阻生牙：指只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿。最常见的是阻生智齿。门牙和虎牙也会出现阻生的情况。 龋齿：指发生损坏的牙齿（虫牙）。根据龋损的程度分为浅龋（停留在牙釉质层）、中龋（达到牙本质层）和深龋（损到达牙本质深层）。 龋齿会发生在任何牙齿上面，包括阻生智齿。阻生牙可以出现龋损，也可以不出现。

埋伏阻生牙是指未萌出的阻生牙，只有通过拍X片才能发现。 阻生牙齿分为已萌出、部分萌出和埋伏阻生牙，而埋伏阻生牙又分为软组织埋伏和骨组织骨埋伏。 埋伏阻生牙压迫邻牙或引起邻牙牙根吸收破坏，压迫周围神经等重要解剖结构，还可能引起正常牙齿的牙根萌出受到影响，应及时进行处理。

智齿牙周炎吃药有用。但仅局限于炎症暂时性的控制，不能根治牙周炎。 牙周炎主要是牙结石引起的牙周支持组织的慢性炎症，35岁以后比较多见。如果龈炎未得到及时治疗，扩散到牙周膜、牙槽骨，发展为牙周炎。 牙周炎必须做的系统性牙周治疗，如洗牙、牙根刮治。只有这样，才能达到比较理想的预期效果。

多生牙的拔除时间要看具体的情况而定： 1、如果多生牙严重影响了恒牙的生长、发育，这时需要尽早的拔除，否则新生的牙齿可能出现牙齿拥挤、移位和扭转甚至不萌出，影响正常的牙列美观。 2、如果恒牙萌出没有影响，可以待成年后拔除。 一般来说，多生牙都应该要拔除，避免对正常牙列的影响。

当牙齿发生劈裂后是否需要拔除需根据劈裂位置采取决定： 1、完全劈裂：发生颊舌向或近远中向的完全纵型劈裂，必须拔掉。 2、牙冠部分劈裂：牙冠折裂达到龈下3mm以上，通过修复或根管治疗效果欠佳，必须拔除。 3、仅仅是牙冠劈裂或未波及到牙根3mm内，通过根管治疗和冠修复保存牙齿。若牙齿仍疼痛，也不能保留。

下颌骨性埋伏的阻生智齿最难拔。若是低位、水平阻生、根尖突入下颌神经管的智齿更难拔。 1、牙冠的阻力。牙冠有软组织和骨组织的覆盖，所以有这两方面的阻力。 2、智齿牙根的阻力。阻力大小依赖于牙根的大小、数量、弯曲程度、牙根周围骨质的硬度。 3、邻牙的阻力。取决于和邻牙接触的紧密程度。 4、下颌管的阻力。

简单的智齿拔完后一般不容易肿胀。复杂的智齿拔除后，很容易肿胀。 肿胀是我们机体对创伤的一种正常的生理反应。拔牙本身就是一种创伤，拔智齿的创伤会更大。有创伤就一定会有组织渗出，当渗出物得不到不及时的引流，就会表现出局部组织肿胀。

拔了智齿需注意的有： 1、不要反复漱口，反复漱口容易出血、感染，同时避免剧烈的运动。 2、48小时内局部冰敷，能有效地减轻拔牙后的肿胀和疼痛感。48小时后可以热敷，有利于肿胀的消退。 3、拔牙后疼痛，可服用非甾体类的抗炎止痛药。 4、在饮食方面，可以吃一些温和的食物，避免过热、过硬、有刺激性的食物。

埋伏牙不一定非要拔除，需根据其年龄等具体的情况而定： 1、处于生长发育期的地包天，应及早拔除。 2、贴近邻牙的埋伏牙，可能引起邻牙的牙根吸收，应尽早拔除。 3、埋伏牙可能会形成含牙囊肿，应尽早拔除。 4、门牙埋伏、虎牙埋伏，通过开窗进行正畸牵引的方式，引导其向正常的牙列生长。不需拔除。

智齿冠周炎症状有： 1、初期无明显反应，自觉磨牙后区肿胀、轻微疼痛、不适。 2、病情持续发展，局部会出现自发性疼痛、向耳颞部的放射性疼痛。 3、咀嚼肌的反射性痉挛。 4、口臭、舌苔变厚、智齿龈袋有分泌物流出。 5、病情严重时有畏寒、发热、头痛、食欲减退等症状。 6、慢性冠周炎局部有轻度压痛或不适。

