擅长:对各种传染病尤其是病毒性肝炎有扎实的理论基础及丰富的临床经验,兼负责肝活检组织病...
如果是要去医院做体检,或者做检查,或者是治疗之后复查乙肝两对半。查乙肝两对半的时候,同时会给查乙肝病毒定量。乙肝病毒定量怎么看,在这个报告HBV-DNA后面,就会有一个值乘10的几次方,如果他前面有个小于号,就说明没测到,或者他写一个小于检测下限或者未测到,这个都是很好的结果,说明没有乙肝病毒。
大家每年都要进行健康查体,特别很多人打过乙肝疫苗,对于抗体有没有产生都很想知道,查体的时候就要去查乙肝两对半。去查乙肝两对半,就这一点是不需要空腹的。因为不能吃一顿饭,就把这个乙肝病毒抗体吃多、吃少了。但是有一个问题,一般来检查的时候,不可能只查一个乙肝两对半,抗体阳性、抽血其他有没有问题。
这个化验单拿起来以后,可以看到乙肝HBV-DNA定量,这个定量最好的结果是未测出,这是最好的,就是说明没查到。如果是“<2.1”,前面有个“<”,这也是没有测出,但这个跟完全未测出还有一点区别,就是小于比如<102,如果是101可能就有了,他只是在检测的这个范围,小于目前能够检测的检测线以下。
乙肝表面抗体很高,基本上可以说99.5%都没有问题,一定是很好的结果,就是跟乙肝无缘。乙肝病毒到体内抗体就把它消灭掉,但是世界上的事情没有百分之百,在某些特殊情况下可能会发生。在机体本身的免疫受到非常强烈的破坏时,比如有些人不幸感染艾滋病。
乙肝病毒定量有阳性,如果有就说明感染了乙肝。首先去查体的时候会做一个乙肝两对半,如果乙肝两对半发现了表面抗原阳性,或者大小三阳的时候,就会查一个乙肝病毒定量。乙肝病毒定量代表了,血液里到底有没有乙肝病毒。比如一般时候大三阳且乙肝定量都非常高,一般都在10^6或10^7以上,如果是个小三阳的话应该是103、10?左右,就是相对少一点。
如果去体检,同时还查了乙肝两对半,拿到这个结果以后要看一下。如果是正常什么叫正常,如果是表面抗体阳性,其他都是阴性,是最好的结果,是一个正常健康的人。如果全阴,这个也还可以,如果全阴没有打过疫苗去打下疫苗。如果是三个抗体表面抗体,E抗体和核心抗体都阳性,这个就是正常的。如果表面抗原阳性,就另外一回事,就是要去做肝功能、肝胆脾B超,看看会不会有所谓的大小三阳,所以说正常表面抗体阳性就是最好。
如果去做体检查了乙肝两对半,拿到检查结果以后最希望看到哪一个是阳性,是看到第二项表面抗体阳性。如果表面抗体阳性,就说明打疫苗成功,或者有些人他是感染自己好,产生保护性抗体,所以第二项就是乙肝表面抗体,就是最好的抗体。如果是阳性就代表跟这个乙肝无缘,就是很牛的一个检查结果。
如果去健康查体,里面查了乙肝两对半,如果或者到医院复查乙肝两对半,其实这个就是乙肝三系。三系其实代表表面抗原和表面抗体算一系,E抗原和E抗体算一系,核心抗原是在血里面查不到,只能在肝细胞里查到查的是核心抗体。这三个就是乙肝两对半就是问的乙肝三系,他不同的组合不同的阳性。
如果每年健康查体,要有个选项查乙肝两对半。查乙肝两对半就想知道是否得乙肝,这个查出来全阴性,表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体全部是阴性的,就一般估计乙肝阴性。乙肝阴性什么意思,恭喜没得乙肝。如果乙肝两对半里表面抗体阳性,才是最好的结果。
乙型肝炎的传播途径,就是三条第一血液传播,如果输了其他人的血就有可能。第二就是夫妻之间的性传播。第三个就是母婴传播,阳性的妈妈会传给自己的孩子。这就是主要有三条途径,当然这三条途径,现在都很容易把它阻断掉。第一条输血,现在大家在献血的时候都会查乙肝两对半,查到如果阳性,他就不会采血。
