要看这个正常是正常到什么程度，就说他几年打一次乙肝疫苗。如果他小时候就打过乙肝疫苗，他已经打出了来保护性的乙肝表面抗体，他就不用打了。他只要几年查一下，一查他抗体还是阳的情况下，他就不用打了。如果他是慢慢的滴度越来越少，越来越低，甚至就转阳了，查到这个情况就打一针就行。

小三阳和乙肝携带者哪一个严重，他们是一样的。小三阳就是乙肝携带者，乙肝携带者某一种状态就是小三阳。乙肝携带者他是很大一个框，只要带着病毒和表面抗原阳性都是乙肝携带者。携带者中间有无症状携带，只带病毒没有发作这种，这当然状态挺好。还一种是小三阳，也属于有没病毒，没病毒也属于无症状携带。

乙肝核心抗体是体检拿到化验单以后，看到乙肝两对半的五项，表面抗原、表面抗体，E抗原、E抗体最后一个核心抗体。单纯一个核心抗体阳性不代表什么问题，重要的是还要看表面抗原和表面抗体。表面抗原阳性、E抗原也阳性加上核心抗体，就是所说的大三阳。

乙肝两对半，是经常在肝病中间做的广泛的检查。在查体也会经常查到这个，就说乙肝两对半代表是否获得乙肝的抗体，打疫苗成功没有，还是得了乙肝。所以首先这一下就可以鉴别出来，是乙肝还是已经免疫成功。所以在查体中心都要看一下，同时除了乙肝两对半，还要配合肝功能，还有配合肝胆脾B超，综合分析，看看目前到底是什么状态。所以这是一个比较复杂的问题，要多方面考虑，才可以做出最后的判断。

每年健康查体，到了查体中心，有一个选项要不要查一下乙肝两对半。两对半两对两对加起来就是四个，再加一个核心抗就是乙肝两对半。查什么东西，就是说有没有得乙肝，还有有没有得乙肝自己好了，或者有没有打疫苗成功。所以他是属于表面抗原、表面抗体一个系，E抗原和E抗体这是一系，还有一个核心抗体，所以这个就叫乙肝五项，也就是俗称的乙肝两对半。

如果去查体中心做健康体检，他说要不要查个乙肝两对半，乙肝两对半就是乙肝五项。正常的情况有一种，就是表面抗体是阳性的，这个就最好的，最好就单项表面抗体阳性，就说明跟乙肝没缘，说明打疫苗成功，或者说明以前悄悄悄地感染，但是自己好了。所以是第二项表面抗体阳性这个是最好的，也有一些人是表面抗体、E抗体和核心抗体都是阳性，这种也是不错，主要是三个抗体都阳性，这个也代表乙肝从此没关系。

去医院做检查，或者是生病了，要去看一下肝功能怎么样。他最主要的指标不只是两个，肝功能第一个首先是要看转氨酶，谷丙转氨酶和谷草转氨酶怎样，而且要看看有没有黄疸。所以总胆红素直接胆红素和间接胆红素一样，还要看白蛋白怎样高低，所以这些都要综合分析不止仅仅查两个。

平时一说，家里有乙肝的携带者所以大家都很紧张，而且把他吃饭的时候，另外用一套餐具把它弄开吃饭。其实不会因为知道乙肝的传播途径就三条，一个是输血一个是性传播，一个是母婴传播。乙肝病毒是不通过消化道传播的，不通过消化道，所以在一起吃饭是不会传播。所以也不用分碗筷，也不用分餐，在一起打火锅，对乙肝来说是不会传播的。所以大家尽管放心好了，不用再这样对别人造成心理压力，或是一个歧视的状态。

两口子也会不会传染乙肝，会的，这是说乙肝传播的三个途径之一。第一个就是输血阳性的，表面抗原阳性，带有乙肝病毒的这些患者。如果他献血，输到他的血，会得乙肝有这个可能。如果是抗体阳性，输了也不怕，但是这个可能性是很小。第一因为国家管的很紧，所以献血源查的很严格了。

现在国家的，还推行了免费的乙肝疫苗注射，几乎实现小孩生下来都要打乙肝疫苗。一般的时候，是采取016就是小孩生的第一天，和一个月以后、六个月后注射乙肝疫苗，成功以后就可能会带很多年。但是一般都3、4年之后会查一下滴度，就是表面抗体的水平，可能会有一些小，有些人一直有，有些人会低一点，3、4年的时候就查一下。

