乳牙一般在6岁左右开始脱落，12岁左右换齐。 首先，乳牙脱落有一定时间。儿童平均6岁开始换牙，最早3岁开始，也有7、8岁开始的。差异产生的原因除了种族、性别等遗传因素外，也有气温、营养、疾病等因素，后者更常见。 其次，乳牙脱落有一定的顺序。通常左右对称，同名牙先下后上，由前往后。

年轻恒牙外伤的护理措施如下： 1、牙齿折断：自来水冲洗浸泡牙齿断片，尽快口腔科粘接断冠，且勿舔、刺激牙齿断面； 2、牙齿完全脱出：手持脱落牙的冠部，用自来水或矿泉水冲洗后放回牙槽窝，或生理盐水、纯牛奶或盐水浸泡，立刻口腔科就诊； 3、牙齿松动或移位：及时口腔科复位固定,勿用患牙咬合和手摇患牙。

宝宝防止蛀牙措施如下： 首先，意识乳牙健康的重要性。根据流调显示儿童患龋呈上升态势，所以应树立乳牙健康很重要、可预防的正确观念。 其次，家长需从小帮孩子养成清洁口腔、认真刷牙预防蛀牙的好习惯。学会使用牙线，少吃甜食、少喝饮料。定期口腔检查、清洁涂氟，及时做窝沟封闭。

导致乳牙神经脱落、坏死或被杀死的情况如下： 1、乳牙神经脱落：正常情况随恒牙胚发育和萌出，牙根及根髓（牙根牙神经）会慢慢被脱落吸收； 2、乳牙神经坏死：当乳牙龋坏，细菌腐蚀进入牙髓引发炎牙髓炎痛，导致牙髓、牙神经坏死； 3、乳牙神经被杀死：当龋坏已伤牙髓，治疗烂牙须杀死清除牙神经才能保住牙齿。

首先，年轻恒牙外伤多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少。 其次，年轻恒牙外伤多发生于7~9岁学龄儿童，男孩多见。这年龄段是上颌前牙萌出的时期。对门牙外突或口呼吸习惯的儿童，嘴唇常合不拢，导致摔倒和碰撞时，前突的上门牙没有嘴唇保护更易受伤。

小孩子蛀牙疼严重时会引起发热，原因如下： 1、根尖周病：龋病未及时处理所致，当感染严重、引流不畅、抵抗力弱时，可出现颌面部的红肿热痛，伴全身发热等症状； 2、患牙颌面部间隙感染：第一种情况处理不及时或不当所致，未及时引流还可出现皮肤化脓溃破。

乳牙被拔折一般没有太大关系。 首先，乳牙拔除时可发生断根，不强求取出难取等残片。因随着恒牙萌出，折断根尖残片会排到牙龈表面，可暂不取。 其次，若根折时牙冠明显松动，牙冠部分需拔除以免误呑误吸，而余留根尖一般不取出。对于冠根纵裂，松动牙碎片需拔除，不松动牙体组织可考虑保留调磨。

年轻恒牙外伤未露髓后避免患牙咬物等，具体处理如下： 1、牙齿损伤：牙釉质裂纹定期观察；牙釉质折断缺损小且不影响美观，可调磨断面；牙釉质-牙本质折断及时恢复牙齿外形；冠根折的断端可通过排龈止血，光固化树脂修复。 2、牙周损伤：外伤移位的牙应尽快30分钟内复位固定，且复位前保存好离体牙。

若无即可替换的乳牙，乳牙有洞要补。原因如下： 一、局部影响： 1、影响咀嚼功能：导致偏侧或前牙咀嚼造成面部发育不对称、前牙反合； 2、影响恒牙和恒牙列：影响恒牙发育、萌出时间、顺序和位置等； 3、口腔溃疡：损伤口腔黏膜造成溃疡。 二、全身影响： 1、影响孩子营养摄入。 2、影响发音和美观。

孩子蛀牙处刷牙出血多因局部炎症导致。 首先，孩子蛀牙口腔卫生欠佳、牙面菌斑积聚，引起牙龈充血、增生等，或易牙髓暴露增生长入龋洞，导致刷牙出血。 因此，发现蛀牙刷牙出血应及时就诊。尽早补牙洁牙消炎、清洁涂氟、窝沟封闭等。同时养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯预防龋齿。

