擅长:龋病及牙周病的预防、早期诊断及治疗,牙髓炎、根尖周炎的治疗,口腔疾病的预防
急性牙髓炎应减少刺激,尽快就医。 牙髓发生的炎症局限于密闭髓腔,髓腔内压力很快升高产生剧痛。这时进行开髓,使髓腔压力下降,可较快地缓解急性牙髓炎。 而对于温度或者化学刺激引起的急性牙髓炎,则需消除刺激。对于可逆性的牙髓炎,安抚治疗可能有效;而不可逆的牙髓炎,就需做牙髓治疗。
使用含氟牙膏有效刷牙可预防蛀牙。 1、根据不同的年龄,可用不同含氟量的牙膏预防蛀牙; 2、应每天早晚刷牙两次以上,每次不少于3分钟,晚上刷牙后不再进食; 3、儿童可采用圆弧法或者竖刷法手动刷牙,成年人用改良巴氏刷牙法刷干净每个牙面; 4、有条件可用电动牙刷,清洁效率高于手动牙刷。
窝沟封闭指给易龋坏牙齿表面穿保护衣,高效安全、无创地预防龋齿。窝沟是龋病好发部位,窝沟封闭是预防龋病重要措施之一,原因如下: 1、牙齿遍布数十条大小、凹凸不平窝沟,存大量细菌,窝沟封闭可改善这情况; 2、窝沟形态复杂多样,刷牙漱口不能有效清除窝沟细菌,且食物残渣易沉积致龋,而窝沟封闭可预防龋病。
急性牙髓炎需开髓引流。 牙髓一旦发生炎症,往往是不可逆的,不治疗会加重疾病和引起再疼痛。 目前针对不可逆的牙髓炎治疗,主要是根管治疗术。首先开髓引流,降低髓腔压力;然后用根管充填剂严密封闭根管,以隔绝和消灭炎症。根管治疗是保存已经产生牙髓炎和根尖周炎的患牙的方法,目的是保留患牙。
非常松动、影响咬合,无保留价值的重度牙周病患牙或不能修复的残根残冠需拔除。 该拔除的牙齿不拔除,可导致某些严重的病牙引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、败血症等;病牙的慢性炎症还可成为病灶,引发或加重细菌性心内膜炎、风湿性关节炎、肾炎、虹膜睫状体炎等;此外,残留松动牙齿影响咀嚼功能和后期修复及功能重建。
一般在牙齿完全萌出后四年内尽早进行窝沟封闭。 窝沟封闭适用于窄而深的I形窝沟,宽而浅的窝沟自洁作用好则不需。 乳磨牙最适宜窝沟封闭的年龄为3~4岁,第一恒磨牙为6~7岁,而前磨牙及第二恒磨牙为11~13岁。但对易患龋的个体,萌出超过4年的牙齿也可考虑。
治疗后的蛀牙更需仔细清洁保护。 1、刚治疗的蛀牙较敏感,最好一周不吃过冷过热的食物; 2、充填材料和牙体组织界面易发生龋坏,可用含氟牙膏刷牙和牙线; 3、治疗后蛀牙抗力差些,尽量不吃太坚硬的食物; 4、牙髓治疗尤其根管治疗的蛀牙,若缺损较大应早行牙冠修复; 5、治疗后蛀牙需每半年复查。
预防蛀牙靠清洁和保持口腔卫生。 1、定时进餐,减少用餐次数。 2、饭后及时进行口腔清洁。 3、减少食用黏性和蔗糖含量高的食物,致龋性较强。 4、普通人坚持每天早晚用含氟牙膏刷牙,饭后漱口并使用牙线;而曾发生蛀牙、正畸和唾液分泌量少的患者,最好能每天多加用含氟漱口水。
经常性地刷牙出血,牙缝变大,牙齿松动移位就可能是患上了牙周病。 判断牙周病方法如下: 一、牙周病患者口腔有牙石软垢堆积,牙龈红肿,刷牙易出血甚至有自发出血倾向。 二、用牙周探针探诊,牙龈上或龈下有牙菌斑和牙结石、牙龈出血、有脓性分泌物渗出。可能还会有牙齿松动和牙齿移位。 三、诊断需要拍X光片。
