擅长:口腔颌面头颈部良恶性肿瘤、血管瘤和脉管性疾病、口腔颌面部创伤、涎腺疾病及先天性唇...
一般怀孕20-24周是诊断胎儿有无唇腭裂的最佳时期。 检查胎儿唇腭裂,怀孕期间最常采用B超,准确率可达80%以上。但是,腭裂位置相对较深,单纯腭裂用B超检查存在一定困难,诊断率只有10%左右。如果唇裂伴发腭裂,诊断率会相对更高,介于两者之间。 B超检查最早在怀孕第11-13周,但诊断率相对更低。
腮腺混合瘤和多形性腺瘤,是同一种肿瘤的不同称呼。 多形性腺瘤从组织学来讲,包括腮腺组织、黏液组织和软骨样组织,它是三种组织混合在一起,称为混合瘤。 另外,用显微镜观察,里面出现上皮性结构、黏液样结构和软骨样结构,结构呈现多样性或多形性。所以,又叫做多形性腺瘤,两种称呼只是从不同的角度进行描述。
治疗粘液表皮样癌有多种手段,首选手术治疗。 恶性肿瘤切干净最重要,如果神经没有受到肿瘤侵犯,治疗过程中应尽量保留神经功能。如果神经穿过肿瘤,需要切掉部分面神经,为了保留或部分保留神经功能,可以在手术中进行同期神经移植。 对于分化程度不好,恶性程度高的患者,手术后建议辅助放疗,提高治疗效果。
轻微唇裂是否要做手术要看具体情况。 轻微唇裂的概念有不同的理解。生活中提到微型唇裂和小型唇裂,这是两个概念上的区别。 微型唇裂是指唇红和皮肤交接位置连续性有所中断,两边裂隙处在同一水平上。裂隙不明显的情况下,一般不考虑做手术。但如果裂开一侧裂隙,两边唇高相差达到3mm以上,建议做手术修复。
唇腭裂患儿序列治疗,是指多学科共同参与进行的治疗方法。 如唇裂患儿出生后3-6个月进行唇裂的修复。有鼻畸形牙槽突裂的患儿,在9-11岁前完成牙槽突裂修复。 唇腭裂综合序列治疗是多学科的治疗,涉及口腔颌面外科、整形外科、正畸科、口腔、内科、修复科、耳鼻喉科、语言病理学、儿科、护理学、遗传学、心理学等。
腭裂术后瘘孔较小,不需着急处理,可继续观察,5岁后再评估决定是否进行后续手术治疗。较小伤口,后期会逐渐愈合,如果超过6个月还没完全愈合,且瘘孔较大,要考虑二次修复手术。 腭裂手术缝合后,正常情况创口容易愈合,但部分患者受外界因素刺激、局部感染或外力因素刺激,特别是小孩吃硬东西等,导致创口裂开。
唇腭裂术后说话不清,可能有多方面的原因。 1、最主要的原因是说话时气流冲到鼻子里,形成明显的鼻音。 2、术需要等到手术创口的恢复。 3、要纠正语音的发音习惯。 4、要对听力进行判断,让患儿获得正确的语音听觉效果,学到正确的语音。
唇裂的手术疤痕能否消除,要考虑疤痕形成的原因。 如果是唇红部位一般不容易形成疤痕,疤痕主要在唇部皮肤位置。 斑痕形成的原因有手术创面处理情况、个人体质。 所以,除做好医生方面工作外,术后护理,包括专业护士护理和家长护理,也很重要。 唇裂的手术疤痕消除要做好手术、术后护理及运用药物等,减轻疤痕形成。
唇腭裂大部分患儿唇部和腭部外形、语言功能、吮吸和吞烟功能能得到恢复。 1、不是单次手术就能达到正常的效果,可能要经过多次手术,一系列恰当的治疗。 2、正确的治疗可以恢复良好的外形,但如果同时有创伤,也可能产生术后瘢痕和继发畸形。 所以,一定要慎重考虑,充分沟通后,再制定良好治疗方案。
唇腭裂序列治疗具体时间不固定。每个患者存在发育差异,需进行全面评估后确定最适合治疗方案。 序列治疗团队医生系统规划,在不同时间进行不同治疗。如唇裂患儿,3-15个月可进行整复性手术。16个月至12岁期间,可做腭裂、鼻畸形矫正、听力、语言、心理健康评估。12岁至青年时期,可进行发育状况评估。
