擅长:对各种传染病尤其是病毒性肝炎有扎实的理论基础及丰富的临床经验,兼负责肝活检组织病...
这个就是以前也有人问过我这个问题,肝脏损伤要是看你什么样的问题,短期的比较轻的肝脏损伤很快就恢复了。比较长的拖得很久你都没有发现或者没有做任何的处理,那么已经出现了很大的很明显的很严重的问题,这个就不一定会恢复。
我们在临床上碰到这些,是有一个叫做一个药物性肝损伤,那么药物性肝损伤这个是挺多见的,我们在临床上见的很多最常见的,比如说要做一些化疗,咱们比如说有一些肿瘤做了化疗,还有一些有了结核抗结核的时候,也会造成肝脏损害。
一样吃下东西吃五谷生百病,喝水的平时肾脏钙化,水流钙质多了就会在肾脏引起肾结石,肝脏一样,如果你的胆汁里面,含有钙质或者含有很高的胆固醇,一样结在那里,不是全部排出去,慢慢看到小胆管的壁上也会造成一个胆道的结石。
肝内钙化点经常见的,我经常碰到她们做B超说是肝内胆管有钙化点,有肝内胆小结石,还有比如说胆囊结石,说教授你肝内小结石,你说怎么办,要不要治疗,一般我回答的时候就是跟你讲的牙结石是差不多的,所以这种也不可能为了一个小小的结石,就是做手术或者什么,就不用做观察。
首先是肝脏生病,看什么原因,不同的肝脏的疾病是有不同的症状,比如说乙肝丙肝、甲型肝炎,到急性发作的时候会有什么发热、厌食、腹胀、黄疸、下肢浮肿,这是比较严重的,也有一些就很轻,比如说肝脏病,就是个脂肪肝,也叫肝脏病。
肝脏回声增强这种情况也经常会见到的,因为肝脏本身也不是那么均匀的,就像一个真的像你拿到的一块猪红一样均匀,也是有血管,有各种各样的分割等等的,那么中间有一块增强,增强了多半来说,比如说有个血管瘤,有一个血管团,血管团有血管壁就比较韧,所以就有一团地方是增强的。
肝脏低密度灶是影像学提示,比如做B超后可发现肝脏低密度灶。低密度灶可大可小,情况也有所不同。 1、部分低密度灶是一个脂肪团,有可能密度比较低,但含水量高。 2、低密度灶也有可能就是生长比较快的一团干细胞,可能是高分化结节或者是些肿瘤。
肝脏异常灌注,就是在做CT或者磁共振做增强的时候,打了造影剂进去,有一部分造影剂进去,造影剂进去的速度什么形式不太跟别的有所不同。那么现在就我刚才说了这种异常灌注可大可小,也许就是不太好的一种疾病,也许就是一般的疾病部分活跃一点,就说严重不严重。
说到异常灌注,这位网友一定是做了一个检查或者CT或者磁共振。那么这种就会发现,而且是做了增强的,打了一个造影剂进去,这时候有一个地方就跟别的有点不同,异常灌注这个事情就可大可小,大了可能有一些可能偏到恶性的方面去了。
如果你发现只是个小的结石,可能会过几天调出去,自己跑到肠道里,从十二指肠乳头跑到肠道里去,那这种就不需要处理,如果是比较大的,堵住了(胆道),特别是如果已经出现黄疸,这个事情就要外科干预。
大家知道肝脏下面有一个管出来,这个胆管就从这出来,旁边有个胆囊,它胆汁出来以后就存在胆囊里,然后到下面就胆总管。胆总管最后排到肠子里,如果你吃了东西从位置过来了,就卟叽放了一个胆汁掺到你的食物里面,就开始消化这个胆汁,那么这里长了石头下不来。
肝脏坏死看它什么样地坏死,它是肝衰竭的坏死,还是小片状的坏死,还是一点一点的小点点的坏死,因为我们正常的肝脏中间,它有个别的星星点点的坏死,因为老化的干细胞坏死后就吸收掉了。
脂肪肝的轻中重度跟转氨酶的高低,它并没有一个正相关的关系,他有可能中度脂肪肝,他炎症不是很重,那么它的转氨酶也不是很高,就是一个轻度升高,但是如果是它出现了炎症,轻度的他出现了炎症也一样。
乙肝本根切除胆囊本身是不太对应的,乙型肝炎是乙型肝炎,如果除了胆囊炎,肝炎比较稳定,可以切除,切除了胆囊,只会引起消化不良。本来胆囊是存储胆汁的,现在胆汁没有了,但是对乙肝本身没有直接的关系,只能说如果乙肝很重,已经进入肝硬化的状态了,这时候因为胆囊炎发作了,要去切胆囊。
甲型、乙型、丙型肝炎的区别什么?大家都知道肝炎不是都一样吗?其实上大大的不同,它是因为引起肝脏炎症病变的病毒不同,这些病毒都不一样的。甲型肝炎病毒一般都是比较快,通过消化道口粪口传播引起来的,一般的说来是自限性的,就是说它这个概念比较轻,治疗比较容易治疗。
肝脏弥漫病变怎么治疗,一定是要弄清楚什么原因引起的,如果是乙肝、丙肝、病毒肝炎引起的,要抗病毒治疗了。如果你是脂肪肝或者是酒精肝,你要减肥或者是戒酒。
什么叫肝脏弥漫病变,他一定是做了个B超或者做了一个CT,做了影像才会有这个描述,弥漫病变一般来说就不是很轻的,就是比较均匀的病变。什么叫不弥漫的?不弥漫的比如说他长了一个血管瘤,整个肝脏是好的,有一个血管瘤,或者有一个钙化点,那就不弥漫。
大部分的肝脏受损是可以恢复的,比如喝酒,朋友结婚喝了很多酒,喝醉了,第二天一查转氨酶升起来了,赶紧戒酒会恢复的。或者吃药,有一种药对肝脏不好,吃完了以后造成药物性肝损害,那么要赶紧停下药护一下肝,大部分也能好。
我们平时在肝病中心经常会碰到,一来查转氨酶高了,首先就要鉴定它到底是什么原因,我们中国人来最常见的就是病毒性肝炎、乙肝、丙肝,还有一些其它的细胞病毒等等。此外在中国人最常见的就是酒精肝,酒喝多了也会造成肝脏受损。
肝脏受损要看是急性的还是慢性的,我们肝病界一句俗话,说肝脏是任劳任怨,很沉默的一个器官。一般慢慢的受损,它是不吭气的,还是该把它的功能它的责任都尽到了。如果这时候没有去做查体,没有发现一些轻微的症状的,比如觉得很乏力、吃饭不好、厌油。