上因素相关。也就是以上因素是造成双胎的胎膜早破，即双胎早产最常见的原因。所以对于双胎的孕妇，一旦发现阴道的大量流液，一定要及时到产科急诊就诊。

一般因为黄体功能的不全，就会需要进行补充黄体酮即孕酮。正常剂量的黄体酮，一般不会导致胎儿的唇腭裂。但是孕妇本人盲目地大量使用黄体酮，可以导致胎儿脊柱、肛门、四肢等发病异常的风险增加8倍。而且如果使用人工合成的孕酮，大约有18%的男性胎儿会女性化。

如果孕妇没有任何的家族史，也不合并遗传性疾病，也没有明显的叶酸代谢障碍等异常，生育过一个唇腭裂的患儿或者是因为怀过唇腭裂就引产。一般情况下，一胎有唇腭裂，再生一胎是唇腭裂风险大概4%是高危人群。所以对这类人建议尽早做超声检查，需要在孕12周左右，患者做NT检查时，要告诉医生，之前生过唇腭裂的孩子或者之前因为唇腭裂引过产。

先天性唇腭裂有些会遗传下一代。唇腭裂再发风险，即是不是有可能遗传到下一代，取决于是否合并其他结构畸形或综合征。如果是VanDerWoude综合征，其特征是家族性下唇瘘符合唇裂或腭裂，这时候患者通常智力都是正常的，可以伴有缺牙，再发风险就是50%。

通常情况下，单胎的胎膜早破，大概的比例各个中心研究不一样，平均大概5%。但是如果是双胎妊娠，胎膜早破的概率为14%，明显的高于单胎。所以双胎是高危妊娠，一定要到有经验的三甲医院，找产科医生进行母体的管理。

胎儿窘迫一般不会导致胎儿畸形。如果孕妇合并高血压、贫血等母体的慢性疾病，还合并胎盘的发育异常，比如胎盘非常菲薄或者是胎盘非常小、胎盘水肿非常厚或者是脐带发育异常。比如脐带扭转比较厉害或者脐带非常细，就会引起胎儿宫内缺血、缺氧，造成比较担心的胎儿窘迫。

在孕11-13+6周，进行NT检查时孕周还比较小，一般头臀长在45-84mm之间。因为胎儿面部结构也还非常小，所以胎儿唇腭裂检出率是非常的低。能否检出来胎儿腭裂，是和检查医生的培训以及经验相关。如果是有唇腭裂生育史或者不良药物的暴露史，可以在跟孕周尝试检查胎儿是否合并腭裂，结合三维超声来提高早孕期胎儿腭裂的检出率。

唇腭裂这一类疾病，是由环境和遗传共同作用形成的多基因遗传病。由遗传因素导致的综合征型唇腭裂，大概占了30%，如18三体综合征。而非综合征型的唇腭裂，比综合征型发病率要高得多，大概占唇腭裂总数的70%左右。

胚胎期上唇的闭合时间，是在怀孕后2-3个月。如果这时候感冒，感冒病毒会影响胎儿唇部的发育，从而使唇部正常的发育停止了，就会导致唇裂，这是最常见的原因。因此怀孕期间感冒可以导致兔唇。比如在怀孕初期2个月以内，如果怀孕的母亲有风疹病毒的感染，可能就成为婴儿唇裂的原因。

胎儿唇腭裂可以伴随其他畸形。唇腭裂分为单纯型以及合并其他异常的综合征型。唇腭裂可以单发，大概占了70%。也可以和多种染色体异常或者遗传综合征相关，大概占了30%。因此超声一旦发现胎儿有唇裂或唇腭裂，建议进行胎儿全身各系统的详细检查，以排除胎儿是否合并了其他畸形。

遇到孩子真的是双侧唇腭裂，首先要指引孕妇到胎儿医学科，进行详尽地咨询。先进行介入性的产前诊断，排除胎儿常见的染色体异常。如果结果是正常的，建议参加多学科会诊。多学科会诊一般有胎儿医学科、产科、口腔科、整形科、小儿外科、耳鼻喉科，甚至心理专科共同参加。

如果孕妇非常顺利地到了30周，突然有一天晚上大量的阴道流液，不单纯是底裤湿，床单也湿了一大片。这时候不要惊慌，一定要第一时间拨打120或者是自己私家车，或者是联系出租车转送到医院。这时一定要屁股抬高，防止脐带脱垂。

双胎孕妇发生子痫，就要按照子痫的处理常规进行相关诊治。抢救孕妇永远都是放在第一位，也就是孕妇的安全是最重要的。必要时在孕周允许的范围内，积极抢救新生儿。所以对于孕期出现了高血压疾病，或者是高血压合并妊娠的这类孕妇，一定要高危产科进行就诊，积极地控制血压。

双胎孕妇的肾脏和单胎比，肾脏的负担明显加重，而且宫腔的容积大，也容易引起压迫，也可以导致孕妇双肾积水的发生。这时建议已经发生肾积水的孕妇，去泌尿外科或者是肾内科进行就诊，进行尿常规的检查、感染指标的监测以及肾功能的评估。

无论单胎还是双胎，妈妈一旦诊断了胆囊炎。治疗原则如下：第一，保守治疗，进行积极的饮食控制。发作期可以给予禁饮食或者是胃肠减压，缓解期就要进行低脂的饮食。第二，支持治疗，进行补液维持电解质的平衡。第三，抗感染治疗。