一般情况下乳牙都会换。 首先，每个人一生当中都有两套牙。随着牙根形成，恒牙胚在牙槽骨中向合方移动，乳牙牙根会出现生理性吸收，当恒牙牙根形成达到全长的2/3时，开始萌出；乳牙开始松动脱落，恒牙萌出。 其次，恒牙先天缺失可能导致乳牙不被替换。随时间的推移和承受咬合，最终都会脱落。

小孩拔乳牙要用麻药。 1、表面麻醉法：最简单方式且疼痛轻，麻药涂喷在极其松动的乳牙牙龈上； 2、无痛局部麻醉法：微创无痛、针头隐蔽，用于年龄小、怕拔牙、不配合儿童拔除较为稳固的乳牙； 3、麻药普通法注入牙龈：起效快但稍疼，用于勇敢孩子； 4、全麻：意识感觉消失，用于拔除治疗多个乳牙的极不配合患儿。

年轻恒牙外伤多发生于7-9岁儿童，原因如下： 1、儿童好动：年轻恒牙外伤占所有恒牙外伤大部分，男孩发生率高于女孩，且多发生于室外； 2、多伙伴玩耍：7-9岁儿童大都是小学2~3年级学生，多伙伴玩耍，易碰撞摔伤刚长的上前牙； 3、春季雨天路滑：外伤五成多是由于摔倒所致，应穿好鞋防滑防摔倒。

年轻恒牙外伤的临床表现如下： 1、牙齿折断：大多发生牙冠部，牙体缺损，冷热刺激不适，露神经伴刺激痛； 2、牙根折断：伴牙松动、牙龈出血等，常拍片确定； 3、牙冠牙根折断：折裂线伴咬物痛、牙龈出血等； 4、牙齿移位：向根尖方向挫入、部分或完全脱出、侧移位，最严重是挫入和全脱出，应尽快就诊处理。

乳牙外伤处理如下： 1、全脱位和挫入：一般不再植，警惕恒牙发育萌出障碍； 2、乳牙挫入：伤及恒牙胚及时拔除，未伤及保留观察； 3、根折或半脱位：防吞误吸常拔除； 4、侧方移位：不严重就诊及时可复位固定； 5、冠折：根据轻重采用不同方法； 6、冠根纵裂：拔出松动牙片，保留调磨不松动部分。

小孩拨乳牙后注意以下方面： 1、咬棉花止血：紧咬棉花20~30分钟止血，口水轻咽，伴伤口少量渗血，如出血过多及时复诊； 2、勿触碰伤口：局麻后，提醒孩子勿咬打麻药的患侧脸颊，舌头或手指勿舔触伤口； 3、饮食宜稀软/温凉：麻药药效消失后可进稀软、温凉食物，勿用拔牙侧咀嚼； 4、24小时不要刷牙漱口。

年轻恒牙外伤的后遗症如下： 1、牙折断/松动/移位：影响咀嚼； 2、牙髓炎症/根尖周组织炎症：影响牙根、生长发育； 3、错合畸形/成年修复困难：未及时修复引起三维间隙丧失所致； 4、感染/瘢痕/组织畸形：牙齿支持骨和牙龈黏膜组织损伤所致； 5、上前牙缺损缺失;影响发音、美观、心理健康。

年轻恒牙牙髓炎根管治疗后还是痛，原因如下： 1、术后数天轻微疼痛：根管治疗后的反应性疼痛，可先观察数日再对症处理。 2、牙齿自发痛或冷热刺激痛：遗漏根管或根管未清理干净，感染牙髓组织造成； 3、咬物不适疼痛：根尖孔未发育完全，根管内的感染源、根管预备器械或化学冲洗液、充填材料超出根尖孔所致。

牙缝大的孩子防止蛀牙措施如下： 1、做好口腔卫生保健：正确刷牙的方法、频次和时间，合适的牙刷、正确使用牙线等； 2、定期口腔检查和保健：定期使用氟化物，及时做窝沟封闭等； 3、养成良好饮食习惯：少喝饮料，少吃甜、黏牙食物，控制吃糖频率等。

年轻恒牙牙髓炎主要采用活髓保存。具体如下： 1、牙髓切断术：炎症局限冠部时，局麻去除感染冠髓，保留健康根部牙髓，使牙根继续发育； 2、保存部分根髓：炎症波及牙根时选择； 3、尖诱导成形术/根尖屏障术/牙髓血运重建术：炎症波及整个牙髓时选用。 4、抗生素治疗：减轻消除炎症后保存活髓。