支气管哮喘是呼吸科的常见病和多发病，它不属于传染病，它不属于传染病顾名思义支气管哮喘是不传染的。它是由于气道的组织细胞和结构细胞，引起的慢性的持续的气道炎症所致的，所以说这个疾病是不具有传染性，除非某些感染诱发了支气管哮喘，他这个病因是感染了某些病毒，如果是具有传染性的病毒可能就会传染，但是传染跟支气管哮喘这个病本身没有关系，比如说由于肺炎支原体的感染引起的，还有流感病毒这些引起的，可能会传染。

支原体肺炎的影像学的特点，部分好发于中下肺，一般的表现特点主要是片状的阴影，甚至散在的片状阴影，甚至还有部分表现是网络状阴影，但是往往支原体肺炎这些特点，目前在临床上发现其实也存在不典型的特点。所以不能单纯凭影像学来诊断支原体肺炎，我们最终还是要明确病原体，我们可以做肺炎支原体抗体的检查，比如IGM、IGG的检查，还有病原学等等一些检查来确定。

成人支原体肺炎也是要结合病人自身具体的状况，如果这个病人没有基础疾病，就是一个单纯的支原体肺炎的话，一般的治疗疗程是5到14天，一般随着药物的运用，在这个时间内，他的症状会慢慢减少。还有一种病人是合并有基础疾病的，比如病人合并有慢性阻塞性肺疾病，有慢性呼吸道的疾病，他感染肺炎支原体以后，可能会加重心肺的负担，短期内可能会出现呼吸衰竭等这些严重的后果，这一类的病人，可能他的治疗疗程是比较长。

支气管炎支原体感染其实有两层意思，一个是支气管炎，这是一个疾病名，支原体感染了就是说支气管炎是由于支原体感染导致的支气管炎，主要是这两方面的意思。我们在医学上要去鉴别，不能说咳嗽、干咳或者发热一定就是支原体感染的支气管炎，我们需要去进行病原学的检查。

成人支原体肺炎咳嗽症状的消失，是没有具体的时间界定的。因为一个是药物的使用疗效如何，再一个这个病人有没有合并其他的感染的可能。如果有合并其他的感染的可能，单纯的支原体的治疗可能不会起到一个很好的疗效；如果是单纯的支原体感染，我们的疗程一般是10到14天，10到14天基本上咳嗽会慢慢消失，有些人可能甚至延长到三周左右，随着病情的好转，他的咳嗽也可以慢慢好转，所以咳嗽是没有具体的鉴定。

随着现在医学的发展，支气管哮喘已经不是一个大病，是呼吸科的一个常见病、多发病。这个常见病、多发病需要我们在日常生活当中，要做到早诊断、早治疗，并且是规范化的治疗。如果支气管哮喘一旦诊断明确后，得不到规范的治疗，那么会慢慢进展引起阻塞性通气功能障碍。

支气管哮喘这个疾病是呼吸科的常见病和多发病，它不是传染病，所以支气管哮喘是不具有传染性的。在我们日常生活当中，可能有好多人认为，这个所谓的传染可能认为是不是有遗传，会不会遗传给自己的下一代，也会出现哮喘，实际上他对遗传或者传染两个概念产生了错误。

支气管壁的增厚，在我们医学上来讲是支气管气道的一个重构。气道的重构是由于生物或者物理化学的刺激，导致气道反复损伤和修复的过程。这个过程当中如果得不到及时的治疗，可能会导致平滑肌增生，出现气道的重构，所以如果出现慢性的呼吸道炎症，建议及时治疗，尽早治疗，规范治疗，所以一旦出现气道重构，那这个病就进展到一定程度了。

如果是单纯的支原体肺炎是以干咳为主，所以这类的病人是干咳没痰的，但是往往我们在临床上，发现好多病人感染了肺炎支原体，同时还有合并有其他细菌的感染，并且这部分病人还不少，甚至占到10%左右，就是说100个病人里面可能有十个病人还合并其他的细菌感染。

一旦明确是肺炎支原体导致的支原体肺炎，药物选用没有最好的药物，只有合适的药物。一般我们选用的肯定是既能起到疗效，不良反应又少的药物，比如说在大环内酯类的药物的选用上，比如第一代红霉素我们是不主张选用，因为它的不良反应相对大、半衰期短。

