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李明 主任医师

马鞍山市人民医院 神经外科

擅长:颅底肿瘤及颅脑损伤的治疗,高血压性脑出血及颅骨修补,危、急、重病人的救治

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脑出血能完全康复吗
脑出血能完全康复吗

我们说这主要根据脑出血的部位以及脑出血量的大小及脑出血后治疗的方案及后期康复情况等有密切关系。对于脑干出血,丘脑出血来说,完全康复几乎没有可能,而相对于大脑出血如果小于30毫升,小脑出血小于10毫升,无论是通过保守治疗还是手术治疗,都有完全康复的可能性。 而对于小脑出血大于10毫升,大脑出血大于30毫升,中线有明显移位,甚至伴有瞳孔及意识变化,即使采取积极手术,往往术后完全康复的可能性相对较小。当然,脑出血后的治疗方案包括药物的治疗、高压氧治疗及康复治疗,对于患者是否能完全恢复也起着很重要的作用。

脑出血患者吃什么好
脑出血患者吃什么好

我们说脑出血后,无论是外伤引起,或是高血压,脑出血引起,或者是动脉瘤破裂引起。在早期建议质软易消化的高蛋白的食物,以增加患者的体质,便于患者的消化和吸收为主。 对于后期来说,我们建议以低糖,低盐,低脂,低胆固醇食物为主,这样可以控制患者的血压。另外,建议患者多食用高脂蛋白,而至以增强患者的体质,便于患者的恢复。多吃瓜果蔬菜,多吃水果,含纤维的蔬菜,多饮水,以保持大便的干燥,一边血压的升高引起好出血的再次发生。

脑出血多长时间能吸收
脑出血多长时间能吸收

一般情况下,脑出血,根据血肿量的大小,血肿的吸收时间为2到3周左右。但是如果出血量比较大,危及到生命往往需要考虑采取手术的治疗。 相反对于一些出血量比较小,可以采取保守治疗,如止血、降颅压及给予营养神经药物的相关治疗,脑出血约2到3周左右的时间可以基本吸收。而对于亚急性或者是慢性硬膜下血肿的病人往往吸收时间长且吸收困难,只有考虑采取手术的方式,保守治疗的硬膜外血肿吸收时间往往需要4周左右时间。

脑出血的症状和前兆
脑出血的症状和前兆

关于脑出血的症状和前兆,我们说如果是高血压性脑出血,或者是动脉瘤破裂的脑出血,往往他的症状可能是血压的升高,头疼的剧烈,甚至可能会发生头晕、呕吐等症状。但无论是脑出血还是外伤性的脑出血,其引起的外伤性的脑出血往往无明显的症状都是事发突然。但无论是什么原因引起的脑出血,他的症状在出血量较小的情况下,可以表现为头疼,头晕,呕吐,乏力,撕碎等症状。 当出血量逐渐增大时,会产生癫痫的发作,肢体的运动及感觉的障碍,甚至会直接出现患者瞳孔的变化。当出血量进一步增加时,甚至会出现意识的障碍,竟然出现昏迷,危及生命等。

脑出血的先兆如何预防
脑出血的先兆如何预防

脑出血先兆患者往往有血压升高,在出血初期及出血量较小的情况下,可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、精神不振等状况。随着出血量的增大,患者可能会出现肢体的运动及感觉功能的障碍。有些患者可以发生癫痫,病情进一步的加重可以导致患者瞳孔的变化及逐渐发生意识障碍,甚至昏迷危及生命。 关于预防,平时首先要控制高血压以及与高血压相关的病变,如糖尿病、高血脂、动脉硬化等。因此在平时的生活中建议低盐、低糖、低脂、低胆固醇饮食,改掉不良的生活习惯,如酗酒、抽烟、熬夜等,适当的进行有氧运动,保持乐观的情绪等。

脑出血的突发症状
脑出血的突发症状

脑出血的症状,同脑出血的出血量的大小、出血的部位有相关的联系,如果脑出血发生于脑干,即使很小的出血量,也可以引起患者意识的障碍、呼吸循环及肢体功能的障碍,而相对于脑干出血,慕上出血及慕下的出血,如果出血量较小,则仅仅只有头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等轻微症状的发生。 如果出血量大,如小脑出血量大于10毫升,大脑出血量大于30毫升,患者除了上述症状以外,则可能出现癫痫的发作、肢体运动及感觉功能的障碍,进一步发展可以出现瞳孔的变化,意识发生障碍甚至昏迷危及生命。

脑出血的急救措施
脑出血的急救措施

脑出血后的急救措施,首先是要保持患者呼吸道的通畅,尽可能不要使患者发生误吸,并且立即给予脱水、利尿、止血等对症处理。根据患者出血量的大小及出血的部位,决定是否行手术治疗。 如果需要行手术治疗,立即给予气管插管,急诊手术去除骨瓣并清除颅内血肿,以减轻患者颅内的压力。术后常规给予抗感染、脱水、营养脑细胞、高压氧治疗、康复功能训练等对症治疗。

脑出血的急救处理
脑出血的急救处理

关于脑出血后的急救处理,我们说如果发现患者可能有脑出血的情况下,首先要让患者平卧,保持呼吸道的通畅,让患者头偏向一侧,避免误吸引起窒息,立即就近送正规医院进行进一步的检查,一旦确诊有脑出血情况,若无需手术治疗立即给予止血、降颅压、营养神经药物等对症治疗。 若患者出血量较大,需要手术者立即给予气管插管,并在急诊麻醉下行开颅内血肿清除术,并根据术中情况决定是否去除骨瓣,术后仍然给抗感染、降颅压、止血及营养神经等对症治疗,若考虑短期难以苏醒者尽早行气管切开,尽可能早期给予高压氧治疗,对于患者的肢体、语言功能、意识恢复效果明显。术后根据患者的病情恢复安排康复训练和功能锻炼。

脑出血病人临终前有啥症状
脑出血病人临终前有啥症状

脑出血病人临终前首先出现因颅内压增高导致的患者呼吸循环衰竭,表现为呼吸节律出现变化,呼吸变浅呼吸节律变慢发生,循环也出现变化,患者表现为血压逐渐下降,升压药物都难以维持,心率也逐渐下降。除了以上呼吸循环衰竭的各种表现以外,脑出血病人在临终前会出现瞳孔的变化,常常由单侧曈孔散大变为双侧瞳孔散大的情况。

脑出血保守治疗好吗
脑出血保守治疗好吗

关于脑出血是否保守治疗好,这个问题不能一概而论,对于高血压脑出血患者是否采取保守治疗,要根据患者的出血部位,出血量的大小以及患者的身体状况,患者的年龄密切相关。 如果患者出血位置在脑干或者是丘脑,一般情况下手术效果不佳,建议保守治疗,如果患者出血量慕上小于30毫升,而慕下小于10毫升,往往建议采取保守治疗。 而对于那些慕上大于30毫升而慕下大于10毫升者,且出现中线移位大于1cm者,或者是出现瞳孔变化及意识发生障碍,往往建议采取积极的手术治疗。 而对于出血量非常大,甚至患者出现了双侧瞳孔散大,患者的自身原发疾病较多,家人坚决拒绝手术者,则建议采取保守治疗。

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