擅长:各类复杂义齿的修复,常见青少年牙列不齐的矫正,具有扎实的口腔修复、口腔正畸、口腔...
拔牙一个星期之内都不建议健身。因为不建议剧烈运动,要是剧烈运动血液循环丰富,加快血液循环可能会刺激到血凝块脱落,也可能会出血。一般情况下做柔和的运动是可以的,剧烈运动是一个星期之内都不是很建议。特别是像游泳,有些病人很爱游泳,如果创口都没有好就去游泳,就算是拆线了,创口也没有完全长好,万一水里面有感染物质,可能伤口会继发感染。
如果牙拔的时候,没炎症、创伤比较小,半个小时就不会流血。拔完牙后,叫病人咬棉花,咬半个小时基本上就不出血了。其实拔牙创口,拔完牙之后都会搔刮牙槽窝,牙槽窝里面充满血液,半个小时之后,这些血液就会凝固形成血凝块,半个小时就会不出血。
拔完牙之后不建议吃火锅。一个是火锅的温度比较高,拔牙血凝块都还没有很稳定,血凝块要占据牙槽窝。如果拔完牙之后就吃热的东西,血液可能会产生出血,止血情况不太好。火锅里面有很多物质刺激到血块,拔完牙当天都是建议吃冰的食物,比如拔牙40分钟以后可以吃冰淇淋。
咬棉球就需要咬30-40分钟,然后40分钟以后,棉球吐掉观察一下。如果没有活动性的出血,就可以吃点冰淇淋较冰的东西来止血。其实就是防止温度太高,不要喝开水,温度太高就容易刺激再次出血。比如当天都会建议早上来拔牙,要吃完饭后拔牙,因为麻药要几个小时以后才能过去,拔下面的智慧牙要麻药到4-5个小时才过去,等麻药过了以后再吃饭。
拔完智齿喉咙痛有几种原因:一种是拔牙之前没喉咙疼痛,但是拔完牙后有喉咙痛,可能是拔牙引起的牵扯。比如智慧牙非常靠后,跟咽后壁很靠近,又切开、翻瓣,然后牵扯到咽后壁,可能会发炎。由炎症波及的咽后壁,都可能会引起痛。
拔牙前现在要查血常规,比如有没有乙肝、贫血、有没有血小板降低、出血凝血功能,有没有高血压、有没有糖尿病、心脏病、冠心病,拔牙前各方面都要问。特别是像有很多病人的血糖比较高,就不能拔牙。如果高血压的病人,有些人经常吃通血管的药物,比如吃阿司匹林,也是不能拔的。
拔牙疼痛是一种主观分级法,如果把疼痛分成1-10级,每个人的主观感受是不一样的。第一,看拔牙的创口。如果是普通的拔牙,创伤比较小,没有去骨、没有翻瓣,都是属于2-3级,可以忍受不用吃止痛药,对生活基本没什么影响。
口腔内大部分病人都是有4个智慧牙,拔完一个多久拔第二个,当自己感觉不疼痛,比如两个星期以后嘴巴能张大,自己不感觉到痛,也可以拔第二个,影响都不大。但是也有病人是上下,比如同侧的上下一起拔,然后再隔两个星期或者一个月,创口愈合得差不多,再来拔自己就会觉得轻松一点,就没那么疼痛。
其实拔完牙之后,都会交代病人,口水自己吞掉不要吐,棉球咬30~40分钟,不要老是吐,是因为吐口水的动作其实要有舌部的运动,要卷一下,用一下力把它吸起来,把口水集中起来再吐,就产生吸吮的动作。这样就会刺激到血凝块,怕血凝块脱落,所以建议自己口水吞掉。
拔牙后恢复看哪个方面,如果伤口完全恢复,拔牙窝要完全长平需要三个月。但是恢复正常刷牙、吃饭,可能一个星期后差不多。因为拔牙创口半个小时内血液凝固以后就止血,然后当天或1-2天内上皮细胞就会长进去。1-2周之后,成骨细胞都会进到拔牙窝里逐渐钙化,变成骨头,所以基本的吃饭、刷牙,两个星期都能正常恢复。
