肺炎咳嗽没有很明显的特点，如果出现了夜间咳嗽频繁，剧烈的咳嗽。病人有没有伴随气道的高反应性，往往有好多病人，肺炎以后气道的反应性会增高，尤其是在晚上的时候。从西医学的角度来讲，β受体和迷走神经的作用，在晚上，迷走神经亢进，引起支气管平滑肌收缩。

我们所说的雾化，主要是通过物理的驱动，把药物化成比较小的颗粒，通过吸入局部作用，起到抗炎、化痰、解痉的作用。常用的雾化的药物，目前能够雾化的抗生素基本上没有，抗生素是不主张物化的，除非是有抗真菌的药，是可以主张雾化的。一般其他的抗生素不主张雾化，其他的糖皮质激素类，布地奈德，还有些化痰的，比如说氨溴索，也可以拿来雾化，起到湿化气道，起到化痰的作用。

肺炎合并有积水，积水从我们的角度来讲叫做胸腔积液。我们碰到胸腔积液的病人，首先不谈肺炎，单纯的谈胸腔积液。胸腔积液产生的最常见的原因，结核和肿瘤是多见的，一般炎性的胸腔积液也有，包括心力衰竭也会出现，低蛋白血症也会出现。

如果肺炎支原体抗体呈阳性的话，大家就可能想知道是不是得了支原体肺炎。支原体肺炎在一般实验室的检查中，就只是支原体抗体的检测。支原体抗体的检测一般分为IGM和IGG，这些数值的升高往往提示着急性的感染。但是往往因为支原体感染有一个潜伏期，往往在病人来检查的时候，IGM的结果可能是阴性的，或者是IGG的升高。

我们所说的疾病治愈标准，通常包括症状和体征的消失。肺炎的症状肯定就是咳嗽，咳痰，或伴有发热，如果肺炎治好了，那患者的咳嗽、咳痰，包括发热就会消失。一个是症状的消失，再一个就是我们所说的体征的消失。体征的消失需要医生的判断，比如说需要专科医生进行肺部的听诊，比如说原先有的啰音有没有消失，如果消失了，也是个治愈的标准。

弥漫性肺炎，大家听到这个弥漫这两个字就可想而知，我们的肺分为五个叶，弥漫的话就是五个叶基本上都出现了病变，那这类病人肯定是严重的。因为肺的弥漫性病变，肺和呼吸道是进行氧合、通气、换气的功能。弥漫性病变肯定会影响这两个功能，影响这两个功能会出现什么结果呢？就是医生所说的呼吸衰竭，出现呼吸衰竭就会危及生命。

判断肺炎就是对疾病的诊断，无外乎包括这个病人有没有什么诱因。关于这个病人的肺炎，比如说病人有没有疲劳的病史，或者免疫力低下的这些病史。还有就是症状的评判，症状的评判主要就是咳嗽，咳痰或伴有发热，甚至呼吸困难。那还有一个诊断标准就是体征，正常的双肺呼吸音是清的，没有听到任何的啰音。

人体的肺根据解剖结构来讲有五个叶，分为右三左二，，还可以分为18个段。因此，所说的双侧肺炎究竟是五个叶，全部18个段都出现了炎症，还是只有其中的左右各一个段出现了炎症，需要进行具体的看待。如果五个叶都出现炎症，那肯定是严重的，也就是所说的弥漫性病变，可能会出现呼吸衰竭，甚至危及生命。

严重肺炎在对疾病的严重程度评判标准中，应该算作是重症肺炎。重症肺炎会影响呼吸的通气和换气的功能，影响这两个功能会导致呼吸衰竭，呼吸衰竭如果没有得到及时的救治，没有辅助的支持治疗的话，病人就可能会死亡。所以说对于严重的肺炎，治疗方案的制定必须要尽快明确病原体，从而进行有效的抗感染治疗。

专治肺炎的药物首先是中医中药的治疗，中医中药的治疗是有特点的，结合情况进行辨证分析，因时因地因人而异，寒热偏性虚实，然后选用适宜的治疗方法。在选用的时候，可以解表、驱邪，甚至可以化痰、固表。确定治疗方法以后，再选用这些方药来进行治疗。

