根管治疗是否成功要从以下几点判断： 1、自觉症状：有无自发痛、咬合痛、肿胀史、化脓史；疼痛持续时间、症状、范围、程度、诱发因素、缓解因素；咀嚼功能是否良好；病史和治疗史。 2、临床检查：分析牙体情况、牙周情况和全身情况。 3、X线片：判断根管充填的程度，尖周、牙周的间隙，牙槽骨的愈合情况。

根管治疗后一般不会出现脸肿，少数出现肿胀的患者会肿几天，主要是根据患者的病情程度和身体的素质来决定。 做完根管治疗后如果出现肿痛，可进行如下处理：在医生指导下服用抗生素；使用冰块进行冰敷；及时就医打开髓腔观察渗出是否太多，或是否为药物引起的疼痛。

牙齿根管治疗后必须做牙套。 牙齿做了根管治疗后，由于牙体组织比较脆弱，因此有可能在咀嚼稍微硬一点的食物的时候，就出现冠折或根折。 因此，为了保护牙齿，建议在根管治疗后7-10天，最迟不超过一个月，症状消除后，及时完成冠修复，保护根管治疗的患牙，使其使用寿命延长，避免牙冠或牙根的劈裂、根折等并发症。

现代根管治疗填充技术，多使用天然牙胶辅以根管封闭剂，达到严密封闭根管系统的目的。 牙胶是生物学惰性材料，对根尖周组织的刺激性较小，过敏反应较少，容易放进和取出，不易使牙齿着色。 根管封闭剂可以提高根管充填的封闭性，并有一定的抑菌作用。

常规根管治疗需要分三次进行。 第一次放药杀死病变的牙神经，第二次进行根管预备清理，第三次在消炎消毒后的根管里面进行填充。 对于活髓患牙的根管治疗，治疗时为了避免医源性的感染将感染物带到根管的深部，提倡局麻下一次性完成根管治疗，可以最大限度地防止感染扩散以及引发新的感染。

牙齿疼痛与否不是根管治疗的决定因素。 根管治疗的适应症是：牙髓疾病、根尖周病、牙髓-牙周联合病变、外伤牙、某些非龋齿的牙体硬组织疾病、意向性摘除牙髓的患牙，比如因为修复需要做根管治疗的，这些才可以考虑做根管治疗，不是所有的牙都需要做根管治疗。

四环素牙可以考虑做烤瓷牙。 烤瓷牙可以遮挡四环素的色素，起到修复的作用。但是具体的修复方案，也需要结合牙齿的着色程度和缺损程度来考量。 烤瓷牙本身需要磨除较多的牙体组织，需要有相应的适应症。比如重度的四环素牙，通过牙齿美白和贴面，不能改善问题的时候，就可以考虑选择烤瓷牙来修复。

牙洞多大需要根管治疗不能一概而论。 牙洞是否需要做根管治疗主要是看牙洞的深度是否引起牙髓的炎症，只要牙髓出现不可复性牙髓炎，就要考虑根管治疗。 所以，要通过牙洞的位置、深度、与牙髓的距离来判断是否需要做根管治疗。并且，一旦有牙髓炎的症状，不管牙洞多大都得做根管治疗。

现代根管治疗的成功率高达98%，但与医生水平有关。 根管治疗是牙髓炎或根尖周炎的一种常规治疗方法，目的是消除感染，杜绝再感染。经过完善的根管治疗后复发的可能性很小。 但是根管治疗后，牙齿有一定脆性，容易劈裂，所以根管治疗成功率大小还取决于根管治疗后是否进行及时的冠修复、牙齿使用的具体情况。

氟斑牙一旦形成，要去掉还是不容易的。如果患有氟斑牙，处理方式如下： 针对前牙，可以使用美白、贴面或者全冠修复等方式来处理；后牙如果没有牙体缺损，可以不做处理，但是如果有牙体缺损或者龋齿等情况，可以考虑用树脂充填修复，或者全冠修复；如果有更深的症状，比如损伤到牙髓，也可以通过根管治疗、冠修复来处理。

