擅长:各类近视、弱视、视疲劳及斜视手术前后功能问题的诊治,尤其是在采用各种光学镜片矫正...
弱视患儿在早期戴镜的时候是看不清楚的,但是孩子的视力发育弹性是非常大的。通过眼镜去给他矫正获得正常的屈光状态以后,视力是会慢慢看得清的。 很多时候孩子戴镜2-3个月,家长问孩子是不是看的清楚一点,孩子通常都告诉家长确实是比以前看的更清楚了。
弱视的遮盖时间要根据弱视的类型、弱视的程度,甚至是弱视出现的时间来决定。比如一个五岁视力只有0.1的弱视儿童,双眼高度屈光参差,国际上的标准通常是遮盖6-12个小时,部分会遮盖一整天,但具体没有强制的标准。
近视矫正手术有很多种,从90年代初到现在,大概有二十几年的发展历史。最早的近视手术是在眼睛的表面做切削,就像镜头一样,镜头有一定度数,通过切削去改变镜头的度数,从而跟眼部的度数去抵消,最后达到去除屈光度的目的。
因为近视手术是在正常人身上做的,所以多数人都会有疑虑,害怕手术会疼。实际上近视手术经过20多年的发展,大部分的疼痛跟感觉都已经是在能够耐受程度以下。 如果选择做近视眼手术,疼痛的问题可以忽略不计,因为完全可控的。
近视眼手术是有利的,因为成功的近视眼手术不但可以让你顺利摘掉眼镜,还可能会让手术后不戴眼镜的视力比手术前戴眼镜的视力更好。因为通过角膜表面切削以后,改变了整个眼球的相差,还有光学的缺陷,会让你达到更好的视力。
近视度数的增加,分生理性和病理性两种,生理性的近视度数增加一定是在20岁以前,因为20岁以后的人眼球发育就和人长个子一样发育完成了,度数涨的可能性不太大。而病理性的近视度数增加和疾病本身相关。所以近视眼度数增加的话题一般围绕20岁以下的人群。
医疗界对于假性近视的诊断一直是有争议的。为什么会发生假性近视?假性近视的根本原因就是因为眼部的过度疲劳以后导致睫状肌发生痉挛而出现的问题。简单来说,就是眼球调焦能力出问题了,而不是真的近视了。比如是因为相机镜头的对焦对不好,此时去量光圈的度数就会出现误差,所有的假性近视实际上就是从这方面来的。
假性近视恢复时间因人而异。假性近视的人大部分是因为眼部肌肉过度紧张,此时在经过合理的用药,合理的调节功能训练基础上在1-2个月左右是能够恢复正常的。 但它恢复了也不是什么值得庆幸的事情,一旦眼睛发生调节和集合问题的时候,就启动了近视的信号。
很多家长在小孩发生近视以后,常常问眼镜到底要不要一直戴着。这是家长心理上的问题,是对孩子患上近视的焦虑表现。 近视眼镜要不要一直戴?第一取决于近视的度数,第二取决眼部的状态。如果孩子眼部过度紧张,可能在阅读的时候是不需要戴眼镜的,而看远的时候是要戴的。
这取决于眼部的状态,因为如果患者是集合过度,看近的时候是过度紧张,可以和患者说看近的时候如果能看得清,可以不用戴眼镜。但反过来如果这个人视功能看近是比较放松的,就应该鼓励他看近的时候要戴眼镜。 所以实际上用眼习惯并没有绝对化,什么时候可以做什么、什么时候不可以做,是取决于眼部的功能状态,功能状态决定戴镜的方式。
近视一旦发展为高度近视,就不仅仅是近视本身的问题了。本来人身体的血管供氧、供血给眼球就是这么多,它不会变。但是当眼轴过度增长以后,身体血管本来是供养这么小的眼球,现在要供养这么大的眼球,这个时候整个眼部就会处于相对的供血供氧不足,在这种前提下会发生很多的眼部病变,眼压高是其中的一部分。
单眼弱视有可能会遗传,因为单眼弱视大部分病因是斜视。另外一部分是屈光参差性的问题,其它是先天性的疾病,这三类病因里面,都存在遗传几率的。 如果父母是斜视,那孩子发生斜视的可能性是比较大的。因为本身斜视的发育就与先天的中枢对眼球,尤其是眼位的控制有很大关系。
通常把300度以前的近视作为低度近视,是现在最普遍的分类。近视可以按照低度、中度、重度进行分类。 当近视眼超过600度时认为是重度近视,这样的分类更多的是警示大家,当近视超出一定度数时会发生除了近视以外的其它的问题。
随着现代屈光手术方式的多样化,不管是在眼表进行角膜表面切削的激光手术,还是通过在眼内植入一个新的镜头的眼内晶体植入手术。现在这个近视可手术的度数范围是越来越宽了。 目前眼表的激光手术认为,近视大概在1200度以内,散光在600度以内就可以通过角膜的切削进行屈光度数的矫正。
结膜炎的问题应该一分为二来看,一是现代人暴露在空气环境中,患上轻度结膜炎的比例是非常高的。 另外,患上重度的结膜炎,比如一些因免疫问题导致的过敏反应非常厉害的或者是细菌感染引起的比较严重的结膜炎,这种情况比较少见。
弱视的遮盖是弱视最经典的治疗方法,至今大概有200多年的历史。遮盖方法常常决定了弱视的治疗效果,尤其是单眼弱视,单眼弱视是因为好眼太强、坏眼太弱。所以在治疗的时候,要有目的性地去遮盖好眼,让它达到一个好的效果。
高度近视有低度、中度、高度的程度划分。很多的高度近视眼在经过合适、合理正确的度数矫正之后,可以获得较好的视功能。 首先高度近视患者因为屈光度数过高以后,眼球长度会变得非常长。 这时候视网膜会发生变形,影响视觉质量,看东西的时候视觉质量会非常差,会容易出现变形、模糊,会有视觉疲劳,看东西不能持久,这时候导致的各种视觉症状很容易给高度近视的人造成错觉,认为是视力在不停下降。
近视眼是因为眼轴的长度过度延长以后,导致生理性的屈光状态改变,就像身高一样,长上去就无法回缩。所以,一旦发生近视以后,是不存在治愈的可能性。 这里有常见两个误区,第一个误区是青少年的问题,在青少年发育没成熟之前,家长通常会问,近视眼能治疗还是不能治疗?
近视眼手术因为是在健康人身上去进行的矫正手术,通常病人也会有很多顾虑,担心做完手术以后会不会出现各种各样的问题。近视眼手术是存在后遗症的,但前提是患者做了不适合的手术。 现在的屈光手术,正规的医疗机构和医院在手术前都会把整个眼部的情况,包括眼表、眼内、屈光度数、生物参数等指标做详细的排查跟检查。
从生理结构来说,近视就和人长个子一样。成年人不会再长个子了,所以近视眼在成年人正常的生理状态下,眼部不发生任何病变的情况下是不会出现度数加深的。 那成年人还会出现度数加深吗?其实会也是一种假象,像视疲劳、高度近视的人。