唇腭裂完全阻断或预防比较困难,但需注意比较明显的致畸因素。 1、年轻妈妈备孕前或怀孕早期,可以适当补充叶酸。 2、怀孕后要戒除不良习惯。 3、如果出现疾病,一定要注意药物的应用,咨询妇产科医生了解药物是否对胚胎造成影响。 4、避免不良因素的刺激。 5、尽量避免接触病毒。
多形性腺瘤是良性的肿瘤,是唾液腺疾病比较常见的肿瘤。 但它是腺体良性肿瘤中最易复发的良性肿瘤,所以称为临界瘤。同时,如果长期存在,不能得到正确处理,会发生恶性变。 一般良性肿瘤生长速度缓慢,但如果良性肿瘤与患者和平共处几年、十几年,突然长得很快,且局部出现疼痛,要注意可能是恶性变的症状,要尽快就医。
唇腭裂术后嘴唇不对称能否再手术,要具体分析不对称程度决定。 轻度不对称一般有瘢痕的形成过程和瘢痕的软化过程,观察一段时间,如果观察后较轻微,不需要着急做手术,如果有明显的畸形可以做手术。如果术后发现有明显的畸形,经过6个月后情况稳定,通过评估后也可考虑再次手术。
腭裂是颌面部发育中最常见的畸形,唇裂和腭裂在临床过程中有一定的联系,很多唇裂的小孩也会伴发腭裂。 腭裂最典型的表现是腭部即上腭部的软组织、肌肉或硬组织的骨头连续性中断。 通常软腭上部分裂到前面,腭板上的骨头有部分裂开,部分严重的会裂开到牙槽嵴,最后分成两块,它可能发生在单侧或双侧。
先天性唇腭裂不是遗传性疾病,不存在遗传性,除非有明确家族史。 但需注意,父母一方出现过唇腭裂,后代出现唇腭裂的比例相对正常父母更高。据统计,父母一方有唇裂,后代出现唇裂大概是5%,如果父母双方都是唇腭裂,后代出现唇腭裂大概是15%。如果是普通人群新生儿中,唇腭裂大概是1/700-1/1000。
唇裂俗称兔唇,即像兔子的嘴巴,是上唇裂开成两片。唇裂可能有不同的程度,轻微症状只是嘴唇的唇红部位裂开,严重的会裂到嘴唇上的皮肤,更严重的会裂到鼻子下。 唇裂通常伴发腭裂,也会伴发牙槽突的裂开,这就是唇裂。 唇裂是颌面发育中最常见的先天性畸形。临床诊疗中,会遇到小孩生下后嘴唇裂开,是最常见的唇裂。
唇腭裂发生病因比较复杂,涉及到多方面因素。 1、最主要因素是怀孕期间,即胚胎发育过程中,受母体或外在刺激因素作用后形成。如某些营养因素缺乏,胎儿唇部形成过程中受到阻碍,形成唇裂。 2、怀孕过程中,母亲某些疾病出现后也可导致。还可能是母体接触药物或其它致畸因素,胚胎发育受到阻碍形成唇裂。
高分化粘液表皮样癌放疗不能治愈。治疗首选手术,放疗是辅助。 恶性肿瘤常用治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物治疗及免疫治疗。 高分化粘液表皮样癌,越是高分化,细胞特性更接近正常组织,对放疗敏感性相对更差。 高分化粘液表皮样癌手术治疗时要注意,如果出现神经侵犯,切后周围组织有侵犯,可以做辅助治疗。
唇腭裂根据裂开程度有不同的类型,分为一、二、三度唇裂。 1、单侧唇裂:即唇裂发生在唇部一侧,仅局限唇红部位,属一度唇裂。上唇皮肤裂开,但不及鼻孔以下或不及鼻孔,属二度唇裂。严重到鼻孔里,属三度唇裂。 2、双侧唇裂:双侧嘴唇裂开。 3、双侧腭裂:腭裂分为不完全腭裂和完全唇裂。两侧牙槽突裂开。
唇腭裂患儿手术时间,不同医院和国家有一定差异,但有共识性。 一般单侧唇裂患儿手术时间在出生后3-6个月,双侧唇裂,手术时间大概在出生后6-12个月。 临床手术指标有时间、患儿体重达到5公斤、患儿血色素或血红蛋白达到10克。 随着麻醉技术的提高,患儿安全性得到更好保障,9-18个月可以进行腭裂手术。