牙周炎不治疗会带来两大类的问题： 1、牙齿脱落：牙周组织的进一步破坏吸收，导致牙龈炎症和出血持续存在，同时牙槽骨的进一步吸收最终会导致牙齿的脱落。 2、增加相关系统性疾病的患病风险：牙周炎和多种全身系统性疾病存在密切的关系，如果不能得到控制，会影响全身健康。

牙龈发炎萎缩，在控制菌班、排除牙龈退缩病因后，可以采用牙周手术来恢复部分或全部的退缩牙龈。 需要排除的引起牙龈退缩的病因有不良的刷牙习惯、不良的修复体、局部的咬合力过大、不当的正畸力施加等。 采用牙周手术可以覆盖暴露根面，但是此类手术技术难度较高、有严格手术适应证和操作原则，需要谨慎评估后开展。

预防牙周炎的主要方法如下： 1.保持牙面清洁、消除牙龈炎症：正确的刷牙习惯和刷牙方法，日常使用邻面清洁工具，定期口腔检查和定期洁牙。 2.改变不良的生活习惯，如吸烟，精神压力过大。 3.控制相关的系统性疾病，如糖尿病引起的血糖水平控制不佳及过度肥胖等。

一般来说经过合理的完善治疗，在一周左右的时间内，患牙的牙龈炎症即可消退。牙龈炎的病因主要为口腔内的菌斑生物膜，通过龈上洁治术，即洗牙，可彻底地清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。牙龈的结缔组织中的胶原纤维是可以得到新生的，牙龈的颜色、质地和形态均可以完全恢复正常。

牙龈发炎与牙周炎是一个疾病发展的不同阶段。 牙龈炎时期，病变主要局限于牙龈组织，此时患牙不会发生松动，早期干预可得到完好控制。 若炎症未及时控制，向牙周组织深层发展，就会产生牙周炎。此时患牙会出现出血以及色、形、质的变化， 随着牙槽骨的吸收，会逐渐出现牙齿的松动和移位，并最终形成牙齿的脱落。

单纯的牙龈炎一般并不足以导致牙齿的松动。 因为牙龈炎这个时候病变主要局限于牙龈软组织，此时深部的牙周组织并没有得到明显的破坏，患牙支持组织相对完好，此时患牙一般不会发生松动。在去除局部刺激因素后，牙龈炎症在一周左右的时间可以消退，破坏的胶原纤维可新生，牙龈的颜色、质地和形态以及功能均可以完全恢复。

牙龈发炎出现瘘管多说明局部炎症较严重。 瘘管主要有两种来源，第一种为牙周组织的局部炎症破坏严重。此时瘘管作为局部的深牙周袋的一种炎症的排溢通道。第二种为牙龈根尖周来源，如慢性根尖周炎。根尖周的感染可穿破根尖周组之后，通过牙龈的瘘管进行排溢。此外较少见的如口腔颌面部的颌骨感染，通过牙龈瘘管排溢的病例。

牙周炎患者是可以使用牙套的，修复治疗阶段也是牙周炎总体治疗方案中的一个重要组成部分，但修复时也要注意以下几项： 首先，需要经过牙周医生详细检查评估，确认牙周炎得到有效控制后才可进行修复治疗。 其次，修复体的设计应充分考虑到需有利于我们患牙的牙周组织的长期健康。

单纯的牙石对牙龈的刺激是有限的，菌斑才是形成牙周炎的始动刺激因素。但是牙石一旦存在，它对牙龈会有机械的刺激作用。 因为牙石的表面并不平滑，也为菌斑的积聚提供有利的场所。同时，牙石多为多孔状结构能吸收细菌的毒素刺激牙周组织，妨碍口腔卫生措施的开展。 因此，牙石也是牙龈炎或牙周病发展的重要致病因素。

牙周炎反复发作的治疗方法如下： 首先，对患者病情进行评估，排除相关风险因素，如相关的系统疾病及局部的刺激因素。 其次，对患者进行针对性的口腔卫生宣教，促进其做好菌斑控制。 最后，在上述因素均得到了排除，但仍无法彻底控制牙周炎时这应该考虑进行更深入的牙周手术治疗，比如牙周翻瓣刮治术，彻底清除病变组织。