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李国林 副主任医师

中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科

擅长:专注于肝胆胰疾病的诊断、手术治疗以及晚期肿瘤的个体化综合治疗;尤其在微创手术方面...

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胆囊息肉手术效果好吗?医生:手术指征看这个
胆囊息肉手术效果好吗?医生:手术指征看这个

胆囊切除治疗胆囊息肉的效果是立竿见影的,手术处理后,胆囊及胆囊息肉的祸根都被一并去除。然而,并非所有胆囊息肉都需要外科手术切除,手术有一定的指征。最常见的指征包括:直径超过1cm的息肉,这是没有争议的;如果是真性息肉,如胆囊腺瘤,需要更谨慎对待,因为这类情况癌变概率较高,建议更积极处理。其他如炎性胆囊息肉、结晶盐沉积等情况,则无需过于激进处理,只需密切随访观察,每半年复查彩超和肝功能,进行动态随访即可。

肝囊肿与肝脓肿有什么区别?
肝囊肿与肝脓肿有什么区别?

肝囊肿和肝脓肿的区别,从字眼上就能区分。通俗来说,肝囊肿是肝内的水泡,而肝脓肿是肝内的脓疱。从字面分析,脓疱肯定是需要处理的,但如果只是水泡,没有引起相关症状,可以随访观察。然而,肝囊肿和肝脓肿之间可能会相互转化。如果肝囊肿继发感染,也可能导致肝脓肿的形成。

胰腺瘤一般能活多少年?
胰腺瘤一般能活多少年?

胰腺瘤患者能活多少年,主要取决于肿瘤的性质。如果肿瘤是良性的,经过外科手术干预后,患者可以长期生存,没有问题。然而,如果胰腺肿瘤已经发生变化,比如已经癌变或引起其他更严重的问题,生存时间就难以保障,只能根据病情发展进行简单评估。

肝癌介入治疗有什么副作用吗?
肝癌介入治疗有什么副作用吗?

肝癌介入治疗的副作用主要体现在几个方面。首先,治疗前后及治疗过程中,部分患者可能会因为使用造影剂或栓塞剂而出现异位栓塞。这可能导致一些患者在介入治疗后感到胃痛或腹部不适,这是由于少量造影剂顺着血管外流所致。其次,对于肿瘤负荷较大的患者,介入治疗后可能会引起肝功能破坏,严重时甚至可能导致肝功能衰竭。最严重的情况是,介入治疗未能有效控制病情,对某些严重病例而言,可能会导致肿瘤进展。因此,在肝癌治疗中,目前倾向于采用多种手段相互配合,包括介入治疗、靶向免疫药物以及局部治疗(如消融或手术),以期彻底灭活肿瘤,获得更好的疗效。

胆囊结石怎么治?是吃药还是手术切除?
胆囊结石怎么治?是吃药还是手术切除?

胆囊结石的治疗主要分为两个方面。首先,非常重要的是外科手术干预。通常,对于有症状的胆囊结石,在炎症得到控制后,会建议进行手术切除。然而,在胆囊结石引起明显的胆囊急性炎症的情况下,通常会建议先通过药物保守治疗,甚至是胆囊穿刺引流,等炎症消退、临床症状逐步消失后再择期进行胆囊手术切除,这样才是更合理、更安全的做法。

多发性肝囊肿需要治疗吗?关键看这一点!
多发性肝囊肿需要治疗吗?关键看这一点!

多发性肝囊肿是否需要治疗,实际上取决于囊肿是否产生临床表现或可能带来潜在风险。在大多数情况下,多发性肝囊肿的单个囊肿通常不会特别大,一般不会引起压迫或肝功能破坏等后果。这时,通常只需密切随访观察,每半年左右复查一次B超,观察囊肿大小的变化即可。

治疗肝癌的靶向药物有哪些?
治疗肝癌的靶向药物有哪些?

治疗肝癌的靶向药物主要分为两大类:一类是大分子的TKI药物,另一类是小分子的TKI药物。在临床上,使用最多的是小分子TKI药物,也就是许多靶向抗血管生成的口服药物。从10多年前的索拉非尼开始,到现在已有进口和国产的多种选择。对于大分子TKI药物,最常见的是类似贝伐珠单抗这样的药物,它们需要通过静脉注射给药。

治疗新技术:肝癌能用微球栓塞治疗吗?
治疗新技术:肝癌能用微球栓塞治疗吗?

肝癌可以通过微球栓塞治疗,这是一种肝癌介入治疗的手段。通俗来说,微球栓塞就是利用微球将抗肿瘤药物送入肿瘤内部,并在肿瘤内逐步释放,以杀灭肿瘤。在肝癌治疗中,微球栓塞是其中一部分,介入治疗还包括栓塞化疗和动脉灌注等常用手段。此外,药物方面的靶向和免疫治疗也是常见的组合。但对肝癌治疗而言,外科手术切除仍是一个重要环节,能够进行根治性切除的病例通常效果更佳。

肠癌肝转移化疗后肝肿瘤会缩小吗?
肠癌肝转移化疗后肝肿瘤会缩小吗?

