牙周病的三级预防如下： 1、一级预防：牙周病发生前要控制口腔卫生、牙齿刷干净、去除牙周病病因； 2、二级预防：当发生牙周病时，须“早发现，早诊断，早治疗”，如牙龈出血通过洗牙措施等控制疾病进展，降低牙周病不良反应； 3、三级预防：牙周病发生后，如缺牙应尽快镶牙，恢复牙齿功能，降低牙周病不良后果。

根尖周病常见原因如下。 首先，根尖周病多数是源于牙齿上方（牙冠部）的感染，导致根尖部炎症。 其次，根尖周病也常因牙齿下方（牙根尖部）引起感染，也就是根尖部外面逆行而上引起的根尖周病。比如，牙齿周围先发生的感染，再通过牙根间的小孔逆行到牙齿根尖部，引起根尖周病。

做窝沟封闭一般针对刚换完牙齿的儿童。 这是因为儿童刚换的牙齿表面窝沟比较深，容易残留食物，再加上孩子清洁牙齿不彻底，易导致窝沟发生蛀牙。 因此，窝沟封闭对刚换恒牙的儿童比较适合。一般6-7岁，刚换完第一颗恒磨牙；11-12岁，刚换完第二颗恒磨牙。此外，乳牙也可做窝沟封闭。如3-4岁，乳磨牙萌出时。

蛀牙分几类取决于不同的分类标准。 首先，最常见的是以龋坏的深度和严重程度分类，可分浅龋、中龋、深龋。 其次，也可按照蛀牙发生的牙齿位置来分类，比如发生在牙齿冠部的位置称牙冠龋；发生在牙根表面的龋称根面龋。 此外，还可按照蛀牙发生的进展速度分类，可分急性龋和慢性龋等。

使用含氟牙膏时，若能够彻底清除牙面上的牙菌斑，可预防牙周病。 首先，细菌是引起牙周病的重要发病因素。因此使用正规厂家的牙膏刷牙，可更有效清洁牙齿的细菌。 其次，含氟牙膏中的“氟”是公认有效预防蛀牙的有效成份。这有助于刷牙的清洁效率。当牙齿干净，细菌少了，自然可预防牙周病。

预防儿童乳牙蛀牙十分必要，原因如下： 1、乳牙存在时间长。因乳牙几乎伴随童年时期，对口腔健康发挥重要作用。 2、乳牙易蛀牙且发病快。结构特点易生蛀牙，且易由小洞变大洞，甚至引起牙痛。 3、乳牙蛀牙危害大。蛀牙引起吃东西不适，牙齿疼痛影响学习生活，严重影响替换恒牙，甚至导致恒牙结构破坏和排列不齐等。

牙根尖周炎形成的瘘管，是牙根尖周炎的炎症引流管道。 牙齿是相对密闭的器官，在牙根尖部有一个很微小的小孔，和外部交通连接，输送营养物质。 牙根尖周炎症分泌物会从根尖小孔往外溢出，外溢到牙龈下方，会鼓出大疱，压力过大时大疱破溃，形成潜在通道，引流炎症。这个潜在通道就是瘘管。

急性根尖周病缓解疼痛，目前有效的方法是开髓引流，即在牙齿表面钻洞，让牙齿里面的炎症物质引流出来。 首先，急性根尖周病急性发作时疼痛剧烈，是因炎症刺激牙齿根尖周围的神经所致。 其次，牙齿是完全封闭的结构，炎症物质沉浸在牙齿里面出不去，导致疼痛加剧。 因此，钻孔引流，释放压力，达到控制炎症和缓解疼痛。

蛀牙不一定都需要拔牙，这取决于蛀牙的严重程度。 若蛀牙烂得浅，只需补牙。若蛀牙烂得深，就要先做牙根治疗再补牙。若蛀牙实在烂得太厉害，无法治疗时才考虑拔牙。因牙齿是人体的器官之一，一般原则是尽可能保留天然牙。拔一颗牙就少一颗牙，所以不要随便拔牙。 最后，是否需拔牙需经过医生诊断再决定。

