擅长:耳鼻喉科疑难疾病诊断治疗,中耳炎规范化治疗,人工耳蜗等听觉植入,耳聋耳鸣眩晕治疗...
一般是25以下是属于正常,若听力测出来超过25个分贝,证明听力已经损失。听力损失可以分不同类型,根据单纯的气导下降,鼓导是好的,叫传导性听力下降;气导跟鼓导一起平行下降,属于感音神经性听力下降。气导下降多一点,鼓导下降少一点,之间还有一点气鼓导差,叫混合类的听力下降。
最主要的原因是耳朵伴有听力的下降。听力损伤以后,听声音的信号没办法有效地传到大脑,导致大脑的神经元出现异常放电,感受到的信号就是耳鸣的信号。当然,还有其他很多的原因,包括全身性的因素,比如甲亢、贫血或者更年期的女性,都可以引起因为这种全身因素导致的耳鸣。
如果耳朵两边对比有一边小,一般就是畸形。耳朵畸形比如是结构的畸形,可以分几类,一类是比正常的耳朵小一点,基本达到正常的2/3,这是一度的畸形。 如果只有正常的1/3的是二度;三度是整个基本耳廓都没有,只剩下小肉垂。
一般的小耳畸形,起码合并有传导性听力的下降。一般它的听力可以达到正常人的60%左右的水平,会达到50-60%左右的水平。一般如果是单侧的小耳畸形,只要对侧耳朵是好的,一般不影响语言的发育。 一般如果是单侧小耳畸形,目前一般建议不需要特别进行听力的干预。
一般的小耳畸形是没有什么并发症的。如果小耳畸形合并外耳道的狭窄,可以引起外耳道的胆脂瘤,还有外耳道的发炎。有些小耳畸形合并了面神经的发育不良,导致面瘫,眼睛闭不拢、嘴角歪,同时伴有小耳畸形,会引起下颌骨发育的不良,颌面骨发育的不良引起两边耳朵不对称。
单测小耳畸形听力重建以前做得多,就是打耳洞。很多家长认为小孩子打完耳洞听力就好,实际上不是的。一般小耳畸形听力重建要做外耳、中耳的成形,就是小耳畸形一侧,一般里面听骨发育都是有问题的,所以经常要把听骨换掉,然后将鼓膜重建、外耳道植皮、外耳道扩大以后要重建。
小耳畸形的治疗,首先要分清楚它是形态性还是结构性的。如果是2-3个月以内的孩子是形态性的小耳畸形,可以通过无创矫正。如果孩子年龄太大,可能矫正效果就不好了。还有一种叫做“隐耳”,耳朵上面的1/3凹到皮下,这种一般6、7岁左右矫正还是有效果的。
耳朵畸形主要分为结构畸形和形态畸形。结构畸形的耳朵是没有完全发育的或者只有小肉垂的样子。 形态畸形的耳朵会长得不好看,有的会像招风耳或者隐耳,或者有些患儿耳朵的三分之一会凹到的皮肤里面等等,这种耳朵会长得不太好看。
耳朵发炎主要有几种,常见的是外耳道的发炎还有中耳的发炎。 外耳道的发炎一般跟不良习惯有关,比如洗完头以后经常喜欢用棉签或者用其它的器械去挖耳朵,这样很容易引起外耳道的发炎。还有人去外面洗头掏耳朵可能会引起交叉性的感染,包括外耳道的真菌。
耳朵里面疼最常见的原因是炎症,包括外耳道炎、中耳炎等任何一种炎症都可以引起耳朵痛。还有一种是神经炎性,比如三叉神经痛、舌咽神经等,它可以是原发性的,也可以是继发性的,包括这条神经通路里面出现任何问题,包括肿瘤、血管压迫等都可以引起神经放射性疼痛。
耳朵受很多的感觉神经支配,所以任何因素,比如外耳道里面有耵聍、耳屎等都,会引起耳朵痒的感觉。还有一些是比较常见的外耳道的真菌病,外耳道的真菌感染引起的耳朵痒,这种表现还有外耳道炎、中耳炎导致耳朵里面有分泌物,外耳道比较潮湿也引起耳朵痒的感觉。
如果耳朵出现流血,比如是外伤性的,这种要看它到底是外耳道损伤还是中耳鼓膜的损伤。一般耳朵流血最好还是要靠患侧来睡,建议拿干净的纱布垫在枕头上,避免细菌会逆行感染、污染床上用品。 耳朵出血即使血量不多也要让它流出来,或者用棉签轻轻地清洗干净。
打鼾很多时候可以通过手术的治疗,特别是伴有鼻中隔偏曲、鼻腔结构的问题或者扁桃体的肥大,例如扁桃体三度的肥大,此时用手术的效果是特别好的。还有一些患者可能不是因为扁桃体肥大引起的打鼾,有时候通过手术远期效果不一定好,这种建议佩戴呼吸机治疗。
很多人经常喜欢耳挖耳朵,挖耳朵以后可能会引起耳洞皮肤的感染、引起疖肿。所以,耳朵洞口疼很多是毛囊发炎引起外耳道口的疖肿。 因为外耳道口外面的三分之一有毛发,所以才会有毛囊,一旦损伤后引起了毛囊发炎,就会引起疖肿、肿痛,出现感染化脓,所以会感觉到耳朵洞口的疼痛。
抠耳朵发炎最主要是外耳道的发炎,一般都是细菌感染比较多。外耳道的发炎是可以自愈的,或者局部使用滴耳液,一般一两天左右炎症就可以吸收和消退。但是有些如果合并真菌的感染,此时治疗会比较棘手。因为真菌的感染用抗生素滴耳液反而会引起真菌加重。
耳朵里面疼一般是炎症引起的,包括外耳道发炎、中耳道发炎等这些炎症都会引起疼痛。另外,有些人是因为外耳道的狭窄,导致里面的上皮出不来而引起其它炎症。此外,还有骨轻微异常增殖症、外耳道其它的问题都可以引外耳道的变窄,进而感染后出现疼痛。
经常有人会在游泳后出现耳朵闷,此时多是外耳道进水所致。耳朵进水以后,随着水的蒸,耳闷可能很快就自我缓解了。但是有些人的外耳道里面本身有耵聍(耳屎)在里面,进了水以后,耵聍膨胀堵塞了外耳道,这种耳闷有时候就很难缓解,最好是到医院里面进行冲洗。
长期听耳机以后引起耳朵闷,最常见可能是戴耳塞引起外耳道耵聍(耳屎)的堵塞或者外耳道炎,这些一般都需要清理耵聍、要用外耳道炎的药物。 有些人是因为长期听耳机或经常调音调比较大,从而对内耳的毛细胞形成损伤。
洗澡后耳朵闷堵最常见的原因是耳朵进水引起外耳道液体封闭住,这样会引起耳朵闷。最简单的解决方法,可以用干净的小棉签轻轻从外耳道口慢慢往里面进行螺旋式的旋转,让棉签慢慢接近鼓膜的表面,到外耳道深部把液体吸收出来。
耳朵门口疼一般指外耳道的疼痛,最常见的包括耳廓的软骨膜炎或者耳廓囊肿等,都可以引起耳朵疼。另外,还有比较常见的外耳道口里面因为毛囊发炎引起外耳道疖肿的形成,这种的疼痛会比较剧烈。此外是外耳道的发炎引起的外耳道变窄,此时外耳道口也可以出现疼痛。