转氨酶高影响化疗,需要进行保肝降酶等处理,等肝功能改善以后才进行化疗。另外需要明确转氨酶升高的病因,一小部分患者可能是乙肝病毒活动导致的,这时需要积极的抗病毒治疗。 并且等病情稳定以后再做化疗,不然有可能会导致乙肝的爆发,会引起肝衰竭从而危及生命的。对于乙肝患者进行化疗还需要注意监测肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等相关指标。
总胆红素升高的原因有很多,有的是因为肝细胞损害导致的、有的是因为梗阻导致的、有的是溶血性黄疸,所以还需要结合直接胆红素和间接胆红素的比例以及转氨酶等指标来初步的判断胆红素升高的原因。 还需要进一步做相关检查,一般需要检查血常规以及肝脏彩超以及肝功能等相关指标来进一步判断,根据引起胆红素升高的原因不同做对应的处理。
目前慢性乙肝是不能够治愈的疾病。但乙肝患者经过正规的抗病毒治疗以后,病情是非常稳定的,和正常人是一样的。对于乙肝患者的抗病毒治疗主要有干扰素和核苷类似物,根据患者的具体病情来选择,根据药物的不同需要监测的指标也不一样。 如果是使用干扰素,还需要警惕药物的不良反应,需要定期复查相关指标,并注意观察抗病毒疗效。
乙肝病毒e抗体阳性还需要检查肝功能和乙肝DNA、肝脏彩超等指标,需要进一步的评估病情,如果这些都是正常的那么不需要做任何的治疗,需要定期的复查。 如果肝功能是不正常的,乙肝DNA也升高需要进行抗病毒治疗。另外建议检查乙肝五项指标以定量的结果为准,有部分地区或者医院可能受多种条件的限制,做的是乙肝五项指标定性可能结果有一定的误差。
乙肝抗体没有那么需要再注射乙肝疫苗,乙肝疫苗需要注射三针的,一般初始时注射一针,一月后注射一针,半年后再注射一针。疗程注射结束以后,还需要检查乙肝五项指标以判断是否产生了乙肝表面抗体。 乙肝表面抗体是一种保护性抗体,它的滴度会逐年下降的,保护力的强弱与抗体滴度呈正相关,一般建议高危人群每年检查一次乙肝五项指标定量。如果数值比较低,需要打乙肝疫苗加强针。
目前大部分乙肝患者是不能够治愈的,乙肝患者需要长期用药,韦立得是抗病毒药物,主要是抑制病毒复制,它的耐药率是比较低的,并且抗病毒作用很强,可以对乙肝患者进行使用的。 目前慢性乙肝患者口服抗病的药物有很多,比如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等等,需要根据患者的具体病情来选择用药。大部分患者经过正规的治疗以后,病情是非常稳定的。
乙肝大三阳一般不会引起腹痛的。乙肝大三阳最主要的表现是肝功能损害,一般会有消化道的症状,如纳差,乏力,腹胀,厌油,恶心等等。 如果有腹痛的症状,以右上腹为主,需要警惕是否合并有原发性肝癌,需要完善肝脏增强CT以及甲胎蛋白等指标以进一步排除。 另外也需要注意排除是否为其它原因引起的腹痛,如胆囊炎、胰腺炎、肠道疾病、阑尾炎、泌尿系等等,需要进一步的完善检查。
护肝药有很多,如:护肝片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇,水飞蓟宾等等,需要根据患者的具体病情来选择用药。 对于肝功能损害的患者,可以使用一些护肝药物。当然,具体的使用方法和用量,需要根据患者的肝功能损坏程度来决定。另外,还要监测引起肝功能损害的病因,需要对病因进行治疗。目前比较常见的是病毒性肝炎如慢性乙肝,需要进行抗病毒治疗。
乙肝两对半二五阳性指的是乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,它提示既往感染过乙肝病毒,目前处于恢复期,并且产生了保护性抗体,是不需要进行治疗的。 对于一些慢性乙肝患者才需要进行治疗,慢性乙肝患者一般是肝功能异常,伴有乙肝DNA明显升高,乙肝五项指标提示大三阳或小三阳,这样的患者需要积极的抗病毒治疗,以控制病情的进展。
乙肝母婴阻断一般在孕妇怀孕24到28周左右,一般是口服抗病毒药物,并且婴儿出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,孕妇在婴儿出生以后可以停用抗病毒药物, 但需要定期的检查肝功能、乙肝DNA等相关指标,需要注意观察病情变化。对于一部分已经在口服抗病毒药物的孕妇,在怀孕时可以继续治疗,需要注意监测肝功能变化,定期门诊随访。