肠癌肝转移化疗后,大多数情况下肿瘤会缩小。这是因为化疗前会有总体策略评估,确定治疗目标和外科干预的程度。目前,肠癌肝转移的治疗通常采用多种手段,包括化疗和靶向治疗。我们希望通过药物治疗有效控制肝脏病灶后,进行外科手术干预,如切除和消融,目标是使肝脏病灶达到完全无瘤状态,即专业术语中的NED状态。

得了胆囊息肉应该注意什么?
得了胆囊息肉应该注意什么?

得了胆囊息肉最重要的情况是要有密切随访。我们关注的重点是息肉大小的变化。如果初诊时息肉超过1cm,应尽快进行外科手术干预。对于小息肉或多发的小息肉,只需密切随访即可。半年做一次B超检查肝功能,我们认为已经足够。实际上,平时也不需要药物干预,饮食上适当清淡一些就可以了。

肝囊肿会引起身体不舒服吗?
肝囊肿会引起身体不舒服吗?

肝囊肿通常很少引起身体不适。但如果肝囊肿在短时间内发展迅速或体积增大,可能会压迫周围脏器,导致相应症状。例如,压迫胃可能引起类似胃炎和消化不良的症状;压迫肝门区胆管可能导致肝功能受损,引起腹痛和腹胀。然而,对于体积较小的肝囊肿,很多时候并无症状,临床上通常只需密切随访和观察即可。

肝癌介入治疗后复发怎么治疗?
肝癌介入治疗后复发怎么治疗?

肝癌介入治疗后复发并不罕见,但它只是肝癌治疗的一部分。除了介入治疗,肝癌的治疗还包括局部消融治疗和局部灌注。因此,当介入治疗后出现复发时,可以再次进行介入处理,并通过其他药物化疗干预。此外,还需评估是否有机会再次进行手术切除或局部消融。

胆囊息肉怎么控制不长
胆囊息肉怎么控制不长

控制胆囊息肉长大的方法目前尚不明确,因为临床上还没有确切的药物可以控制。不过,我们可以根据胆囊息肉的原因或分类进行适当的干预。例如,如果是炎症性息肉或结晶盐型息肉,可能通过利胆药物或调整饮食结构来获得一定的帮助。

肝癌具有传染性吗?医生:要看什么原因
肝癌具有传染性吗?医生:要看什么原因

肝癌通常是没有传染性的,因为肿瘤本身并不具备传染性。然而,肝癌具有一定的家族遗传性。有些人认为肝癌会传染,这主要是因为在我国,许多肝癌患者都有乙肝背景。乙肝是具有传染性的,尤其是对于乙肝病毒明显复制的人群。乙肝是导致肝癌发生的一个重要原因。

切掉一半胰腺还能正常工作?探秘强大的胰腺功能
切掉一半胰腺还能正常工作?探秘强大的胰腺功能

胰腺是可以切除的,因为它的功能非常强大。胰腺的功能主要有两个方面:内分泌功能和外分泌功能。内分泌功能主要表现在对血糖的管理,而外分泌功能主要体现在对消化的作用。即使切掉一半甚至2/3的胰腺,它仍能通过剩余的部分维持原有的内分泌和外分泌功能。

胆囊息肉会疼吗?未必!这些症状你根本没察觉
胆囊息肉会疼吗?未必!这些症状你根本没察觉

得了胆囊息肉并不一定会出现明显的临床症状和表现,大多数情况下是没有症状的。即使出现症状,也可能与上腹部其他脏器的表现相似,这与胆囊的解剖位置有关。可能引起的临床表现包括类似胃炎或小的溃疡。

肝癌介入栓塞术是什么手术?
肝癌介入栓塞术是什么手术?

肝癌介入栓塞是一种治疗手段,其核心目标是切断或阻断肝脏内肿瘤的供血血管路径。通过这种方式,我们阻止养分运输到肿瘤中,使肿瘤得不到必要的营养供应。最终,我们希望肿瘤因缺乏养分而逐渐萎缩,甚至活性消失。

肠癌肝转移能活几年?医生:与这几个因素密切相关
肠癌肝转移能活几年?医生:与这几个因素密切相关

肠癌肝转移后能活多少年,其实最重要的是取决于肝脏转移瘤的判断,包括转移的部位、大小、数目等,以及是否存在肝外转移。这是第一点。第二点非常重要的是,发生肝转移后对药物的反应。如果对药物反应良好,药物使用后总的指标持续下降,肝转移瘤持续缩小,效果肯定会好。在药物有效的前提下,如果还能进行外科手术切除,外科根治性切除后,相当一部分患者能够获得长期生存。

肝囊肿开窗引流术是微创手术吗?
肝囊肿开窗引流术是微创手术吗?

肝囊肿开窗引流是一种微创手术,通常可以通过腹腔镜完成。简单来说,开窗引流就是在囊肿最薄的地方将其打开,让囊肿内的积液流出,避免产生更严重的压迫或其他问题,从而解决问题。

胆结石手术指征是什么
胆结石手术指征是什么

胆结石不一定都需要手术治疗,其手术指征需判断胆结石有无症状,以及结石大小、数量,患者身体状况。多数患者可定期随访,若为多发小结石等,需及时手术治疗。若为有症状、反复发作的结石,建议手术干预。若为癌前病变患者,需及时手术干预,如胆囊萎缩、充满型的胆囊结石等。

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