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郅敏 主任医师 副教授

中山大学附属第六医院 消化内科

擅长:消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。

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现在去菜场买菜还安全吗
现在去菜场买菜还安全吗

大家都非常关注疫情的实时播报,每天点开手机都会看一下,最近哪些地方有新增病例,而且尤为关注的是这些地方是不是在我的周围。其实新冠病毒是一种通过呼吸道飞沫传播的疾病,无论去超市、菜场,如果是低风险区戴好口罩、做好防护、回来之后做好手消毒、洗手这些消毒措施,我觉得没有必要这样的担心。

什么是咽试纸
什么是咽试纸

因为新冠病毒感染的主要是黏膜细胞,新冠病毒有一个特点它喜欢跟血管紧张素酶Ⅱ的受体结合,黏膜细胞正好是富含受体的细胞,所以口腔粘膜、鼻粘膜包括消化道粘膜、呼吸道粘膜都是易感的,尤其是下呼吸道的细胞,通常取咽试纸就是取咽后壁的黏膜细胞。看细胞里有没有包含新冠核酸的特异序列,先把核酸提取出来,然后通过特异的引物去像钓鱼一样把新冠核酸的序列钓出来,如果有的话就经过大量的扩增,然后通过荧光的信号就知道第一有没有病毒的核酸序列,第二可以通过拷贝数知道它有多高。

核酸检测的步骤是什么
核酸检测的步骤是什么

因为疫情的缘故现在各大医院基本上都是采用预约制,要是想看门诊医生就先预约,然后在规定的时间去医院开单、交费、打印条码、取样,然后1到2个工作日就可以拿到核酸检测结果。

核酸要检测几次
核酸要检测几次

目前各大医疗机构公认的有效期是七天,如果在七天内做了核酸检测阴性又没有感到不舒服,是可以放心的。但是如果到医院,不管去口腔科还是消化内科还是需要住院或者做手术,都需要提供七天内有效的核酸检测阴性的证明。

生鲜食品会不会传播新冠病毒
生鲜食品会不会传播新冠病毒

其实应该把它定义得更明确一点,就是一般的生鲜食品会不会传播新冠病毒,如果是没有污染的、洁净的、符合国家标准的新鲜食品、都没有接触过新冠病毒,它就是一个安全的食品。但是如果生鲜食品被污染了以后,因为生鲜食品本身是低温保存的状态,本身就含有很多水分,所以在我们看来,这是一个适宜病毒长期存活的环境,所以被污染的生鲜食品是有可能传播新冠病毒,被污染有可能,但是完全安全或者是密封也很好的一般就不太会传播。

咽试纸阳性可以确诊新冠吗
咽试纸阳性可以确诊新冠吗

如果咽试纸检测代表着新冠核酸检测阳性,首先新冠核酸的检测是特异性非常好的检测。另外如果咽试纸检测阳性就预示着可能这位患者接触过新冠病毒或者被感染了,但是否有症状或者是否有传染性、是无症状感染者还是临床确诊者,需要临床医生的判断和评估。但是如果的确已经核酸阳性,首先要和其他人进行隔离,出去就诊的时候要戴好口罩,然后也要做好对他人、对自己的保护,如果有类似情况的患者出现,如果咽试纸是阳性,建议第一时间到医院的急诊科和各定点医院感染科就诊,因为这样是保护自己和家人健康的最好的方法。

咽试纸的检测怎么做
咽试纸的检测怎么做

鼻咽试纸是比较长的棉签通过鼻腔,送到鼻颚部然后取相关的黏膜或者分泌物,然后送检,咽试纸是张开嘴比如平常去医院,像医生会拿一个压舌板会检测,大家张口说啊,其实也是这样的过程,要用棉签然后去擦颚弓部的粘膜,然后送检,其实取样的过程是比较简单,因为经常去医院看诊的时候,医生也会说,啊,让我看一看你的喉咙,会拿压舌板压一下,稍稍的有一点点不适,但是都是可以忍受的不会痛。

感冒了要不要去做核酸检测
感冒了要不要去做核酸检测

感冒通常意义上不一定是新冠病毒的感染,但是如果您有了发烧或者咳嗽不舒服的症状,您的心里是不是在忐忑不安,会不会担忧,会给家人或者周围的同事好朋友带来困扰,如果是这样,也可以通过预约测核酸,这样能让您的心妥妥的放在心里,不是更好吗?

春节到现在每天体温37.3度是不是感染了新冠病毒
春节到现在每天体温37.3度是不是感染了新冠病毒

一般的病毒感染都是7-14天,大概潜伏期就是两周。从春节到现在已经差不多四个月,春节是2月28号到现在已经四个月了,体温一直都是这样的过程肯定不是新冠肺炎,但是有可能是个体的一些差异。因为每天的体温其实是有波动的,早中晚可能体温都是不一样的,女性的排卵期、月经期体温也是有所区别的,像排卵体温就会偏高一点。

得过普通肺炎会不会更容易感染新冠病毒
得过普通肺炎会不会更容易感染新冠病毒

总体来说,感染者都是有基础疾病的,基础疾病就包括糖尿病、高血压、肥胖或者是一些老年性的疾病或者长期服用一些药物导致免疫力比较低下的患者。一般来说肺炎反而是一过性的疾病,不是慢性的疾病,特别是大叶性或者细菌性的肺炎是一过性的。

