擅长:各类复杂义齿的修复,常见青少年牙列不齐的矫正,具有扎实的口腔修复、口腔正畸、口腔...
重度牙周炎如果炎症控制好,是可以做活动义齿的。活动义齿适应证很广,特别适合像重度牙周病。重度牙周病一般都有牙周溢脓、牙槽骨吸收、根分叉病变、松动度比较大,可能很快会松动或脱落,做活动牙脱落一个,可以在原有义齿的基础上再加一个活动义齿。
埋伏牙拔不拔要看拍片,要看埋伏牙的程度,比如是完全骨埋伏。如果是完全骨埋伏没有症状,没有痛是可以不拔除,可以镶牙。如果是像智慧牙、阻生牙,已经萌出一部分,这时还是要拔掉。因为不拔掉可能会引起食物嵌塞、冠周炎、牙龈炎症、邻牙发生蛀牙,这时候不仅会影响镶牙,还可以引起邻牙龋病、牙周病都有可能。
假牙内部疼痛,一般看哪种假牙。若是活动假牙,就要看假牙是不是压迫骨头、压迫黏膜,黏膜有没有溃疡,有没有创伤性的溃疡。这种疼痛一般通过调整一下疼痛对应义齿突面,边缘如果太突,比如骨突,骨突突起的地方,义齿压住骨突那里可能会痛,这时候都需要调改义齿边缘。
假牙能不能用电动牙刷,要分哪种假牙。如果是活动义齿,那肯定是不能用电动牙刷。若是活动义齿,电动牙刷力量太大,会把活动义齿光滑表面弄得粗糙,不光把光表面刷得不光滑,就会导致食物残渣更容易堆积,表面菌斑更容易附着,假牙的清洁就很难。
龋齿要不要做固定义齿?有的要做有的不需要做,要根据具体情况具体分析。有的龋齿只是前龋,只是到牙本质,并没有伤害到牙髓神经,没有做过根管治疗,这里龋齿只需要补牙,只需要充填,并不需要做固定义齿。但是有的龋齿达到牙本质深层,到达牙髓神经,甚至引起疼痛,引起牙髓炎,这种情况下要做根管治疗。
固定义齿得牙龈炎有以下常见几个原因:第一个,修复体制作不良,比如牙修复体边缘不密合,导致食物嵌塞会引起龋病,引起牙龈发炎。第二个,修复体的外形突度、外形高点过高或者过低都不行,会引起牙龈食物堆积,也会刺激牙龈引起炎症。
活动假牙的清洗,一般每餐吃晚饭都要取下来用冷开水冲洗,然后还要用假牙清洁剂浸泡。如果是晚上,睡觉前把假牙用清洁剂浸泡,早上起来用纱布或者毛巾轻轻擦洗就行。主要是注意消毒,千万不能用很粗糙的东西擦洗,比如用牙刷,电动牙刷,千万不能用粗糙的东西经常刷。
烤瓷牙本身就是一种金属,是在金属底层冠基础上又加了一层瓷。所谓金属牙是金属全冠,表面没有镶瓷,美观度一般都做在后面,美观度可能稍微欠一点,没那么美观,在金属底层冠上面外加一层瓷就会美观很多,所以前牙也可以做。
吸附性义齿的好处,跟全口义齿一样,比较美观,比较固位,稳定性比较好,制作周期相对短一点,戴起来更舒适一点。它的弊端跟全口义齿一样,异物感比较重,比如说话,初期戴的时候可能会疼痛,可能会口齿不清、口水多。
牙周炎牙龈萎缩后是可以装假牙的。牙槽骨吸收不是很严重,牙龈也没有溢脓、没有红肿,炎症都控制住是可以装假牙。所以分很多种情况,除非牙龈萎缩到牙根暴露,整个牙根都暴露就说明牙槽骨吸收到根尖,这种情况下就肯定没办法要拔除。
拔牙以后,伤口完全愈合大概需要3个月,所以一般都有个建议,即3个月之后再戴假牙,再镶牙。骨头愈合一般都需要3个月,但是有些病人等不了这么久,觉得不好看、不美观,这种情况下也是可以做临时性、过渡性的义齿,等3个月牙槽骨完全愈合之后,再给重新镶上正式的假牙也可以。
一般活动义齿,肯定不能戴着睡觉,一般都要交代患者,睡觉时候取下来泡在冷水里面。如果是戴着活动假牙睡觉,假牙面积很小,第一,可能会引起误吞,吞下去就很麻烦,很难取出来。第二,戴着假牙对牙槽骨也是个压迫,会引起牙槽骨吸收。
活动假牙适合任何人,年轻人也照样适合。活动假牙适应证很广,哪种牙齿的缺失都可以用活动假牙来修复,所以年轻人也照样可以做。但是活动假牙相对来不是很美观,因为有卡环,有钢丝的存在,肯定会觉得不美观。年轻人一般会推荐种植牙,因为活动假牙毕竟要取戴,有些活动假牙还有金属卡环存在不太美观。
埋伏牙牵引能不能戴活动义齿,要看牵引成不成功。如果牙列空间足够使埋伏牙牵引出来,埋伏牙到正常的牙根位置,当然可以戴活动义齿。如果有埋伏牙空间位置不够,牵引不到就不好做了。所以除非埋伏牙牵引很成功,恢复到正常的牙根位置,是可以做活动义齿。
牙周炎有很多种,如果是轻度的牙周炎,牙周的牙周炎控制住稳定,什么义齿都合适,活动义齿、固定义齿都可以,甚至种植牙都可以。但是是重度牙周炎,牙槽骨吸收比较厉害,牙周溢脓、牙齿松动Ⅲ度以上,这时候做什么义齿都要考量,看要不要拔牙。
隐形义齿可以长期戴,但是要更换。隐形义齿毕竟是牙齿有缺失,它下面的牙槽骨会吸收。所以要看牙槽骨吸收的程度,如果吸收不多也可以戴,如果吸收多,假牙和隐形义齿跟下面的组织会有缝隙,会导致食物嵌塞,会有异味。
临时假牙一般创伤性溃疡是有可能,因为假牙抛光得不光滑,如果做得很粗糙,很有可能引起口腔溃疡的。所以临时义齿都要打磨、抛光,做得很光滑,做得比较密合。要看哪种临时冠,一般临时冠像做口部的义齿,做临时冠一般制作做都是比较光滑,制作比较精密、比较光滑,一般就不会引起口腔溃疡。
有些病人做活动假牙会加速龋齿的发展,这跟口腔卫生有很大的关系,还有跟活动假牙本身也有关系。因为活动假牙一般都是边缘不密合,可能会引起食物嵌塞。食物嵌塞没有及时取下来清洗假牙,没及时地刷牙,这时食物嵌塞长期在那里就很容易引起蛀牙。
活动假牙的优点,即活动假牙适应证很广,什么人都适合,什么样的牙齿都比较适合。第二,价格比较便宜,就相对固定义齿,活动假牙的价格便宜很多,而且比较美观,方便取戴,想取下来就取下来,比如晚上要睡觉取下来,想戴上去就戴上去。
固定义齿修复后引起牙龈炎的原因,最常见有以下几种:第一,是不良修复体引起,比如修复体边缘不密合,引起食物嵌塞,最后引起继发龋,引起牙龈发炎;第二,基牙修复体旁边有缝隙,也会引起食物嵌塞;第三,比如粘结剂去除不干净,粘结剂遗留在牙龈沟里,也可能会刺激牙龈发炎。