拔牙后三天之内都不建议激烈运动。可以看创口的情况,三天之后同房是可以的。当天肯定是不建议同房,因为剧烈运动担心刺激到血液加速运动,可能会刺激到血凝块脱落,口腔也不能互相亲吻,还要注意有没有乙肝病史。如果嘴唇的创口互相接触,可能传染乙肝等。
拔牙拆线后要忌口,另外拆线是一个星期拆线。有些愈合得好可能也没什么影响,愈合得好基本上可以正常吃饭。如果创口愈合得不好,有些病人一个星期之后还是很痛,这种情况还是要忌口。最起码吃食物不能太硬,还是吃软一点的东西。
拔牙之后吃什么也要看创口,拔完牙会告诉病人,今天刚拔完牙,不要吃太烫的东西,如果太烫、温度太高可能会引起出血。第二,主要是创口大小来控制下温度,还有食物的性状不能太硬,避免刺激到牙槽窝里面的血凝块。拔牙之后都会搔刮牙槽窝,使出血形成血凝块,半个小时内血就会凝固形成血凝块,半个小时内都会止血。
拔智齿之后恢复,看个人的具体情况。一个是看拔什么牙,如果拔普通的牙,完全要恢复,需要三个月的时间。拔牙后半个小时内出血,血凝块会形成,然后1-2天内上皮细胞都会进去。所以疼痛一周之后,疼痛就会大幅减轻,上皮细胞进去血块就会机化,完全好要三个月,根据个人的情况来,看个人有没有感染。
拔完智齿刷牙,建议24小时之内不要刷牙,看创口的大小。但是现在拔智齿基本上都是微创拔牙,拔完之后创口都会缝合,有些人不刷不舒服,有口臭就要刷,其实也是可以刷的。只要不刷到伤口,因为现在创口都缝合了,要是不刷到创口,不大力漱口,轻轻地含一下就吐掉,这个问题也是不大的。
拔完牙之后不建议抽烟。因为烟里面也有很多物质,比如尼古丁之类,会刺激到里面的血液成分,可能会引起不好止血。3天之内都尽量不要抽烟,因为对创口有影响的,因为血液凝块都是1~2天之内,3天之后有纤维长进去才稳固,所以尽量不用抽烟。
洗澡的问题,当天肯定是不建议,拔完牙当天尽量不要洗澡。第二天,24小时之后,血凝块已经凝固再洗澡。洗澡的时候也不是完全不能洗,要注意一下温度,水温不要太高,水不要进到口腔里面去,注意一下适当的是可以的。
拔智齿的洞如何保持干净,这个问题确实临床上碰到很多病人,都担心窝里面塞食物就使劲地掏。病人其实是不需要管它的,因为拔完牙之后,牙槽窝内会充满血凝块,甚至放止血海绵在里面。所以拔牙窝是有血凝块的,没有那么空虚。
拔牙脸会肿,有些病人说拔完之后脸会肿,看创伤的大小。普通的牙,拔智慧牙,有可能会发生并发,就是脸部很肿。其实是切开的翻瓣的病人,术后可能会发生水肿,拔完牙之后都会开消炎药,止血、消水肿的都会有。因为翻瓣、牵拉,还有病人拔牙的时候分离的不是很彻底,黏膜有可能牵拉、牵扯伤,都有可能会引起水肿。
其实拔智齿既然来拔,肯定是需要拔才拔的,所以拔了肯定是好处大于坏处。建议拔的智齿要不是阻生长不出来,要不是倾斜。比如很常见的是近中倾斜阻生,因为长的牙槽骨的空间不够,它会顶住倾斜地长、歪地长,会刺激到,跟倒数第2个牙之间会食物嵌塞,会引起倒数第2个牙里面蛀牙,也会引起口臭、出血。