呼吸专科门诊中经常碰到这样的问题：肺炎会不会传染？对于一般的肺炎，如细菌性肺炎，大部分是不传染的。也有部分的肺炎会传染，比如病毒性肺炎，SARS就属于病毒性肺炎，在人与人之间，通过呼吸道的痰沫传染，并且它的潜伏期有七天左右。如果碰到这种肺炎，我们就要注意。

肺炎的治疗，一旦诊断明确以后就要进行下一步的治疗。治疗有口服的药物和静脉用的药物，一般口服药物要首先使用的主要是抗菌药物，比如β-酰胺类，包括阿莫西林、头孢等。此类抗菌药物还有喹诺酮类即沙星类，还有大环内酯类，如常用的阿奇霉素。第二类口服药物有对症止咳药物，如复方甘草合剂。

其实肺炎的胸痛并不多见，但是在临床上也会碰到部分有胸痛的病人，主要是感染一些特殊病原菌才会出现。比如常说的球菌性肺炎，会出现胸痛甚至刺痛，尤其是咳嗽、深呼吸时会出现疼痛，还有些胸痛。比如是肺炎在下肺，还可能表现出疑似腹痛的一些症状。

肺炎会导致肺结节吗？这个问题的答案是肯定的。部分的肺炎会出现肺结节，大部分的肺炎，经过足疗程规范的治疗以后，在炎症期之后，一般不会留下结节。少部分人出现了感染，比如说化脓性的炎症，比如说真菌、甚至还有结核，治疗以后，一部分会遗留小结节，这种小结节一般是通过CT才发现的。

那答案是肯定的，肯定会死人的，重症的肺炎，比如说需要用到呼吸机的辅助治疗，还出现了感染性休克，病人还是很危险的，如果治疗不及时是会死人的。还有一种情况，病人是老年的患者，免疫力比较差，还有心肺功能不全的，有这些病史，甚至感染了耐药菌。这种病人的肺炎一般是比较重的，如果发现不及时，治疗不及时，很有可能会死亡的。所以对于肺炎，大家不要害怕，也不要轻视，肺炎一定要及时地治疗。

其实得了肺炎之后的饮食，一般按照平常的饮食是没有错的。鸡肉是可以吃的，比较特殊的病人是不能吃的，鸡肉含有丰富的蛋白质类，好多肺炎病人发热、胃口差，恢复期需要充足的营养，鸡肉是其中的一个选择。还可以吃些蔬菜、水果、牛奶，甚至瘦肉之类。还有一种情况，这类病人不能吃，就是合并咳嗽，还有哮喘，包括变异性咳嗽，这类病人在做了过敏源筛查以后，如果发现对鸡肉过敏，那就是不能吃的。

肺炎出汗要具体问题具体分析。因为肺炎出汗在肺炎的初期，比如病人咳嗽，咳痰，伴有发热，发热一般会用抗菌药物，并且为了减轻病人症状，会用一些退热的药物。用退热药物会出现出汗的现象，以及病人服用抗菌药物后会汗出热退，这样是好现象。还有一种情况是这个病人没有发热，有咳嗽、咳痰的症状，但是病人一直出汗，比如活动后容易出汗甚至汗出不止，这就是中医所说的滞汗。这种情况是不好的，出现这种情况，就要及时去看医生。

肺炎复查的问题，在临床上也要根据病人的实际情况，如病人病情的严重程度。一般的轻中度肺炎，在抗炎疗程七天以后复查就可以。病情比较严重，甚至出现了呼吸衰竭，一天，两天、三天复查都不为过。所以说要根据病情的严重程度来进行复查，主要是复查炎症的指标，以及影像学的特点等，然后医生结合这些症状，包括这些炎症指标、影像学特点，看需不需要调整治疗方案，然后评估病情。

肺炎的二次感染，就是前次的肺炎好了以后，接着过了不是很久又感染了肺炎。一个问题是，究竟上次的肺炎有没有好，另一个就是感染的病原菌是不是一样。比如我们这一次感染的是这个菌，下次可能感染的不是这个菌，需要结合症状、体征，实验室的检查去鉴别。

咳嗽是肺炎的常见的症状，一般情况来说，肺炎治疗的怎么样，一般通过症状，比如咳嗽、咳痰、发热这些去评估。还有外部体征的情况，还有炎症指标，影像学指标去综合地评估。按一般情况来说，病人肺炎诊断明确，经过治疗以后咳嗽慢慢的减轻，一般情况下说明肺炎得到了较好的控制。但是不要因为咳嗽减少，就缩短治疗疗程，一般疗程需要专科医生的综合评估去决定，不要自己认为咳嗽少了就不接受治疗了。