治疗根尖周病能缓解症状，但不一定能治愈。 首先，现有的治疗手段可以缓解根尖周病的症状，比如缓解根尖周病的疼痛肿胀等；其次，能阻止根尖周病感染的继续发生，比如可通过根管治疗等治疗手段，促进根尖周组织的愈合，从而让牙齿发挥咀嚼食物的作用。但是要完全恢复牙齿健康，这个是比较困难的。

牙周病有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。 1、牙周病最常见的症状是牙龈出血，如刷牙出血、吃东西后出血、早上起床时口水有血丝。 2、口腔有异味、口臭等，因细菌代谢残留食物产生难闻气体。 3、牙周病会出现咬东西酸痛无力，牙缝变大，严重是牙齿出现松动，甚至牙齿脱落。

牙齿黑了不一定是有蛀牙。 一般多数情况下牙齿黑提示有蛀牙。这是因口腔中的细菌分解有机物，或食物残渣沉积在蛀牙里，导致牙齿表面发黑。 但是，有时牙齿变黑是因外源性色素黏在牙齿表面。比如吃了有色素的东西，清理干净牙齿表面黏附的有色食物残渣，发现牙齿结构完整、无蛀牙。

根尖周病的常见类型，一般按进展程度分为急性根尖周病和慢性根尖周病。 急性根尖周病发病较急、病程较短、症状非常明显。如经常有剧烈的疼痛，无法咬东西、无法进食，甚至可能会发烧或全身不适。而慢性的根尖周病，一般发病较慢、病程较长，有时可能3~5年都没感觉，症状不明显、没有疼痛感。

判断蛀牙是否伤到神经一般需通过患者主诉，对患者检查及拍片等确定。 自我判断蛀牙伤到神经较困难，但若出现以下症状，蛀牙可能已伤到神经。如牙齿没有受到任何刺激突然就阵痛，疼痛程度剧烈且无法忍受，晚上睡觉时疼痛更厉害等。另外，有些患者未明显感觉到疼痛，但也可能伤到神经，如龋齿已造成慢性的牙髓炎。

牙周病对口腔健康危害如下： 1、轻症的牙周病：会引起牙龈肿胀出血等。 2、严重的牙周病：牙周炎因牙龈和牙齿不贴合，在牙齿周围形成口袋，口袋易残留食物，引起口腔异味、细菌沉积。从而刺激牙周发炎，影响牙龈退缩，造成牙根暴露，牙齿敏感酸痛。进一步发展，会破坏牙齿周围骨头，造成吃东西无力、牙齿松动甚至脱落。

蛀牙不一定要做根管治疗，主要取决于蛀牙是否引起牙神经感染。 这和蛀牙烂的深浅有关。如果蛀牙烂得浅，牙齿里面的牙神经没有感染，补牙即可。如果蛀牙烂得深，引起牙神经感染，就需先做根管治疗，控制牙神经的感染。

蛀牙补牙填充材料种类繁多。 目前最常用的充填材料是“牙色充填材料”。“牙色”指和牙齿颜色相似。这种材料较美观，患者接受程度高，且具易成型、耐磨等优点。 此外，以前还使用“银粉”补牙。它主要成分是银汞，质地坚硬，但因颜色是银黑色，较影响美观，所以相对目前使用较少。

种牙不会引起牙周病。 种牙本身的技术是非常成熟的。但如若种牙后，患者口腔卫生维持不好，细菌会沉积在种植的牙齿周围，引起“种植体周围炎”。所以牙周病不仅仅会发生在真牙上面，也会发生在种植的假牙上面。 总之种牙本身不会引起牙周病的，但口腔护理不好会导致种植体周围发生周病。

牙周病不治疗是不能好的。 牙周病必须经过系统规范的治疗才可以控制，但不能治愈。比如，引起牙周病的细菌长期附着在牙齿表面，会形成牙结石，像石头一样硬的组织。这时必须经过专业系统的治疗，清除牙石、牙齿表面的细菌，才能控制牙周病的发展。