恶心呕吐其实不是肺炎导致的，有可能是病人剧烈的咳嗽，导致腹内的压力改变，出现呕吐。这种恶心呕吐多见于小孩，因为他的消化道系统发育不完善，腹内的压力改变，引起咳嗽。还有一种原因，咽痒引起频繁的咳嗽，腹内的压力改变也会出现咳嗽。

肺炎一个月不好，可以说肯定不正常。具体情况要看肺炎究竟有没有经过治疗。如果经过治疗后一个月还不康复，就要考虑是治疗的方案，药物的选择对不对，能不能覆盖病原菌。如果能够覆盖病原菌，肺炎还不能痊愈，甚至症状还不能好转，就要看有没有合并其他病原菌的可能。还有一种情况，就是没有经过治疗，那就谈不上好转。

肺炎患者会一直咳嗽，咳嗽只是肺炎的症状。具体要看咳嗽究竟是不是单纯肺炎引起的，如果是单纯肺炎引起的，要积极地抗感染治疗，甚至可以用一些止咳的药物。一般经过抗感染规范的治疗以后，炎症吸收，咳嗽会慢慢减轻甚至痊愈。还有一种情况，咳嗽不是单纯的肺炎引起的，如果不是，我们要考虑，肺炎和咳嗽究竟有没有其他原因引起的可能。

咳嗽、咳痰、发热，这些是肺炎最常见的症状。咳嗽和咳痰在肺炎当中是很常见的，肺炎可以出现咳嗽、咳痰，但没痰也有可能是肺炎。比如有些病原菌的感染，支原体性肺炎往往以干咳为主，有没有痰不是评估有没有肺炎的标准。总之一句话，有痰不一定是肺炎，肺炎不一定有痰，需要综合来进行评估，究竟肺炎诊断是不是明确。

一般来说，肺炎是一个可治愈的疾病，大部分肺炎基本上不会留下后遗症，但是有少部分的特殊病原菌的感染，会有一定的影响。比如说会留下小结节或者病毒性肺炎，出现肺的间质纤维化，治疗不及时出现肺的间质纤维化，可能会出现活动后的气促，影响肺功能。这类病人在当年SARS病毒感染中可以见到，好多病人在感染SARS病毒后发现呼吸不畅。

咳嗽久了会不会变成肺炎，这个不敢肯定，应该说肺炎之后肺出现咳嗽，但咳嗽不一定是肺炎，需要具体去进行明确。比如说慢性咽炎也会出现咳嗽，专科所说的慢性咳嗽里面包括很多疾病，比如说咳嗽变异性哮喘，乃至典型的哮喘，还有胃食管反流、鼻后滴漏、上气道咳嗽综合征等。

婴幼儿的身体一般发育不完善，如果说出现了呛奶，家长们能够及时发现进行及时的处理，这样是不会有影响，不会出现肺炎的。但是有一种情况会出现，比如说小朋友发生呛奶，家属没有及时地发现，没有及时地处理，奶被误吸到气管内，可能会出现吸入性的肺炎，这时是会出现肺炎的。

发热是肺炎的一个症状，这个症状有可能会出现，也有可能不出现。发热对感染的病原菌起制约致热原的作用，从而引起发热。通常对于免疫力较差的患者，或者高龄的老年患者，也有可能不发热。对于感染，还有感染一些毒性比较强的病菌，比如说支原体感染，甚至会出现高热不退的症状，比如说有关球菌的感染也会高热不退。总之，肺炎会出现发热，但是发热不一定是肺炎。

无论是在门诊还是病房，都经常能看到一些这样的病人，孕妇感冒了，或者得了肺炎了，他们往往很紧张，紧张的对象往往不是自己，而是腹中的胎儿。所以医生经常跟患者说不要担心这个，因为如果肺炎的诊断明确的话，经过积极规范的治疗，是不会影响这个疾病的预后的。但是我们唯一要注意的就是孕妇比较特殊，还要注意胎儿的情况，所以一旦病人出现了发热或者呼吸困难的症状，还要结合妇产科的情况一起来评估。

最严重的肺炎，肺炎严重程度的衡量，主要根据病人的宿主因素，还有感染的病原菌是否为耐药菌，还有病人的基础疾病。我们所说的最严重的肺炎，就是肺炎已经影响到生命体征了，比如说呼吸已经不行了，出现呼吸衰竭。比如说感染以后出现低血压，也就是感染性休克，这样的肺炎是比较严重的。