小三阳和大三阳都提示感染了乙肝病毒，这与病情的轻重是没有关系的，病情的轻重还需要结合肝功能以及肝脏彩超等检查指标。 但一般来说大三阳的传染性会比较强一些、小三阳弱一些，当然具体传染性的大小还与体内乙肝DNA的数值有关，数值越高传染性越强。 对于小三阳和大三阳，都需要到当地的正规医院去进行检查，以明确是否需要进行处理。

大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，它大多提示乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强，还需要检查肝功能、乙肝DNA和肝脏B超等指标以进一步的评估病情。 如果肝功能是正常的，那么为乙肝携带者，不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。如果转氨酶是大于正常值上限的两倍以上，在排除其它原因以后是需要进行抗病毒治疗的。

体检发现乙肝大三阳不需要太担心，因为目前乙肝经过正规的治疗，完全是可防可控的。对于乙肝大三阳需要结合其它的检查结果来决定是否需要治疗。 如果检查肝功能也是正常的，不需要抗病毒治疗，每三个月复查一次。如果肝功能是不正常的，需要进行抗病毒治疗的。当然，如果有家族性肝硬化或肝癌病史，并且年龄大于30周岁以上，乙肝DNA也明显升高，是建议做肝穿刺活检的。

大三阳是不会转阴的，大多数大三阳经过治疗以后可以变为小三阳，但乙肝表面抗原是很难转阴的。 对于一部分慢性乙肝患者进行干扰素抗病毒治疗，有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失，但这种比例是很低的。 如果是急性乙肝大三阳成人90%以上会转阴的，当然有一部分会变为慢性，对于慢性乙肝是需要抗病毒治疗的。

大三阳患者的饮食以清淡易消化为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃动物内脏，一些高脂肪的食物也尽量少食用。 对于乙肝大三阳患者还需要定期的到医院去随访，需要注意观察病情的变化，如果有抗病毒治疗的指征，需要及时的用药，需要控制病情的进展，不然有一小部分患者可能会进展到肝硬化，甚至会引起肝癌的。

乙肝大三阳转氨酶偏高，这样的患者大多乙肝DNA也是升高的，是需要进行抗病毒治疗的。目前抗病毒药物有干扰素和口服核苷类似物，需要根据患者的具体病情来选择用药。 大部分患者经过抗病毒治疗以后，病情是非常稳定的，肝功能会正常，大三阳会变为小三阳，乙肝DNA会检测不到，但不能随意的停药，需要在医师指导下进行治疗及停药的。

大三阳和小三阳都提示感染了乙肝病毒，至于是否需要治疗，还需要结合肝功能、乙肝DNA和肝脏彩超等检查结果来决定。 大三阳提示病毒复制比较活跃，传染性也比较强，小三阳提示病情慢性化传染性会弱一些。 当然具体传染性的大小与乙肝DNA的数值正相关，数值越高，传染性越强。

大三阳患者的眼睛是没有任何异常的，对于一些肝病患者因为胆红素的升高会出现巩膜的黄染，这与肝脏损害的轻重有关而与是否为乙肝大三阳没有关系的。 对于乙肝大三阳需要进一步的检查，以明确是否需要治疗，不是所有的乙肝大三阳都需要抗病毒治疗的。 有的是携带者只需要定期复查就可以了，有的是乙肝患者需要进行抗病毒治疗。

乙肝大三阳需要检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和甲胎蛋白等等，需要根据检查结果，来决定是否需要进行治疗。 如果出现转氨酶的升高，在排除其它原因以后是需要抗病毒处理的，如果肝功能是正常的不使用抗病毒药物而需要定期的复查。 也可以进行肝穿刺活检，根据肝脏病理的炎症和纤维化程度，来决定是否需要抗病毒治疗。

转氨酶正常的大三阳是乙肝携带者，一般不做特殊的治疗，定期的门诊复查，一般需要每三个月复查一次肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标、肝脏彩超等等。如果有家族性肝硬化或肝癌病史，年龄大于30周岁以上，是建议做肝穿刺活检。 需要根据病理的检查结果来决定是否需要抗病毒治疗，如果肝脏病理提示炎症或纤维化程度达到二级以及以上，都需要进行抗病毒治疗。