擅长:肛肠良性疾病手术治疗、外科常见病、术后中药调理、中医内科杂病。
内痔堵住肛门,大便难拉,想彻底解决,要考虑手术治疗或者进行系统的治疗。 但如果只是应急处理,想让大便解出来,可以用两只开塞露,来软化肛门局部的粪便。如果可以解出大便,后期也需要考虑治疗痔疮、调理便秘。如果无法排出来,就要考虑及时到医院就诊,做清洁灌肠,然后再考虑如何治疗痔疮。
痔疮出血的治疗方案有以下几种: 1、一般栓剂对痔疮出血的治疗效果最理想,如果出血很严重,还可以加一些静脉活性药物、止血的中成药或膏方。 2、注射疗法对单纯的1~2个或者2~3个痔核出血效果较好。 3、注射疗法止血效果不理想时,也考虑套扎疗法。 4、当上述几种方法治疗效果不佳时,最后可选择手术治疗。
环形混合痔会引起小腹下坠感。 如果环形混合痔脱出比较大,肯定会对直肠、结肠有牵涉,导致出现腹部下坠和不适感。很多患者痔疮比较大,没有出血,只是脱出、有点坠胀感,往往还不考虑手术治疗,其实已经是四度痔疮了。这种情况首选是手术治疗,建议尽早手术。
PPH手术后最主要的护理是保持肛周清洁。 1、每天熏洗坐浴可改善肛周循环,减轻疼痛和不适感,可以一直坐浴到康复为止。 2、涂药膏或者塞栓剂,都有促进恢复的作用。 3、理疗,比如红外线照灯。建议出院后每天在家照1-2次,有促进创面愈合的作用。
单纯的内痔出血是鲜红色的,基本不可能出现暗红色。如果反复大便带血,呈暗红色,要警惕是否是其他疾病。 内痔出血发黑,要警惕是不是直肠上段有出血,比如溃疡性肠炎往往便血是暗红色的,伴随有大便次数增多的情况。另外,肠道肿瘤、直肠癌、结肠癌等疾病初期,也会有便血,一般呈暗红色或者血色夹杂在粪便里。
外痔初期或者小的外痔基本对排便没有影响,但外痔变很大时,会伴随有疼痛、肛门不适感,这时有的患者会畏惧排便。尤其是大便干硬、排便不理想的患者,容易刺激到外痔导致疼痛,就会有点畏惧排便。 所以,在治疗痔疮是一定要同时纠正大便,大便顺畅痔疮才有机会缩小。
内痔一般分为四期: 1、一期会出现便后厕纸带血。 2、二期是滴血,这时会出现内痔脱出,但可以自行回纳。 3、三期就是便血以厕纸带血或者滴血为主,出现内痔脱出,需要用手推回去。 4、四期的患者是以喷射状出血为主,有些病人痔疮脱出不能回纳,出现嵌顿痔。
内痔出血的治疗方法有以下几种: 1、药物疗法:比如可以应用局部的栓剂塞肛,还有一些口服的止血药物,比如静脉活性药物或者中成药止血。 2、物理疗法:把冰垫插到肛门里,可以让血管收缩起到止血作用。 3、注射疗法:能起止血、硬化、固脱的效果。 4、当以上三种方法都无效时,最后才考虑手术疗法。
肛周湿疹可进行以下处理: 1、经常出现肛周潮湿、瘙痒的症状,建议用炉甘石洗剂外涂,保持肛周干爽清洁。 2、如仅仅是以湿疹为主的肛门瘙痒,可以用一些治疗湿疹的药膏,比如肤痔清乳膏、糠酸莫米松乳膏等。同时,还可以用一些杀虫止痒的中药来坐浴。 3、如果有药物或者食物过敏史的病人,可以用一些抗组织胺类药。
结缔组织外痔会缩小,但不会完全消除。 一旦肛周形成了皮赘,很难完全消除,但是很多结缔组织外痔是没有症状的,有的人是骑自行车多了、走路多了,觉得有点不舒服。但涂一点药膏或者用温水坐浴,就缓解了。但如果是结缔组织外痔伴随有肛裂,就要考虑手术切除,连同结缔组织外痔一起处理掉。