四环素牙的危害有几点： 1、影响美观：患者不敢开口、不敢笑。 2、导致牙本质过敏：会引起牙釉质发育不全、牙体组织的缺损，从而导致牙本质过敏。 3、导致牙髓炎：重度四环素牙甚至会造成牙髓炎，需要进行根管治疗，使牙齿失去了牙齿的血供和营养供应，牙齿会变脆，会造成咀嚼功能的下降。

根管治疗的时间跨度取决于病症的严重程度。 1、急性牙髓炎且无根尖周症状：可以一次根充。 2、轻微牙髓炎或根尖炎症较重，但症状不严重：可以分两次治疗，大概2-3周就可以治愈。 3、根尖炎症非常严重且形成窦道：需要反复的敷药，才能够消除窦道彻底治愈，大概需要一个月左右的时间。

做了根管治疗后的牙又开始疼痛，通常需要完善牙齿影像学检查观察患牙。 如果炎症复发，必要时需要进行根管的再治疗。 如果根尖区已经形成肉芽肿或者囊肿，需要配合牙槽外科的手术做根尖区的病灶清除，根尖倒充填、倒预备等处理。 如果牙齿已经没有再治疗的价值，比如缺损非常严重，又十分松动，要考虑拔除后种牙。

氟斑牙一般不容易得龋齿，但是也不排除得龋齿的可能性。 因为氟斑牙有釉柱的过度矿化，也有釉柱间质矿化不良。简单地说，有的部位矿化特别好，有的部位矿化缺陷。矿化好的部位不容易产生龋齿，但是矿化差的部位，因为硬度比较低，容易被磨损，失去牙釉质保护，进而出现龋坏，形成蛀牙。

四环素牙是牙齿发育矿化时期，服用四环素药物等，被结合到牙本质上，光照后降解产生着色，属于内源性着色。较严重者会出现牙釉质发育不全、牙体缺损。 四环素牙可以分为：轻度为黄色或灰色，均匀分布，无带状着色；中度为棕黄色至黑灰色；重度为黄灰色或者黑色，有明显的带状着色；极重者着色比较深，为灰褐色。

儿童根管治疗不影响换牙。 乳牙进行根管治疗时，可以去除感染坏死的牙髓，控制细菌的数量，并用氢氧化钙等糊剂封闭根管，从而促进根尖周病的愈合。 根管治疗后可以保留患牙，延长乳牙的使用寿命，避免影响咀嚼和进食。乳牙的根尖对恒牙的萌出有诱导作用，同时乳牙可以维持牙齿在颌骨的位置，避免恒牙迟萌或错位萌出。

儿童根管治疗不影响换牙。 乳牙进行根管治疗时，可以去除感染坏死的牙髓，控制细菌的数量，并用氢氧化钙等糊剂封闭根管，从而促进根尖周病的愈合。 根管治疗后可以保留患牙，延长乳牙的使用寿命，避免影响咀嚼和进食。乳牙的根尖对恒牙的萌出有诱导作用，同时乳牙可以维持牙齿在颌骨的位置，避免恒牙迟萌或错位萌出。

常规的洗牙是不能将四环素牙洗掉的。 四环素牙是牙齿在发育过程中，服用四环素类的药物而引起的，这些药物会沉积在牙本质里，使得牙齿着色和结构发生改变。 洗牙是牙齿表面的清洁，并不能清洁牙本质内的色素，所以四环素牙并不能洗掉，需要到医院检查后，采取相应具体的治疗方案。

根管治疗后可以刷牙。 根管治疗和刷牙之间没有必然的因果关系，但是刷牙最好避开治疗的早期，即治疗后两小时。 刷牙时最好避开或者轻柔清洁根管治疗后的那一颗患牙，因为根管治疗后患牙有暂封物，暂封物凝固需要一定的时间，所以不要过早地去刷牙，当然两个小时后是可以进行简单清洁的。

冷光美白对氟斑牙部分情况有效，要具体情况具体分析。氟斑牙分为轻度白垩色，中度着色型，重度缺损型。 1、轻度白垩色：轻度氟斑牙的白斑通过美白剂无法消除。 2、中度着色型：中度着色型的白斑之间产生的棕色附着带可以通过美白消除。 3、重度缺损型：重度缺损型牙不能使用美白剂，会产生牙本质过敏，甚至牙髓炎。