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张益民 副主任医师 副教授

中山大学附属第六医院 肾内科

擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、Ig...

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肾积水怎么排出来
肾积水怎么排出来

如果发现了肾积水,要迅速的到医院就诊。 随着积水时间的延长,压力的产生会导致肾脏固有细胞不可逆的损伤。到医院之后要通过影像学来判明到底是什么原因,在什么地方的梗阻。如果短期内不能解决的,就要迅速在b超引导下,肾盂穿刺造瘘引流,先把水放掉解除压力。后期再想办法解除输尿管的梗阻,来解除积水。如果呢是两侧的积水,意味着梗阻的部位特别低。有可能是膀胱或者前列腺的问题,对于肾积水,任何时候都不能掉以轻心。 在临床上我们经常认为不疼,或者吃中药就能解决肾积水,这种方法是错误的。因为积水是机械性的梗阻,必须通过外科的方法解除。任何寄托于药物而又不去复查,那么最终导致的是肾功能的丧失,是不可逆的。

肾小球滤过率正常值是多少?
肾小球滤过率正常值是多少?

肾小球滤过率正常值是90毫升以上,或者是80毫升到120毫升之间。男女略有不同,女性肌酐水平比男性的要低,计算出肾小球滤过率,可能会更高一些,肾小球滤过率是根据肌酐清除率来估计的。网上或者手机上,能够查到肾小球滤过率的计算公式,是评价肾功能比较客观的一个指标。 通过体重、年龄、性别以及肌酐水平,能够计算出一个人肾小球滤过率,数字是估计的,只能说是近似等于。某些医院的通过一些仪器,包括和医学科的同位素方法,来测定的肾小球滤过率,并不如公式法更准确,有的时候差异很大。 当肾小球滤过率低于90,已经进入ckd的2期,肾功能已经开始受损。要结合有没有蛋白尿、有没有高血压、有没有糖尿病等等,一些继发因素来判断下一步怎么预防。

肾炎严重吗?
肾炎严重吗?

肾炎严重与否取决于实验室检查,病理检查以及有没有伴随症状。如果仅仅表现为单纯血尿的肾炎是不严重的,甚至不需要治疗。但是发病的时候除了有血尿蛋白尿,又有肌酐升高,同时伴有高血压的,这样的肾炎是很严重的,是有可能进展到慢性肾衰竭或尿毒症的。 因此,要早期干预,特别是对一些病理类型比较严重的,更要早期采取措施,包括使用激素,免疫制剂,降压药等。对于一些检查可能发现是继发性肾炎的,比如说狼疮肾炎、紫癫性肾炎、药物相关性的肾炎、乙肝病毒相关性肾炎的,还要治疗原发病,通过原发病的控制,才能阻止肾炎的进一步的发展。 所以当得了肾炎之后,根据病理类型的不同和临床表现的不同,表现及预后差异非常大,因此有些肾炎严重,有些不严重,并不是所有的肾炎都会发展成尿毒症,也并不是所有的肾炎都需要治疗。

怎么判断自己得了尿毒症
怎么判断自己得了尿毒症

尿毒症各种类型糖尿病最后的阶段,表现为这三个方面,排水排酸排毒的不行: 1、排水不行的,会导致病人体重的增加,而且会出现水肿,特别是站立的情况下,双下肢水肿严重,而且会出现高血压,这是排水不行之后,导致的血容量以及因水钠储留过多引起的, 2、排酸不行,所以病人经常会深大呼吸,是想通过大呼出二氧化碳,也就是碳酸,来缓解体内酸性环境。病人如果查生化的话,可以看到二氧化碳结合率很低,病人会面色潮红,而会用力的深大呼吸。 3、排毒不行,主要的表现的是恶心、呕吐、不想吃东西,食欲很差很多,误以为是肾炎,还有一个就是贫血和高血压。当一个患者出现这些情况的,需要到医院做一些检查,尿常规、肝肾功能做之后发现检查不贵,很容易就发现是不是尿毒症。 对于那些疑心有尿毒症表现的这些人,不必发愁,或者说担心害怕,因为肌酐就是尿毒症可靠的指标,如果检查没有尿蛋白,肌酐水平正常可以排除不是尿毒症。

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