急性牙髓炎晚期可能出现叩痛。 急性牙髓炎疼痛多为自发性、阵发性剧烈疼痛,常有牵涉性痛。患者在开始时一般可指明患牙,但随即因疼痛放散而分不清哪一个牙。放散是沿着三叉神经分布的区域,往往不能明确指出病灶部位。到急性牙髓炎晚期或者慢性牙髓炎急性发作的患牙,炎症扩散到根尖部位,可能会出现叩痛。
急慢性牙髓炎可通疼痛性质、病程长短、定位程度鉴别。 急性牙髓炎:发病较急,病程较短。常为自发性阵发性的放射性和牵扯性剧痛,疼痛无法准确定位。夜间痛加剧,冷热刺激痛明显,后期发展为慢性牙髓炎。 慢性牙髓炎:常为冷热刺激下发生阵发性钝痛,无明显自发痛。病程相对较长,可准确定位患牙,可急性发作。
深度蛀牙未引起牙髓炎症时可能可以保守治疗。 1、深度蛀牙若已引起蛀牙自发痛、夜间痛等牙髓炎症,不能行保守治疗; 2、仅因冷热水、甜酸食刺激发生短暂疼痛,刺激去除就不疼,则可保守治疗; 3、部分深度蛀牙以前必须行牙髓治疗,如炎症局限于牙冠部分的牙髓炎,现可尝试直接盖髓术或活髓切断术行保守治疗。
牙周病预防重点是保持良好口腔卫生。 1、及时清除牙菌斑,保持口腔卫生清洁,可用水平颤动拂刷法早晚刷牙,每次至少2-3分钟,配合牙缝或冲牙器清洁; 2、减少引起牙周病的局部因素,如吃东西塞牙缝或补牙镶牙不适及时看医生、吸烟需戒烟等; 3、预防牙周病要控制糖尿病等全身性疾病。
急性牙髓炎特点: 疼痛剧烈常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,往往不能明确病灶部位。疼痛也常在夜间发作剧烈,躺卧时加重。遇冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛;化脓期炎症加重时,遇热疼痛加剧,冷可缓解疼痛。
牙周病治疗后维护不佳是会复发。 牙周病经系统治疗可有效控制,但牙菌斑是不断形成的,因此很容易复发。 治疗强调菌斑控制,需长期保持口腔卫生,定期复查,进行牙周维护治疗,才能巩固疗效。 所以每天及时清除口腔中的菌斑,保持相对清洁的牙面是预防牙周炎复发的关键,同时3-6个月复查,病情越重,复查间隔越短。
根据蛀牙发展阶段,可用不同治疗方法。 1、最早期蛀牙:牙釉质脱矿、牙体硬组织未缺损时,用再矿化法; 2、初期釉质缺损不大、龋损不深的蛀牙:用渗透树脂微创治疗; 3、龋损已成洞的蛀牙:一般充填治疗; 4、龋损较大的蛀牙:需考虑嵌体、高嵌体、牙冠等间接修复体; 5、龋损较深的蛀牙:累及牙髓需牙髓治疗。
急性牙髓炎的诱发因素包括: 1、细菌因素:牙周感染、牙体感染和血源感染、长期患龋病、牙隐裂或牙体缺损露髓的人,都会引起牙髓炎; 2、特发性因素:牙内吸收和牙外吸收等在内因素所诱发; 3、创伤:遭遇外界暴力因素,出现创伤性咬合及机械性创伤所诱发。 4、化学因素:极端温度刺激或电流刺激所诱发。
牙周病疼痛冰敷无明显的作用。 牙周病的疼痛主要是炎症引起的反应。炎症反应的主要表现是炎症部位的红、肿、热、痛,冰敷也许可起到一点局部降温的作用,但是引起疼痛的原因未消除。 牙周病疼痛进行冰敷,还可能刺激因炎症敏感性提高的牙髓神经,加重牙周病疼痛。 牙周病疼痛最好尽快就医,寻求口腔医生帮助。
蛀牙因年龄不同,好发部位不同。 1、3岁以下婴幼儿:喝奶较多,易致前牙唇侧和侧面蛀牙; 2、四五岁小孩:因颌骨发育牙缝变大,易食物嵌塞、磨牙侧面牙缝中间蛀牙; 3、六岁以上小孩:好发于刚萌出的第一和第二恒磨牙; 4、成年人:好发于前牙和后牙邻面、后牙咬合面; 5、老年人:牙根面易蛀牙。