胃癌常用药物分为三大类，一类是化疗药，第二类靶向药，第三类是PD-1免疫治疗。化疗药分为五大类，第一类是氟尿嘧啶类5-FU，希罗达或替吉奥，都是5-FU类的，第二类就是奥沙利铂类，铂类的，第三类是伊立替康类，第四类是蒽环类，叫表柔比星，第五类是紫杉类，这五大类的化疗药。

痔疮也有便血，但是它是无痛的间歇性的便后出血，鲜血是附在大便的表面，有可能是便后滴血，颜色较新鲜的。肠癌的便血有时会和粪便混合在一起，脓血便或暗红色的液体。痔疮一般有内痔和外痔，随着时间的发展，痔疮病情的加重，有可能出现肛门周围的瘙痒，或者是便意不尽感。

治疗胃癌的费用是很多病友家属和病人非常关心的问题，治疗费用不同医院之间有一定的差别，就我们广医肿瘤医院的情况来讲，一般胃癌做了根治术，从住院到出院期间，恢复顺利的话，一般是七八万左右的费用。做腹腔镜胃癌根治术，这就是还没有进行医保扣除的总费用，如果医保报销，病人自己大概就是出三四万左右。

随着肿瘤的进展，胃癌到中晚期后，还是有比较明显的症状，比如上腹部的不适，反酸、恶心、呕吐、食欲下降，或是更晚期的话会有乏力、消瘦、体重减轻，这主要跟胃癌影响食物的摄入有一定的关系。胃癌到更晚期，病人有可能在腹部会摸到自己的肿瘤，或是肿瘤位于近端胃，在食管胃结合部。

胃癌药物治疗时，特别注意的第一点就是，消化道方面有可能引起恶心呕吐，有些病人比较敏感，一天可能要吐很多次，这时给病人一些相关的止吐的，对症支持的药物，注意补液一般都是可以预防的。第二类的就是血液学毒性或肝肾毒性，这类的病人要定期复查血常规，监测病人白细胞、血红蛋白，还有血小板的情况。

胃癌的检查遵循从简到繁，从简单到复杂的原则。第一点做大便常规，看有没有潜血阳性。第二点会抽血，查相关的肿瘤标志物，看看会否有明显异常的变化。第三点非常重要的一点，肯定要做胃镜。因为做胃镜的话应该有相关的肿物，胃里看得非常清楚。第四点就是相关的影像学检查，CT、磁共振，甚至更晚期的胃癌，可用PET-CT发现胃癌肿瘤，在全身的分布情况。

胃癌晚期能活多久，也是很多病友到医院后非常关心的问题。胃癌到底能活多久，很难有确切的答案，但既往大综病例研究来看，晚期胃癌要是一旦确诊，不接受任何治疗，可能总的生存期很难超过一年。如果晚期胃癌接受了规范的治疗，有些病人还可获得较好生存获益，大概在20个月左右。

胃癌术后的饮食遵循循序渐进的原则，在头几天应该进食流质，时间延长之后可慢慢由稀变稠，逐渐摄入高热量、蛋白含量比较高的食物，还有新鲜的蔬菜、水果也要适当摄入，这些都对病人的恢复挺有帮助。胃癌患者早期会有恶心呕吐现象，这时可给他用柠檬，新鲜的水果的摄入，可能会对病人有帮助。

胃癌术后的饮食，需要遵循循序渐进的原则，在手术后头几天应该进食流质，时间延长之后可慢慢由稀变稠，逐渐摄入高热量、蛋白含量比较高的食物，还有新鲜的蔬菜、水果也要适当摄入，这些饮食原则都对病人的恢复挺有帮助。

胃癌术后复发的几率，因为胃癌是恶性肿瘤，术后复发转移还是一个长期面临的问题，复发高低跟术后病理分期有关系。分期越早，复发的几率越低，分期越晚复发几率越高，所以现在强调胃癌的治疗，是以手术为主的综合性、规范性治疗。

