腰痛可能是腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰背肌筋膜炎,腰肌劳损,如果是腰肌劳损,一般的是见于久坐,或经常弯腰干活造成的。 一般早晨腰痛明显,活动一下,疼痛减轻,不会有腿疼腿麻的症状,腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,除了腰痛以外还会有腿疼腿麻,一般是劳动时加重,通过腰椎ct或腰椎核磁可以诊断清楚。 如果是腰肌劳损,需要卧床休息,可以热敷按摩,避免久坐,做做推拿,按摩,中药理疗,外用活血止痛膏药。 如果腰椎间盘突出压迫神经,需要做针灸,输液,脱水消肿,营养神经药物,如果保守治疗无效,可能还需要做手术。
一般关节炎有几种,骨性关节炎,这些属于非细菌性炎症,关节退变,软骨破坏造成的;风湿性关节炎,表现为关节肿大,变形,如果在风湿病急性期,会有低热,关节有积液,体温一般不超过38.5度,可以口服非甾体抗炎药,抗风湿药物治疗。 化脓性关节炎,一般是细菌性炎症造成的,关节手术感染或其它部位炎症传播有关,也会出现低热,也有的会出现高热,化验血常规和c反应蛋白明显升高,需要抗炎药物治疗,有的还需要切开引流。
骶髂关节炎有原发性骶髂关节炎和继发性的骶髂关节炎,原发性的一般见于积累性的损伤,上了年纪以后,局部退变增生,关节间隙变窄,肥胖的比较多。 继发性的,见于扁平髋,髋关节结核或强直性脊柱炎,临床上比较多见的是地下部位的疼痛,活动受限,有的还可以放射到大腿后侧和腹股沟区的一个疼痛,有的还会出现早晨僵硬的情况,一般不超过30分钟,活动一下会好转。 如果是强直性脊柱炎造成的地下关节侵害化验b27阳性,腰椎会出现竹节样的改变。这种情况需要到风湿免疫科正规治疗。所以对于地下关节炎需要查明原因,便于进一步的治疗。
滑膜炎一般发生在髋关节或膝关节,一般是外伤或关节炎、着凉、活动多有关。 一般表现为局部胀痛、走路疼痛、关节活动受限,一般做核磁共振片子可以看出来,有积液,有的还会有软骨退变、半月板损伤。 对于单纯的滑膜炎,只有积液的需要减少活动、注意保暖、不能运动、局部热敷或深部热疗、红外线理疗、吃点滑膜炎颗粒。 对于韧带损伤或半月板损伤继发的滑膜炎,需要治疗原发病、关节镜修复韧带或半月板,所以对于大腿的滑膜炎需要去医院彻底检查一下确定病因便于进一步治疗。
颈肩腰腿疼是临床比较多见到,包括颈椎病,项背肌筋膜炎,肩周炎,腰肌劳损,腰背肌筋膜炎,腰椎间盘突出。 一般病因复杂,跟劳损有关,一个姿势过长,或感受风寒局部筋膜炎,触诊疼痛点广泛,一般热敷,按摩,中频理疗,或口服非甾体抗炎药物,休息后可以缓解。 也可以外用膏药,可以起到散风止痛,活血化瘀的作用,但贴膏药,有的人会过敏,表现为局部瘙痒,皮疹,这需要停用的。所以对于颈肩腰腿疼需要去骨科或疼痛科看一下。
螺内酯对关节炎有何作用,螺内酯属于保钾利尿药,对关节炎没有任何作用,关节炎包括风湿性关节炎,化脓性关节炎,骨性关节炎,神经性关节炎等。 风湿性关节炎表现为,大关节对称性的肿胀,疼痛,早晨僵硬,严重的时候会出现关节变形,抗风湿药物有效。 化脓性关节炎一般见于,关节手术的感染,或其它部位炎症通过血液传播到关节,一般是细菌性的炎症,如果脓液多,需要切开引流,灌洗,消炎。 骨性关节炎,一般是关节退变增生造成的,关节严重时候会变形,需要口服消炎止痛的药物,严重时候需要人工关节置换。
骶管囊肿一般腰骶疼痛,做核磁检查查出来的,一般都和其它疾病并存,椎间盘突出或骨质增生,但患者的症状跟囊肿关系不大,所以对小的囊肿不需要特殊处理,定期复查,对于个比较大,核磁共振片显示压迫神经,引起腿疼腿麻,这种比较严重,需要手术切除囊肿,但有一定的复发率。 手术以后两个月复查一下核磁共振片子看恢复情况,有无复发的现象。对于大的囊肿如果不治疗,压迫神经时间长,等腿肌肉萎缩后,即使再手术效果也不好了,所以对于骶管囊肿要引起重视。
脚上的腱鞘囊肿比较多见,一般发生在脚背的比较多,还有在脚底的屈肌腱的腱鞘囊肿也会出现,这可能跟以前受过伤或走路多鞋子不合适摩擦造成的,囊肿一般是圆形的,摸着会有一定的活动度,位置比较表浅,一般没有明显的疼痛。 对于比较大的囊肿会影响穿鞋,影响美观,这种拍片是看不出来的,需要做彩超才能诊断,治疗方法只有做手术切除,手术不大,做一个小的切口,把囊肿完整的取出来,缝合伤口两周拆线,这两周要减少活动,但是对于从关节间隙挤出来的有一定的复发率,复发后可以再次手术。
腱鞘囊肿是腱鞘表面或关节部位挤出来的囊性肿物,小的如花生米大小,大的如枣样大小,触摸表面光滑,可以活动,因为囊肿张力比较大,可以用手挤破,挤破后慢慢按摩,避免以后复发,戴护腕保护一个月,避免干累活。 这段时间不能热敷,对于不能挤破的囊肿,可以做穿刺抽出囊液,也可以做个小手术切除,手术以后完全恢复最少一个月,有复发的可能。所以有腱鞘囊肿后去医院看一下,根据情况正规治疗,避免相信偏方,延误治疗。
腱鞘囊肿一般是从关节间隙或腱鞘表面长出来的,一般不能自愈。对于没有明显症状的,比较小的囊肿,不影响活动的,不用特殊处理;对于腱鞘囊肿比较大的,影响关节活动,可以用粗针穿刺抽液或做手术切除。 手术操作为局部麻醉下,切个几厘米的切口,完整剥离。如果完整切除,一般不会复发,但手术以后,囊肿的部位要制动一段时间,防止复发,同时避免相信偏方,造成局部感染,或加重病情。