如果去医院或者是查体中心做检查,拿到化验单一看,查了乙肝两对半。乙肝两对半是第一项和第五项阳性,一般说排列是这样子的,但是也有一些不是这样排列。他第一项不是表面抗原,但一般说来是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体,所以就习惯性的叫15项,认为是表面抗原阳性和核心抗体阳性。
如果去查体拿到了结果,说有乙肝两对半,看看有几种情况。首先这五项第一个表面抗原是否阳性,如果表面抗原阳性,估计是得过乙肝。这时候要配合看下,E抗原阳性还是E抗体阳性,这代表是大三阳还是小三阳。这个时候如果还有核心抗体,就是大小三阳。如果是表面抗体阳性,恭喜已经免疫成功,或者是得了乙肝以后自己好了,这个也没有什么问题。
要检查肝功能的时候,是的是要空腹去。因为肝功能它会受到一些,比如说吃了饭,会血脂高、血糖高了都会影响。所以查肝功能的时候,早上一定不要吃饭,而且查肝功能的时候,可能还会同时查一下肝胆脾的B超。血糖、血脂、肾功能,这些很多都会影响肝功能,那么肝功能也容易,除了吃东西会影响,可能来月经、最近感冒、拉肚子,也会跟着肝功能受一定的影响。
如果一般在日常接触中说,跟这个别人接触乙肝是否会传染,这个传染的概率并不大。这里主要的传播,是母婴传播就是大三阳的妈妈传给他的孩子,这种中国人基本上是这样子。在成年人之间的传播是很少,就是刚才说了就血液传播。如果输了跟阳性的这个血液,他可能会传给,但是如果是有抗体的是不怕的,但是也很难收到这些血液。
目前来说,一出生国家已经免费给注射了乙肝疫苗。如果成功了,经过016,在出生的24小时之内、一个月和六个月,如果打成功了,基本上可以就是比较保险的。这个滴度有可能降低,但是一般滴度很低的时候,再打一个疫苗就又出来了。但是在这里说,在某些极端的情况下,不一定完全保险,比如机体的免疫受到了非常强烈的损害,比如得了肿瘤,用一些很强烈的放疗、化疗等等。
经常拿到乙肝两对半说,俗语说乙肝大三阳,大三阳什么意思呢。大三阳就是乙肝两对半的表面抗原是阳性,E抗原是阳性,核心抗体是阳性。俗语叫大三阳,这种一般是一个感染状态,开始小孩生下感染,从母婴传播获得大三阳,都是大三阳。这个病毒往往比较高,有这种10^6、^7、^8这种状态,但这种情况就跟免疫耐受状态就是肝功正常,到后面如果不发作,到一定年龄可能会转化为小三阳。
所谓的乙肝三系检查单,就是体检或者到医院复查的时候查的,乙肝两对半。这三个的代表什么,就是表面抗原、表面抗体算一系,E抗原和E抗体算一系,还有一个核心抗原是在血液里查不到的,只能查到核心抗体。所以这个三系就是以两系半,所以俗语叫做乙肝两对半,它是表面抗原、抗体等,五个配合起来有不同的结果,有不同的分析。
每年做健康体检,查的时候加查了乙肝两对半,拿出来后,表面抗原、表面抗体都是阴性,E抗原、E抗体阴性,核心抗体阴性,就是拿到也算好的。起码代表没有感染乙型肝炎,当然说够不够更好,是希望他第二项表面抗体阳性才是最好。如果这样的话,建议去医院打乙肝疫苗,最好第二项表面抗体是阳性。
如果要在做体检的时候,想看一下肝脏情况怎么样。首先说一定要查个肝功能,也有所说的大肝功和小肝功。如果患者要求的很低的话,可能查一个黄疸,就是总胆红素,这个直接胆红素、间接胆红素、胆红素。最重要还有一个乙肝两对半。更加重要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两个是最常的经常查到的。
乙肝在社会上传播怎么做预防,其实最重要的一点就是阻断母婴传播,就说他三个途径,刚才说三个途径。另外两个途径,第一个是输血,现在在献血源已经查的很严格,所以这个途径是可能性很小,基本上是没有。还有夫妻的之间的性传播,现在很多人,都是打了乙肝疫苗的都有抗体。