胃癌术后的并发症一般分为两大类，分为早期和晚期，早期并发症是术后短期内出现的，如出血，胃瘫或是胃瘘，或是十二指肠残端的破裂，这些情况都是早期并发症。而远期并发症，随着时间推进才会出现的，如碱性反流性胃炎，术后营养不良的并发症，或是残胃癌，还有倾倒综合征。

胃癌是消化系统里面较常见的一类肿瘤。胃癌的发病原因比较多，第一类常见是幽门螺杆菌感染；第二类就是胃癌的高危因素，像胃息肉、胃炎，或胃溃疡都是胃癌的高发因素；第三类跟个人生活习惯相关的，摄入腌制的食品，或亚硝胺类食物含量较高的食物；第四类，胃癌的发病，与遗传有一定的关系。

胃癌在医学上的分期，主要根据TNM分期。T是看肿瘤在胃壁里面浸润深度，进入深度越深的话T分期越高。N分期，叫淋巴结，因为胃周有很多淋巴结，把它分成三站，就看肿瘤侵犯跑到哪一站。分期的话，跑的站数越多，转移淋巴结的个数越多，分期越晚。M分期就是远处转移，看胃癌的肿瘤是否局限在胃，有没有跑到肝脏，肺或是腹腔种植转移，这些情况。

化疗有一些副反应，主要以下几大类，第一类是消化道相关的副反应，恶心、呕吐，或是病人在消化道症状的不适或腹泻。第二类是血液学的毒性，骨髓抑制，如骨髓再生造血的能力下降，会影响白细胞的下降，贫血、血小板的下降。第三点是用铂类，比较特别的症状是手足综合征，所以在化疗期间，让病人忌食生冷辣硬的食物，不要接触冷水。第四点是伊立替康相关的并发症，有些病人会引起腹泻。

胃癌的治疗方式，早期胃癌，很早期的话，现在就不用开刀，可以在内镜下粘膜切除，叫EMR和ESD。进展期的胃癌推荐手术加术后化疗，或是靶向治疗。晚期胃癌可能还要在基因检测的指导下，进行靶向治疗或是免疫治疗。到了比较晚期的话，进行中医中药的治疗也是一个办法。

胃癌早期症状这个比较遗憾，早期胃癌很难有明显的症状。有些病人可能有餐后的上腹部的不适，或是腹胀的症状。但是很多人可能不太在意，不会想到可能是胃癌，所以中国早期胃癌的比例长期以来就在10%左右，也是因为早期胃癌难以发现的原因。

胃癌的手术方式，早期的话是内镜下粘膜切除，这是1期，这要在内镜超声诊断较明确情况下，要比较慎重。常用的是胃癌根治术，肿瘤位于近端胃体或远端胃，分别采取近端胃切除，全胃切除，或者是远端胃根治术。第三点是肿瘤比较晚期了，侵犯了其他脏器，像侵犯了横结肠，胰体尾，或是脾脏，可能会有些联合脏器的切除。

胃癌的发病在国内是有明显的地域性的，比如西北地区或东部沿海地区是胃癌高发地区。而我国的南方地区，相对来讲是胃癌发病率较低的地区，主要原因可能跟当地生活习惯、饮食习惯，以及气候可能也有一定关系。总的来说，胃癌在西北和东部沿海，上海、浙江发病率较高，南方发病率比较低一点。

要预防胃癌的复发，首先要注意，胃癌做完手术只是第一步，术后还要根据病理分期，看病人是否需要化疗，要是化疗的话，要及时开始规范性的化疗。化疗结束后要定期检查，定期随访，检查影像学或是血液学，看看有没有标志物的相关变化。第二点是从饮食方面，增加蔬菜、水果的摄入，多运动，保持良好的作息习惯，减少腌制、烧烤类食物的摄入。

从胃癌的发病的高危因素来看，首先应尽量少吃或不吃腌制的食品，或者是烧烤类的食物。第二点多吃新鲜的蔬菜、水果。第三点有幽门螺杆菌感染的人群，要及时抗幽门螺杆菌治疗。第四点要是家族中有患胃癌的人，家族其他成员要及时定期复查，有上腹部和胃部不适的症状，及时到正规的医院接受相关的检查。