擅长:妇产科各种疾病、妇科肿瘤及阴道镜。
正枕前位,在临床上是通过阴道分娩的胎方位,因为正枕前位是可以顺产的胎方位,不是说其他胎方位就不能顺产,比如说、枕横位、枕后位,这两种胎方位顺产的几率比较低,除非骨盆的条件相当好。
胎位rot可以顺产,应该来说要根据当时的情况而定。如果是没有在生之前是rot,就是没有宫缩发动前rot没有多大关系,但如果已经是宫口开全是rot,那这个就是枕横位、枕横位就是难产。
胎位lsp,l是左、s是臀位,中文来说是左骶后位,这种也是胎位异常也是臀位,风险跟我之前介绍的是一样的,(孕妇)可以在28周到32周前纠正胎位。
胎心在110次到160次每分钟是正常的,过高或过低都是不正常的,但是还是具体情况具体判断。如果出现胎心过慢,要看一下是不是一过性的,是检测胎心的过程当中探头脱落,移动或是突然间宝宝,转动以后刚好探头没监测到胎心的位置,导致胎心过慢。
首先羊水本来应该是清的,羊水为什么污染呢,宝宝排大便了,以前的观念是宝宝排大便,说明宝宝缺氧。但是现在观念不是宝宝排大便就一定缺氧,一般宝宝是出生以后才会大便,如果他在宫里出现排大便,有可能是在她分娩的过程当中胎头受到刺激解了大便。
胎位RSP是右臀后位,因为R是代表right是右边,S是臀位、P是后位。就是把(宝宝)的屁股在右后位的意思。如果是个臀位,从阴道分娩的几率比较小、风险比较大。
lst跟刚刚的rsp差不多都是臀位为主,L是left是左边的意思,t是横是左臀横位,是整背部都在横轴方向,所以叫做LST,这种状态下跟臀位分娩是一样的。
rop首先是个臀位,P是后位,如果在没有临产的时候rop没有多大的意义,只有在宫口开全以后,rop叫做持续性枕后位,这种状态下她可能(顺产)生出来的,几率不太高。
胎位靠下多可能主要是跟妈妈的原因比较多,为什么、因为妈妈的腹肌比较松弛,松弛以后胎怀的比较,就是医学上所说的悬垂腹,就是像肚子上绑了一个西瓜,你就拿个袋子绑在腰上,袋子的力度不够,西瓜就会往下垂就是这个样子。
胎心过快是指胎心超过160次每分,胎心过快可能是宝宝出现早期缺氧的情况出现胎心过快。如果是在平时状态下要注意宝宝是不是胎动过多,如果胎心过快,持续超过一分钟以上,要到医院检查一下,看看到底胎心过多的原因是什么,纠正原因以后,如果宝宝胎心能恢复过来,就不用太担心。
胎心监测做多了对宝宝没有影响,只是有必要才做,为什么一般建议是一周一次呢,因为做完一次胎监以后,能反映在一周内的状态,除非感觉到(宝宝)胎动异常。
评定羊水只有靠分娩出来,测羊水量才能知道羊水多少,另外在没出之前是通过B超,超声来判定羊水多HIA是少,如果羊水的厚径B小于两公分是羊水过少,B超判断羊水大过7公分是羊水过多、羊水过少。
如果第一胎怀的是巨大宝宝,第二胎怀巨大儿几率有70%以上都是巨大儿,巨大儿一般超过八斤,临床上则称巨大儿。一般产检时会通过测量宫高腹围,或通过B超测量宝宝体重,来估计是不是巨大儿。巨大儿危害来说,如果太大宝宝从阴道分娩,肯定对产妇对宝宝,都会造成创伤,生产时也困难,也叫难产。
子宫肌瘤一般很少到后期发展,一般看子宫肌瘤发生的年限。年轻的女孩子,没有生育过的情况下,肌瘤没达到5cm,不主张做手术的,这是为避免怀孕后风险大,如果差不多接近绝经年龄。也不主张她做手术,5cm以下的肌瘤,收经以后肌瘤慢慢变小,或者萎缩掉。
子宫肌瘤如果向宫腔内生长,或向宫颈生长的,它就会引起月经过多出血多,这样会警惕一点,如果突然间月经量很多,可能就要去做B超看一下,肚子疼的症状比较少,除非肌瘤长出来,突然间发生扭转,导致供血的障碍情况下会引起疼痛,但一般来说是不会的。
子宫肌瘤一般是要长到五公分,以五公分为界限,就需要给动手术,因为它再继续长下去,它变性的可能性多,恶变的可能性也会多,现在手术的方式有很多,不像以前只是单纯的开刀,肚子开刀就可以做。现在有微创,可以做通过做腹腔镜手术。
子宫肌瘤它是跟激素水平是相关的雌激素水平高,容易发生肌瘤也有一定的家族史。肌瘤的发生跟现在生活水平提高了有关系,而且跟食物有关系,因为现在很多食物都是激素催熟的,所以现在肌瘤发生率也是相当高的。一般来说很难做到预防。
一般子宫肌瘤危害性并不算太大,如果不引起月经量改变的话,一般手术的标准是五公分以上,才要去动手术,五公分以下的肌瘤一般是不做手术的,很小的肌瘤每年基本上不怎么长都属于良性,如果是恶性的话,会从周围吸取营养长得快,这种情况下要警惕。
剖腹产术是打腰硬联合麻,就是半身麻醉,产妇术后六个小时,可流质饮食,如果是已经排气的产妇,就可以进入正常饮食阶段,所以一般饮食方面没有特别的。有恶露情况下,出血的情况下,不主张让患者喝酒,容易出血增多,恢复不良。
剖腹产后月经恢复因人而异。建议剖腹产后六周后再同房,这时子宫基本上已经修复的比较好。(剖宫产其实跟顺产是一样的子宫修复,并不会因为不同的分娩方式,就影响到子宫修复时间,除非产后恶露时间长或子宫复旧不良,有可能会时间长一点。