皮赘性外痔一般有任何危害,只有在反复刺激后,才会出现肛门不适感或者肛门疼痛。 皮赘性外痔处理起来比较简单,可以涂一点马应龙痔疮栓,来消肿止痛,这个对于皮赘刺激后的疼痛、水肿,治疗效果较好。也可以用温水坐浴,来改善循环,一般2-3天症状就会缓解。
痔疮疼痛的止痛方法有以下几种: 1、首选外用药,比如外涂药膏、中药坐浴,都是消肿止痛的快速方法。 2、疼痛很严重时,也可以用一些栓剂,常用的有吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓等。 3、如疼痛还是没有缓解,也可以口服一些止痛药,比如圆胡止痛滴丸等。
肛门湿疹是肛门局部以瘙痒为主的疾病,是肛周常见的一种皮肤性疾病。 肛门湿疹的主要表现就是肛门瘙痒,多是由于久坐、潮湿、出汗、湿热下注,或者肛门局部痔疮增多,皮赘之间滋生细菌,浸润皮肤形成湿疹,或者有些患者有直肠炎或者结肠炎,肠液渗出刺激皮肤,导致肛门局部皮肤瘙痒不适,形成了肛周湿疹。
混合痔便秘大便有粘液,如果是鼻涕样的黏液是正常的。如果是淡黄色的黏液,往往是一些肠部炎症导致。 有痔疮,肠液经常从肛内渗出,并且伴随有大便习惯的改变时,一定要警惕,可以做一个肠镜看看是否有炎症出现。如果有炎症,要及时进行治疗,控制肠部炎症,并且纠正便秘,治疗痔疮。
哺乳期混合痔的治疗要看症状,如果混合痔是以出血为主,可以选用太宁栓塞肛。 如果混合痔是以疼痛为主,建议使用温水坐浴或者涂一些山茶油、芝麻油消肿止痛,必要的时候,也可以涂一些消炎类的乳膏,比如肛美乐,它对止痛效果较好,且安全性较高,可以在哺乳期使用。
内痔出血多久可以恢复,要看内痔黏膜的损伤情况。 如果是痔初期,比如刚开始发现便后厕纸带血,这时治疗比较容易,应用几天痔疮栓剂就可以恢复。但如果没有及时治疗,随着痔核逐渐发展,糜烂面、溃疡面、粒数越来越多,就需要比较长的治愈时间,有的2~3周还有出血,这时可能要考虑手术治疗。
混合痔不一定要手术。 混合痔有可能随着内痔痔核的加重有脱出症状,所以首选保守治疗。如果有出血就用栓剂;如果是以疼痛为主,就可以用一些药膏来消肿止痛;如果有脱出,可以用一些升提的药物来补益中气,使痔疮回纳。而如果混合痔达到3-4度脱出,就可以考虑手术治疗。
PPH本身是一个微创性的手术,如果是合适的适应症,做了PPH手术后2~3天就可以出院。 但如果做了PPH手术以后,还追加把外痔切干净了,这时外痔有创口,就会延长住院时间,但一般不会超过5天。 所以PPH术后住院多少天是不一定的,要根据患者病情和术后情况来看。
内痔出来塞不回去,可以尝试用手指涂一些润滑液,比如润滑油、石蜡油或者药膏,轻轻的按揉痔核,看能否送回去。 如果送不回去,也可以用温水肛周坐浴5~10分钟,让痔核稍微软化一点,再试着用药膏来回纳。如果自行回纳不理想,就要考虑行内置嵌顿的手术治疗。
哺乳期的混合痔可以治疗,但治疗起来比较棘手,以局部用药为主,比如温水坐浴、药油外涂,这些都有消肿止痛的作用。 很多哺乳期的痔疮是以脱出和疼痛为主,因为在顺产过程中腹压的增加,会导致这种情况出现,所以治疗还是以植物药油、坐浴为主。必要时建议停止母乳一段时间,系统的用药物或者考虑手术治疗。