拔智齿不会改变脸型。 脸型是由上下颌骨的形状及上下颌骨相对的位置决定。智齿是长在上下颌骨里。智齿拔除后，不会改变上下颌骨形态，也不会改变上下颌骨的相对位置。 智齿拔除后，注意不要反复漱口、剧烈运动。如果伤口疼痛，必要时可以吃消炎止痛药。饮食方面注意避免过热、过烫、有刺激性的食物。

智齿拔完后5~7天就可以复诊拆线。如果日常生活、工作繁忙，没有及时复诊拆线，也可以延长到10天或半个月甚至三周。 拔完牙齿后拆线，会对创口进行有效的清洗，使创口愈合更好。拆线后一般可以正常生活，但要避免咀嚼过硬、过热、有刺激性的食物。如果拆线后，创口出现疼痛，有必要到医院进行复诊。

智齿冠周炎可以吃头孢类的消炎药，如头孢拉定、头孢呋辛等。由于口腔内常常合并厌氧菌感染，可以加用甲硝唑、替硝唑或奥硝唑，这些抗厌氧菌的药物效果非常好。 但是，对治疗智齿冠周炎，最简单、有效的方法就是保持良好的口腔卫生。勤刷牙、多漱口，使口腔内的致病细菌载量减少，同时可以辅助使用一些漱口水。

埋伏牙的主要危害有： 1、常导致牙弓形态不对称、牙弓不完整、中线偏斜。 2、可能使邻牙发生牙周炎或牙根吸收。 3、影响咀嚼功能和颌骨的发育，如不及时处理，可导致颜面部的不对称。 4、容易形成颌骨囊肿。 基于以上原因考虑，如发现有埋伏牙应及时到医院就诊，根据具体情况是拔除还是保留、牵引。

拔智齿后的牙洞一般不用特殊处理。 因为骨组织会慢慢改建、软组织会慢慢长平，可能要需要3个月到半年或1-2年。 若在愈合过程中，因为口腔卫生不到位，可能会引起局部化脓性的炎症发生，应该到医院进一步检查就诊，让医生确定是否需要进行局部清创处理。如果口服消炎药及使用抗生素，对局部伤口的愈合是有利的。

智齿牙髓炎引起的疼痛能拔牙。 智齿牙髓炎的炎症只局限于髓腔非常狭窄的空间里，炎症渗出物使狭窄的髓腔压力迅速增高，经常会引是十分剧烈的、难以忍耐的疼痛。而髓腔只有通过更狭小根尖孔与肢体相连。 所以，牙髓炎的炎症不容易引起扩散，但炎症非常疼痛。

埋伏牙和阻生牙的区别如下： 埋伏牙：指口内完全看不到的牙齿，只能够通过拍片才能看到。根据埋伏的程度分为有软组织埋伏和骨组织埋伏。 阻生牙：是牙齿在萌出过程中受到阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿。它分为已萌出阻生牙、部分萌出阻生牙、埋伏阻生牙。

智齿冠周炎张不开嘴的原因主要包括以下三个方面的因素： 1、炎症局部疼痛，患者张嘴疼痛，不愿意张嘴。 2、炎症向磨牙后区扩散，可能侵犯颞肌和翼内肌前缘的腱，致使咀嚼肌张力增大，咀嚼肌出现反射性痉挛。 3、炎症使局部组织出现水肿，机械阻力增大也会使张口受限。

总体来说，垂直阻生智齿要比近中倾斜阻生、水平阻生、倒置阻生、远中阻生智齿要好拔一些。因为它的冠部阻力和邻牙阻力相对较小，但这也不是绝对的，还要看智齿与邻牙的关系、与神经管或上颌根之间的关系以及智齿牙根的情况而定。 要想判断智齿垂直阻生是否好拔，要拍片甚至CBCT才能确定。

埋伏牙开窗牵引在局麻下进行，手术过程不痛苦。术后创口可能会有一定的疼痛、肿胀现象。可以局部冷敷、口服相关止痛药缓解。 埋伏牙在牵引的过程中一般不会有明显的疼痛。因为牵引牙齿的力量是非常微小的、持续的力量。所以牵引过程不会有疼痛感。当然牵引的过程会较长，一般需要半年到一年的时间才能拉到正常的位置。