擅长:胃肠外科常见疾病,恶性肿瘤,胃肠道肿瘤的微创治疗
阑尾炎手术后是否会复发,要看是否有残株,只有做手术的医生才知道。但残株是否一定会发炎或何时发炎,发炎到什么情况,什么程度,跟没有做手术一样概率。有残株的人或是没做手术是否发出现阑尾炎概率和发病机理症状是一致的。
目前来讲通过阑尾的手术方式有开腹手术和腹腔镜的手术,都是以微创治疗为主,基本上损伤小、恢复快。肠道恢复快,通常病人第二天就会出现肛门的排气排便,也没有压痛、反跳痛,这个情况下可早期进食全流质。
结肠癌的病因有,第一饮食方面,第二遗传方面,第三既往有溃疡性结肠炎、肠道的慢性炎症,肠道的菌群的紊乱,有便秘的病史的人,便秘往往肠道的蠕动慢,在进食大量的毒素后,得不到排空的情况下,肠道的黏膜吸收大部分的毒素。
长期喝酒的人要小心,由于长期喝酒容易引起胃粘膜的病变,另外长期吸烟也是重要因素,饮食方面长期吃高蛋白、高脂肪的饮食、低纤维素类的饮食也会引起胃排空障碍,引起胃黏膜毒素吸收,引起病变。另外长期吃熏肉,如吃腊肉或熏肉烤肉,这些会引起胃癌。
哪些人群容易得直肠癌?长期的直肠的病变,如肛裂、肛瘘、痔疮、便秘、溃疡性结肠炎或者是小肠肠道功能的紊乱,这一方面的人群要去进行筛查。另外饮食不规律,结构太单一的人也要小心,还有亲属有结直肠癌病史或者消化道肿瘤病史的人要注意。
首先阑尾炎有转移性,通常有转移性右下腹痛表现,而宫外孕往往都是突发的,突然出现的剧烈的疼痛,临床表现两者痛。指望通过临床表现完全排除这两个疾病是有一定困难的。因为阑尾炎也有突发疼痛,宫外孕也有缓慢的疼痛,这取决于阑尾的发作。
预防胃癌最主要从病因来反推,应该小心的就是避免不规律的饮食,一定要谨慎,到了该吃饭的时候就要吃饭,让胃的黏膜得到充分的消化,这是很重要的因素。另外要避免酗酒,过度吸烟,还有避免吃太多的烧烤或者是熏肉等。
胃酸是用来消化食物的,没有东西的情况下就会自身的消化腐蚀胃黏膜。当然胃黏膜有自身的保护机制,但在有胃的溃疡、炎症、息肉,这些破坏胃粘膜的情况下,胃黏膜的自我保护屏障会消或者是被破坏,这时候节食就容易导致胃穿孔。
结肠癌病因跟任何消化道肿瘤的病因是有类似之处的,最主要的原因是饮食方面的病因,以前是讲穷困的人容易得胃癌,现在富裕的人也容易得肠癌。因为富裕的人喜欢进食高蛋白、高脂肪,低纤维素、玉米、大豆、苦瓜这些富含有高纤维素的饮食,往往都很少进食。
结肠癌的症状如果是出现肿块后,可能会出现便血,可以是新鲜的血也可以是暗红色的血,还有大便形状性状的改变,所谓的形状跟性状的改变,大便形状可能会变细变稀变烂,大便上面有痕迹等表现。有一些性状改变,形状的改变,还有习惯的改变。
结肠癌的治疗方法,这么多年来一直都是遵循着切除为原则,尽量以手术切除为原则,这个是早期的还没有远处转移情况下。这棵树掉下来的果子还没有转移的表现的情况下,尽量连根树斩草除根,这是结肠癌的最主要的治疗方法。
结肠癌的分期在对于消化道肿瘤或是任何一种肿瘤来讲,是按照国际指南的TNN分期,把任何消化器官当做一个房间来看或者是当做一棵树来看,这棵树坏了,坏在树干,到树枝,到土壤,到树根,到周围的环境,是否出现了病变来分为早期中期晚期。
首先从解剖位置区别,从开始学人体解剖结来讲,结肠癌是从回盲部到乙状结肠的地段,通常统称为结肠。包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠这四个最主要的组成部分,而直肠癌是指从肛门到直肠乙状结肠这段,在不同的教科书上有些说是12公分,有些说是15公分。
任何一个消化道肿瘤的手术,包括胃癌、结肠癌、直肠癌术后并发症都有比如出血的表现。一个是吻合口出血,因为结肠癌和消化道器官的黏膜,血管是非常丰富的,在这种情况下,做了一个吻合,不管是一个端-端吻合,还是端-侧吻合或是侧-侧吻合,粘膜的出血都是很重要的并发症。
现在结肠癌都是中晚期的,大概存活率分左边跟右边,右边的存活率高一些,五年的生存率40~60%,左半大概也就40%。当然活了20年的也有,各个人不一样的,肿瘤的性质不一样,恶性程度不一样。所有的肿瘤包括恶性的也好良性的也好,第一个就是自己要保持乐观,不要被它吓倒了。
结肠癌的术后护理最关键是术后前几天,应该重点观测生命体征的变化,有无出血,腹腔出血、吻合口出血的表现。现在的微创技术来讲,以前开腹手术可能会3到5才出现排气,肛门排气排便。但现在早期的排气、排便之后可进食。
如果从肠消化道肿瘤早期筛查来讲,任何一个胃癌,结肠癌,直肠癌都需要早期的筛查,早期的筛查首先是粪便的检查,第二是通过早期的内窥镜的检查,比如胃镜或者是直肠镜、结肠镜等等这方面筛查,或者现在的小肠镜、胶囊内镜等等。
直肠癌能活多久与它的临床的分期有关,分期是按照TNN的分期。直肠癌的浸润的深度是在黏膜、黏膜下层还是基层还是浆膜层,另外是否有淋巴结转移,是否有远处转移。直肠癌很多见于肝转移、肺转移骨转移,但肝转移是最多见的。
急性阑尾炎是内脏器官,是腹膜内位器官,按照消化道肿消化道的疾病来讲,是一个急腹症,有黏膜下层和肌层和浆膜层四层结构。早期的粘膜的病变的情况下,这是一种内脏的疼痛,是一种无法定位疼痛,所以在早期的急性阑尾炎的情况下可能会出现腹痛。