擅长:妇产科各种疾病、妇科肿瘤及阴道镜。
一般剖腹产后大便困难,我们怎么预防大便困难呢?术前来说现在择期的剖宫产,我们会选择让他,比如说第二天要剖宫产了,会在前一天的晚上十点钟,就让她开始禁食禁饮。如果是紧急的剖宫产,我们会让她术前四到六个小时禁食禁饮,在这种状态下,就不会造成在手术当中有胃肠道的集聚反应。
其实剖宫产术后的粘连,应该说绝大部分人是没有症状的,因为只有在做第二次手术的时候,在手术当中才能发现的到,其实这种粘连根据每个人的体质是不一样的,因为有些人可能做了多次手术,一点粘连都没有,然后有些人可能只做了一次手术,整个肚子都粘在一起了,那也有可能。
孕晚期的产检项目,一般常规来说我们36周以后,现在是提早到34周,就会给她做胎监每周一次,然后还会做血、尿常规的检查、B超的检查,B超主要是评估一下胎儿的情况,还有胎盘的情况、羊水的情况。胎盘主要看是不是成熟了,还有一个羊水的量是不是减少了,还要看一下脐带的情况,脐带有没有脐带绕颈、脐带扭转这些脐带的血流情况。
先兆临产一般来说,先兆临产就是宫缩达到五六分钟,有一次很规律的宫缩逐渐增强,还有一个出现有见红,就是阴道有血性分泌物,这种情况下来说,我们还要看她宫颈管消退的情况。
产后抑郁症其实一开始应该先挂产科,产科看完以后,我们通过咨询、谈话去判断,到底到达什么程度,如果能通过谈话沟通或者语言上进行缓解,然后家人的配合能够缓解情绪的话,一般就不需要转到精神科去进行药物的治疗。
剖腹产后大便出血,首先考虑清楚是不是真的是肛门里出来的血,因为剖宫产后也有恶露,恶露是阴道里出的血,你是不是阴道里出的血混在大便里面,首先要排除这一点。第二个,要看看自己有没有痔疮,有痔疮是不是痔疮导致的出血,因为有时候宫产术后躺在床上不动,可能会造成肠蠕动减弱,之前积蓄在肠里面的大便就会变硬,在解出来的过程当中,可能就会造成痔疮的破裂,就会引起出血。
B超的头位就是说在B超当中,宝宝的脑袋朝下,就是妈妈比如说站直了,宝宝是跟妈妈是对立的状态,是成个倒立的状态,所以就说宝宝是头位B超提示。那如果B超提示臀位的话,说明宝宝身体的方向跟妈妈是一致的,就是头上脚下,如果是这种状态下,就胎位不正,就是我们所说的臀位,如果B超提示头位,妈妈是不用担心的,这个胎位是正的,一直怀下去的话,如果要顺产的几率也是很高的。
常规的产检不需要空腹的,其实现在除了第一次产检,一般都是会选择选定一个医生,每一次都会找这个医生去产检,一般我们都会在这一次跟妈妈说,她下一次需要天检查些什么东西,下一次需不需要空腹,所以其实妈妈除了第一次来的时候可能会空腹之外,在其他的时间段,我们医务人员都会提早跟妈妈说清楚,下一次需不需要空腹来做。
怀孕16周的产检项目是比较多的,以前是16周开始建档,现在提早到14周开始建档。怀孕16周以后医生会给孕妇检查,此时早期的唐筛已经是做了,因此会做孕中期的唐氏筛查。然后做一些全面的抽血化验,血常规、肝功能、肾功能还有甲状腺功能的检查。
妊娠期高血压护理来说,这个范畴比较广,因为妊娠期高血压病,他有很多种,一个他本身是有高血压的,然后在妊娠期间,随着她孕周的增大,可能会转换成妊娠期高血压疾病。
一般来说第一胎是头位,那第二胎是臀位,不是说他没有顺产的机率,只是从阴道分娩的风险会比头位的要高,就是不论他是不是第二胎第三胎,因为宝宝来说,整个身体当中最大的径线就是头,头娩出以后身体其他部位娩出就很顺利的。
产后抑郁症没有病假开,一般来说因为产后已经是有产假了,国家是有规定的产假,所以产后抑郁没有相对的假期,我们没有说给他开产后抑郁休假的,因为她同时也在放产假当中,除非已经试过了产假期间,我们再根据状态决定是否让她继续休息。
产后甲状腺炎,其实已经是属于甲状腺专科的疾病了,一般来说产后的甲状腺炎就会转介到一个甲乳外科,让他去看产科基本上是不处理甲状腺炎这种疾病的。因为搞不清楚,他甲状腺炎到底什么导致的对宝宝有没有影响,会不会引起母亲和孩子的感染,所以一般我们会转介到专科进行专科的治疗。
流产后做B超,其实B超医生只会发个报告,子宫内未见异常,子宫双附件未见异常这样子,所以流产过后如果是正常的排的很干净,或者是手术清理的很干净的话,一般来说B超不会有任何显示。说有异常的东西,只会报告子宫双附件未见异常。
一般流产过后,我们是建议四到六周去复查B超,除非流产过后流血十天都不干净,那就要来医院检查,看看是不是流产没排干净,或者是宫腔收缩不好,里面还有积血或者是不是在流产过后饮食不当,吃了一些大补的东西,造成出血持续。
测孕纸测出来怀孕了但B超没照出来,一个有可能怀孕的周数还是偏早,胚胎还没显示出来,B超只是提示子宫内膜增厚,这种情况下,一般我们在等多一周再去复查个B超,或者一直监测血孕酮和HCG值看升高的趋势如何。
其实肩难产来说一般很多发生在巨大胎,一般中国人的妈妈她的骨盆来说,对于六斤多的小孩顺便分出还是比较容易的,但是七斤半以上的宝宝,可能分娩的过程当中就稍微困难,八斤以上的宝宝就更困难了。因为八斤以上的宝宝,肩膀比头围最宽的地方要更宽,出完宝宝的脑袋以后肩就卡在那里了。
一般过期流产胚胎已经停止发育了,然后宝宝没有排出来,这种状态下,一般来说我们会进行清宫或者是人流,因为宝宝胚胎停止发育后就会进行分解,会分解一些有毒的东西,对妈妈也会造成伤害。另外一个,胚胎停止的时间过长会造成激化,激化以后就会粘附到子宫内膜上,到时候再做清宫的时候,就可能会跟子宫壁粘的太紧不能刮出来。
第一次产检可以吃早餐的,因为不吃早餐的话,有时候在大医院患者还是比较集中,等候时间太长,不吃早餐不知道要等到什么时候才轮到你看,所以还是建议妈妈吃早餐。而且做的那些抽血的检查不是当天就能抽的,如果等到中午了饥饿过度的话,抽出来的血也不一定是准确的那些值。
产后抑郁症的话其实有很多基本上第一胎的,年轻妈妈们可能都会有一个是家庭的压力,一个可能是第一胎,不懂得带宝宝,加上感觉到家人对她的关怀不够,自己觉得很多事情,宝宝出来以后都处理不过来,所有的情绪集中在一起,导致缓解不过来,所以造成产后的抑郁。