大家会问要不要打疫苗，什么叫做正常人。正常人没有什么毛病，如果小时候已经打了乙肝疫苗，表面抗体已经是阳性的，也是正常人。这时候要看一下乙肝疫苗够不够力，如果已经很少，还是打一下。如果查了是阳性的，很强的滴度大于1000的强滴度，就是很牛的结果。

乙肝大三阳和小三阳有什么区别，有一定区别。乙肝大三阳是乙肝两对半，表面抗原阳性和E抗原阳性，这个病毒定量比较高，比较容易发生转氨酶不正常，发生肝炎。乙肝小三阳是表面抗原阳性、E抗体阳性，病毒定量知识比较低。在小孩来说多半是大三阳，到一定程度会转换为小三阳，能不能让病毒比较低，还有一个慢慢病毒就没了，剩下一个阳性到最后乙肝表面抗原也没了，变成表面抗体，这么一个过程。

乙肝小三阳是什么意思，是一个人在感染乙肝过程中一个状态。一般小孩刚刚感染多半是妈妈传过来，母婴传播之后是处于大三阳状态。大三阳是什么意思，是乙肝两队半表面抗原阳性、表面抗体阴性、E抗原阳性、核心抗体阳性叫大三阳，这种病毒定量比较高，容易发生肝功能异常。

乙型肝炎在国家是非常严重的疾病，90%肝硬化和肝癌都跟乙肝有关，都是乙肝感染造成。一旦病程开始发动，要及时治疗，经常查体，查体发现问题，赶紧把药用上把病毒压下来，把炎症消除，可能就终止甚至恢复。如果不管它不查体，有的人已经到了非常严重，已经成晚期肝硬化，失代偿，甚至是肝癌，没有留自已时间进行治疗，确实是严重性。所以要经常检查，不是乙肝就要治疗，但是乙肝进展就要治疗。

这是两个概念互相掺杂，乙肝携带者，只要有乙肝病毒都叫乙肝携带者。乙肝患者看是什么样子，无症状患者就跟携带者一样，只要有乙肝病毒都是携带者。乙肝患者中如果肝功能正常，那跟携带者一样。如果肝功能异常，查肝功出现问题，肝功波动了，做B超出现肝脏严重损害，做说的现症患者，是需要治疗叫患者。

这是从哪说起说乙肝患者只能活到50岁，其实上乙肝是不同状态，看他是哪种。无症状的健康携带者可以活很久，如果是乙肝患者他得到了及时治疗，做了抗乙肝病毒治疗目前都正常，哪怕肝硬化甚至肝癌。肝癌很小就发现了，发现小肝癌得到及时救治，抗乙肝病毒病情稳定，他们都可以活很久，70、80、90岁都可以活下去。

知道现在这个抗乙肝病毒的药也挺多的，这么多年来逐渐发展，目前2019年的乙肝防治指南，大家公认的三个一线抗乙肝病毒的药。一个是安迪卡蕾，第二个是TDF，第三个是TAF。TAF他叫丙酚替诺福韦，它也是一个抗病毒的，它的量用的比较少，它产生的公司也不一样。说它是一个什么新药，它的效果也是很不错的，是最新的一个药物，是三个一线药其中之一。还可以用于妊娠的妇女，在指南上也是可以推荐。

这是大家的一个心里问题，如果先生有乙肝，妻子怎么办呢。首先要看妻子的状态，老公有乙肝的，刚才说了他只是个无症状携带，也许他有乙肝病毒的，也许他没有乙肝病毒，主要看妻子的状态。妻子的状态，首先如果是有抗体阳性了，打过疫苗，表面抗体阳性，他对没有任何情况，没什么问题。

在体检的时候，如果勾选了丙型肝炎，发现丙肝抗体阳性，说明了一个问题。就是得了或者得过丙型肝炎，丙肝的病毒到体内来过，有两种情况。查到抗体阳性还不算，要接着查丙肝的病毒，丙肝病毒是RNA病毒，丙肝病毒RNA定量。如果丙肝病毒是阳性的，说明是现症感染。

什么是无症状乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者只要有乙肝病毒查到阳性，都叫乙肝病毒携带者。分几种状态，有大三阳、小三阳、乙肝病毒阳性，乙肝病毒已经自已转阴，有肝功正常、有肝功不正常，有B超正常、B超不正常，这种情况就是无症状病毒携带者。俗话说健康乙肝病毒携带者，这个人什么都没有，肝功都正常，B超正常，自已该吃该睡一切正常的，只是带一点乙肝病毒，这就叫做无症状乙肝病毒携带者。