乙肝小三阳胆红素升高，需要明确胆红素升高的病因，如果考虑为肝功能损害导致的，那么是需要积极治疗的，需要给予保肝、降酶以及抗病毒等处理。如果胆红素升高考虑为梗阻性黄疸可能，那么需要进一步做胆道磁共振检查以明确梗阻的性质。 如果是溶血导致的胆红素升高，那么需要到血液科去就诊的。目前对于乙肝小三阳患者经过正规的治疗，病情是非常稳定的。

乙肝五项指标如果全阴性或者乙肝表面抗体是阳性，都是正常的，当然也有部分人群会出现25阳性、245阳性，只要乙肝DNA是阴性的，这些也是正常的。 对于乙肝五项指标主要是判断是否感染了乙肝病毒，以及是否有保护性抗体的，根据不同项目的阳性，它的临床意义是不一样的。一般乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，还需要进一步检查。

乙肝五项245阳性这不是乙肝，它提示既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，一般需要动态的监测乙肝五项指标变化就可以了。 对于乙肝主要指的是肝功能异常，伴有乙肝DNA明显升高，乙肝表面抗原阳性，对于乙肝患者需要进行治疗，需要积极的抗病毒治疗，部分患者需要终身用药的，并且还需要定期的复查相关指标，以评估病情以及明确抗病毒的疗效。

乙肝患者的检查项目有肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏B超或CT以及甲胎蛋白等等，根据这些检查结果来分析患者的病情。 对于已经进行抗病毒治疗的乙肝患者，监测这些指标可以评估抗病毒的疗效，另外需要注意排除肝硬化以及肝癌的风险。对于没有进行抗病毒治疗的乙肝携带者，需要根据检查结果以判断抗病毒治疗的时机。

乙肝大三阳孕妇是可以顺产的。对于乙肝大三阳因为传染性比较强，所以在怀孕时需要进行母婴阻断的，一般在怀孕后期进行抗病毒治疗，并且婴儿出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 经过这样的处理以后，婴儿感染乙肝病毒的几率是很低的。如果是乙肝患者，在怀孕过程中需要进行抗病毒治疗，需要长期服药，在婴儿出生以后也不能停用抗病毒药物的。

乙肝携带着会传染的，传染性的大小与体内乙肝DNA的数值呈正相关。但乙肝携带者一般不需要治疗，以定期复查为主，对于乙肝携带者如果在复查过程中有肝功能的异常，提示有乙肝病毒活动，需要积极的抗病毒治疗。 一般根据患者的病情选择合适的抗病毒药物，不同的抗病毒药物它的疗程是不一样的，干扰素一般在一年左右，口服抗病毒药物至少四年以上。

乙肝病毒携带者是不可以饮酒的，饮酒会导致肝脏的损害，甚至有部分患者会引起急性肝衰竭，所以乙肝患者绝对禁止饮酒。 当然，需要定期的复查，一般每三个月检查一次肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏彩超和甲胎蛋乙肝病毒携带者还白等指标，进一步的评估病情。如果出现乙肝病毒活动，需要积极的抗病毒治疗，这样可以阻止病情进展，减少肝硬化以及肝癌的发生率。

转氨酶在137是否有必要做肝穿，需要结合患者的具体病情来决定，如果是慢性乙肝患者，谷丙转氨酶为137在排除其它原因以后考虑为乙肝病毒活动导致的，这时可以不做肝穿刺，但如果明确肝脏的纤维化程度，那么需要做肝穿刺检查的。 目前肝脏穿刺活检主要是判断肝脏炎症和纤维化程度，另外也可以明确肝脏占位的性质，所以是否需要肝穿刺活检是根据患者的具体病情来决定的。

肝癌晚期身上浮肿大多是因为低蛋白血症导致的，这时需要补充人血白蛋白，并且需要配合利尿剂来进行治疗，部分患者浮肿症状会逐渐改善的。 因为晚期肝癌大多数愈后不佳，很多患者会出现很多的并发症，如感染、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、肝癌结节破裂等等，所以还需要注意监测肝功能以及电解质等变化情况，还需要积极的保肝及对症支持治疗。

乙肝患者出现淤青需要注意排除是否为血小板减少以及是否有凝血功能的障碍，因为慢性乙肝患者有部分会进展到肝硬化，会有脾功能的亢进，会导致血小板的下降，并且随着肝脏功能的下降，使合成凝血因子的功能也会下降的，会导致凝血时间延长。 对于慢性乙肝患者需要积极的治疗，主要的治疗是抗病毒治疗，经过正规的抗病毒治疗以后，大部分乙肝患者的病情是非常稳定的。