核酸检测前后要注意些什么
核酸检测前后要注意些什么

实际上(核酸检测)前后并不需要特殊的处理,可能就是在进行咽部检测的时候,有些人可能会有点呕吐的反射,所以一般做之前可能半个小时到一个小时禁食或者少量的饮食,不要饮大量的水就好了。

疫情期间海鲜能不能吃
疫情期间海鲜能不能吃

其实吃过三文鱼与否并不是做核酸检测的必要条件,去做核酸检测是因为出行的需要,去不同地方旅行的需要;另外一个是去医院看病,比如口腔科、消化内科看诊的需要;另外一个是有没有感受到自己身体有什么不妥的症状、有没有体温升高、最重要的有没有接触史、有没有外来人员或者有可能从疫情比较重的地区来的人员的接触史。

最近吃过三文鱼的需要做核酸检测吗
最近吃过三文鱼的需要做核酸检测吗

其实吃过三文鱼与否并不是做核酸检测的必要条件,去做核酸检测是因为出行的需要,去不同地方旅行的需要;另外一个是去医院看病,比如口腔科、消化内科看诊的需要;另外一个是有没有感受到自己身体有什么不妥的症状、有没有体温升高、最重要的有没有接触史、有没有外来人员或者有可能从疫情比较重的地区来的人员的接触史。

怎样知道海鲜被污染还是没有被污染
怎样知道海鲜被污染还是没有被污染

我觉得这样看吧,首先买的海鲜来源是不是放心的商家,一般放心或者合格的商家也要被检测,提供食品的标本给相关的部门检测。另外在选择的时候,每个海鲜都会有选择标准,比如肉质是否松散,像虾的弹性还有活动度,这个都是没有问题的,大家可能都比我或者比邸博士更有经验,如果选到这些海鲜买回家,操作的过程中比如有一些海鲜虾、蟹的刺容易损伤皮肤,就带手套进行烹饪,然后把它煮熟,只要完成这样的过程,我觉得完全不必担心海鲜的安全。

无症状感染者有没有传染性
无症状感染者有没有传染性

我最近也在翻阅一些文献,随着这个疫情现在全球的形势都比较紧张,全球的科学家都在致力于研究它,也有很多国外的科学家报道,随着病毒传播时间的延长,它传代的代数越来越滞后的增加,无症状感染者其实是逐渐的在增加,这些无症状感染者表现出来就是没有什么症状,但是核酸是阳性的而且核酸的阳性的拷贝数也可能还不低,但是有没有传染性?其实科学家也是在逐渐的探索的过程中。

化验血和CT没异常但没有做核酸检测是安全的吗
化验血和CT没异常但没有做核酸检测是安全的吗

这真是一个专业的问题,对于新冠的诊断是需要联合判断,要有血液、CT、核酸,如果没有做核酸,有没有其他的相关症状,为什么去医院做(核酸)?还是需要医生把相关的症状包括CT、血常规、核酸结果做一个综合评估,其实血常规并不是核酸检测的特异性指标,它其实可能反映的一个状态,即便是有新冠病毒的感染也是反映出一种基本的病毒感染的状态,白细胞低只是因为病毒感染。

吃了生的三文鱼需要做核酸检测吗
吃了生的三文鱼需要做核酸检测吗

如果没有觉得特别的不舒服,这并不是一个是否核酸检测的合适的指征。核酸检测指征要结合是不是有发烧或者呼吸道症状,然后不舒服或者其他需要去做,吃三文鱼目前为止不是核酸检测的一个硬指标,包括不仅仅是三文鱼,所有的海鲜类、牛肉类、羊肉类这些食品,包括水果、蔬菜如果都是比较安全的食物来源。

核酸是阴性抗体是阳性的有没有问题
核酸是阴性抗体是阳性的有没有问题

目前的抗体检测分两种,一种是IGM、一种是IGG。病毒感染机体以后,人体就会产生抗体,IGM预示的是早期感染;IGG预示正在感染或者曾经感染,然后可能会有一段时间都不会消失,那您提的这个问题首先要看是IGM还是IGG是阳性的。

疫情期间青菜尽量不要生吃吗
疫情期间青菜尽量不要生吃吗

比如白菜、生菜,这些可以生吃的菜,其实我觉得菜蔬,如果洗干净了应该是没有问题的,其实大家不要担心菜上面的新冠病毒。我倒是觉得菜上面其他的病菌和寄生虫可能会比较多,或者是残留的农药。

孩子咳嗽三四个月喉咙不舒服没有其他症状需要做核酸检测吗
孩子咳嗽三四个月喉咙不舒服没有其他症状需要做核酸检测吗

我觉得从一个专业医生的角度来判断,应该没有发烧或是其他的感受的,只有咳嗽。因为他是每天早上起来出现咳嗽,有时候,早上起来出现咳嗽的这些症状,有时候是因为鼻咽部的鼻炎,还有一些就是咽部的导流。在晚上平躺之后,就是鼻炎或者是渗出的鼻涕类的分泌物刺激到咽部,早上会有咳嗽。

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