通常情况下，如果是四十岁以上反反复复出现肠息肉，多次出现检查有息肉的情况下，就需要去做肠镜和活检来明确它的性质。肠息肉分为腺瘤性息肉，还有化生性的息肉，还有错构瘤样息肉还有等等，一般息肉的癌变的概率不会特别大。但是如果是肿瘤性的息肉，已经形成了腺瘤，比如绒毛状腺瘤或者是管状腺瘤。

肠息肉称为结肠或者直肠息肉，一般是大肠息肉为主。大肠息肉通常情况下，需要做内镜下的鉴别，是肿瘤性的息肉，还是化生性、还是错构瘤性的息肉，直肠息肉的性质，最主要要靠肠镜下的活检，活检的情况下。如果是说是良性的息肉，因为现在很多发的一些直肠乙状结肠，还有大肠的息肉，这种情况下通常需要内镜下的切除。

对早期随着黏膜病变到了进展期直肠癌可能会出现便血，这些便血，很多病人都会出现。如何从便血去区分是癌症还是普通的炎症呢？首先要从它的临床表现来讲，新鲜的血有可能是痔疮为主的，但是不要忘了直肠癌便血也可能是新鲜的。

进展期的直肠癌或早期直肠癌是以手术为主的，它的治疗方法包括手术、化疗、放疗、基因靶向治疗，中医药治疗、营养支持治疗等等。如何去判断是手术治疗还是以术前的新辅助放化疗为主？这个需由专业的医生来判断，从各个中心的角度来讲。

直肠分为上段、中段和下段，按照直肠癌的手术方式有一个Dixon手术，就是低位前切除，还有APR手术，以前说是Miles手术。还有Hartmann手术，就是远端切除近端造口的一种手术，Miles手术是经腹、经会阴联合切除。

直肠癌术后并发症最主要的就是吻合口瘘，吻合口瘘分为A级瘘、B级瘘和C级瘘。早期的吻合口瘘或A级的吻合口漏，它是没有明显粪便的流出来，这个时候的并发症病人往往可能会有腹痛，明显的腹部的压痛、发热、心率增快等临床的表现。

直肠癌术后的注意事项，随着现在ERAS学说快速康复外科学说的推进，术后通常能够早期的进食，进流食，也不需要留置胃管，但超低位的直肠癌，五公分以下的超低位的直肠癌，术后可能留置尿管，需要平卧位的时间更长。

如何预防直肠癌，这是一个永久的话题，也是大家非常关心的问题。吃什么能预防直肠癌，现在没有任何的饮食，没有任何的药物，没有任何的减肥药物或是饮食能预防直肠癌，最主要预防是早期发现、早期的预防、早期的治疗。

胃癌起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，它的病因最主要是遗传，饮食、生活习惯，还有幽门螺旋杆菌感染，这几个最主要因素为主。幽门螺旋杆菌感染可导致胃黏膜萎缩导致肠上皮的化生，最后演变为胃癌，它的时间可能会持续数年到数十年，所以早期的发现是很重要的。

通常我们把房间比喻做胃的消化器官，胃的消化器官容量是很大的，胃的表面的病变其实很难引起浆膜病变，粘膜的病变的。早期的症状是很低微。甚至是没有任何症状的。所以胃癌的早期症状偶尔会有腹胀腹痛，但这并不是特异性的症状。

胃癌患者能活多久，我们要根据患者术后病理进行评估。所谓的术后病理是依据国际上的TNN分期，平时我们说的胃癌，分为老百姓所讲早期、中期、晚期，但对于专业人士来讲，这方面把胃癌分为一期、二期、三期、四期。一期五年生存率起码能达到90%到95%。

对于癌症来讲，如果从广大的意义来讲，是没法治好的。因为癌症毕竟最终都会出现死亡或是复发。但从临床的角度来讲，所谓治愈或是治好，从分期这五年的生存率来看的，如果认为五年生存率能达到90%或95%或甚至是100%，已经五年过去，是属于治好的范围了。

胃癌的手术历经一百年左右，经历了无数种的手术方式的演变，从最初的早期的第一根治术，第二根治术到第三根治术到第四根治术。根据我们对手术病人的回访，所以手术方式慢慢的就固定到目前为止的一种胃癌，以第二根治术为主，这是胃癌的手术方式。

胃癌的术后并发症是消化道出血，任何一个消化道的手术出血、梗阻这两个是最常见的。出血包括吻合口的出血或者是其他粘膜的出血，梗阻如吻合口的梗阻、输入襻的梗阻、输出襻的梗阻等等这都是最主要的并发症。

胃癌术后的注意事项，第一就要观看患者的长短期来看，术后看生命体征有无变化，胃管有无出血，到七天之后能出院后或能拆线后有排气，消化道有恢复功能之下，让患者在三五天之内进流质或半流质的饮食。通常对于全胃切除术，我们都建议患者半个月左右时间进食半流质，到了一个月后开始慢慢的进行普食。

直肠癌的病因也是跟消化道肿瘤、胃癌、直肠癌、结肠癌大致（相同），也是饮食方面是最主要的病因，比如高蛋白、高脂肪和低纤维类饮食。所谓低纤维类，平常网友会问哪一类饮食是纤维蛋白比较高的，比如玉米、大豆、苦瓜、核桃等。

在早期的我们的饮食通常到胃和小肠进行消化结肠和直肠进行吸收，饮食到了结肠之后是形成水一样的粪便，到左半结肠后慢慢形成了固状的粪便。这时候如果直肠出现了一些粘膜的病变，可能早期会出现一些便血、排便次数增多、排便不规律、排便的形状、性状出现了改变。

结肠癌早期症状也是跟胃癌一样，并不是特别的明显，有些甚至只能是早期的腹胀或者是偶尔有腹痛，比如有息肉或有溃疡性结肠炎，肠结核、克罗恩病等这些疾病，往往具有早期的腹胀腹痛表现，但更多的是没有任何症状的。

阑尾炎的病因无法说有准确的病因，阑尾炎从发病的年龄下到两三岁的小孩，上到八九十岁的老年人，都可能会出现。阑尾是结肠和小肠中间的一个管状结构，胃和小肠是消化为主，结肠是储留、吸收为主，储留和吸收的粪石粪便积到阑尾，会导致阑尾管腔不通。

阑尾炎的手术的后遗症最主要的是粪瘘、出血感染、伤口感染、腹腔感染、发热黏连性肠梗阻，这个是阑尾的常见并发症。还有阑尾的残株炎，什么残株炎？很多人会问都切掉了为什么还有残株？往往残株炎是阑尾炎症非常厉害，非常重，有穿孔或坏疽的情况下发生的。