早孕期的自然流产，就是在12周之前的早期流产，其实临床上还有一种流产叫做晚期流产，就是12周到28周之间的晚期流产，那么胎儿的体重一般是小于1000克，除了完全流产一般没有特殊处理以外，其他类型的流产包括难免流产、不完全流产、稽留流产都需要根据患者的临床情况进行处理。

早期的流产先兆流产是指的是妊娠28周之前，出现了少量的阴道出血伴有或者不伴有下腹疼痛，这时候宫口没开、胎膜没破、妊娠物没有排出、子宫大小和停经的周数也是相符的。早期先兆流产临床表现为先停经无早孕反应，之后出现阴道少量出血时下、时止或者淋漓不禁颜色鲜红，持续数日或数周，没有腹痛或者轻微下腹痛、腰痛，或者下腹的坠胀疼痛。

什么是早产呢？凡有妊娠28周到37周间分娩的胎儿就称为早产。在此期间出生体重大概为1000到2499克，身体各个器官没有成熟的新生儿又叫做早产儿。早产的原因其实不明，高危因素包括以下几个方面，首先感染，绒毛膜、羊膜感染是早产的重要原因，主要是因为性交或者是其他的一些医疗处理导致的上行性感染。

孕八个月以后羊水量达到高峰，此后羊水量逐渐减少，维持在一定量直到分娩，那么羊水的过程、羊水的变化，也是决定了胎儿活动空间的变化，胎儿在孕晚期生长是迅速，大部分胎儿在孕8个月以后胎位就不会变化了，主要原因是胎儿的大小与子宫的空间是相适应的，这个时候胎儿够大，胎儿的空间活动空间已经变小，没有更多空间来改变胎位，除非在外力的作用下，或者医疗的干预的情况下才会改变胎位。

孕囊是原始的胎盘组织被羊膜血管网包裹的小胚胎，孕囊是怀孕最初的形态，那时候胎儿还没有完全形成，原始的胎芽可能已经出现，而且可能会有原始的胎心搏动，孕囊只是在怀孕早期可以见到胚胎体的褶形成。胚盘周围的胚外外胚层和胚外体壁中胚层，向胚体上方褶起。

怀孕出现先兆流产可能出现相应的一些症状，包括停经、腹痛、阴道出血，我们根据孕妇的血hcg生长的水平来动态监测，以及b超定期复查了解胚胎生长发育情况，来判断先兆流产的一个过程，如果发生了先兆流产，一般建议孕妇卧床休息，严禁性生活，同时解除紧张精神支持，必要时要以药物保胎治疗。

先兆流产不需要人流，需要进一步观察，但一旦发展成难免流产，则需要人工流产清宫。如果先兆流产仅仅是停经阴道出血，还有轻微的下腹疼痛，胚胎的发育跟孕周还是相符的，没有发展成难免流产，胚芽发育如果停止没有胎心，就要进一步考虑为稽留流产、难免流产可能。

我们临床上称为先兆流产可能会有三大症状，第一停经第二阴道出血第三下痛症状，但是并不是每个人都会有明显的腹痛症状，有的人可能是只有少量的阴道出血，如果出现阴道出血同时伴有明显或不明显的下腹疼痛，都有可能是先兆流产。

先兆流产的流血量与先兆流产的病因是密切相关的，如果是因为胚胎染色体和发育异常导致的流产的症状，这种出血是不会自止的，出血的量一般会偏少，但是会持续淋漓不净并且有可能逐渐增多甚至多于月经量，直到流产完全或者医疗干预后才会血止。如果是因为黄体功能不全，一般出现的先兆流产的血量是点滴状、少量、咖啡色的。

先兆流产的流血时间与先兆流产的病因是密切相关的，如果因为胚胎染色体和发育的异常，导致的难免流产或者是稽留流产的症状，那么这种出血一般是不会停止的，或者是持续淋漓不净直到流产完全，或者是医疗干预以后才会血止。

三个产程总起来的时间一般是不超过24-48小时，具体的情况应该在临床医生的，指导下进行分析和处理。顺产产程是一半是从规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出的全过程叫做总产程。总产程在临床上是分为三个阶段即三个产程，第一产程是临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均是11-12个小时，经产妇只需6-到8小时。

妊高症产后的血压的管理是非常的严格的，他包括几个时期的处理，首先包括产褥期的处理，产后六周内重度子痫前期，产后应该继续使用硫酸镁24到48小时以预防产后子痫，子痫前期患者产后的3到6天，高血压、尿蛋白、蛋白尿等症状，仍然可能反复出现甚至加重，如果血压大于等于160VS110mmhg，子痫前期患者产前卧床时间超过4天或者剖宫产术后24小时，可以酌情使用阿斯匹林、低分子肝素或者中药，如丹参等抗凝药物治疗，以预防血栓的形成。

妊娠期高血压患者出现高血压，一般是在未孕前或者是妊娠20周前血压不高，但是在妊娠二十周之后血压开始出现升高，并且血压值大于140VS90mmhg，或者收缩压超过原基础血压30mmhg，舒张压超过原基础血压15mmhg。妊高症患者降血压是有相对的适应症，降压药物仅仅适用于血压过高特别是舒张压过高的患者，比如说舒张压大于110mmhg，或者平均动脉压大于140mmhg，可以应用降压药物。

由于有过前置胎盘的病史，再次妊娠发生前置胎盘的风险是急剧增加的，因此一般情况下不建议再次妊娠，如果再次妊娠有可能发生以下的风险，本身前置胎盘的患者就会可能发生早产儿、低体重儿发生率会比较高，同时出现新生儿窒息、新生儿死亡、围生期死亡率会增加。

前置胎盘是最常见的产前出血性疾病，正常情况下胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁、侧壁还有子宫的底部都有可能，前置胎盘跟正常的胎盘附着位置不一样，前置胎盘附着在子宫的下段或者是覆盖了子宫颈内口上方，位于胎先露的下方，也就是说胎儿在上胎盘在下。

前置胎盘是最常见的产前出血疾病，胎盘在正常情况下是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁甚至宫底。前置胎盘是胎盘种植在子宫的下段或者覆盖了子宫颈内口，位于胎先露的前面下方。前置胎盘的表现一般是妊娠中期或者妊娠晚期出现轻微甚至严重的阴道出血，是妊娠期严重的并发症。处理不当多次出血，可能会危及到母儿的生命安全，也是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。

怀孕期间如果出现阴道出血，没有其他组织物没有下腹疼痛，是先兆流产的症状可以进行保胎，但如果在保胎的过程当中，出现了阴道出血下腹疼痛、宫缩然后流产多半是难免流产。难免流产是指的不可避免的流产，多半发生在保胎的过程当中，一般是由先兆流产发展而来的，这种流产主要原因有很多，包括胚胎染色体的异常还有胚胎发育的异常。

妊娠期早期的孕酮实际上是由卵巢排卵以后，形成的妊娠黄体分泌的，晚期由于胎盘逐渐形成，从孕8周到12周，胎盘逐渐成熟之后的孕酮是由胎盘分泌的，黄体功能不足是卵巢排卵后，形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，从而导致子宫内膜分泌转化不足，出现的出血。

人工流产成功的标准，就是见到孕囊或绒毛组织物，并且妊娠组织物应该与孕周的大小是相符的，但是如果人工流产后未见绒毛，要非常的谨慎，首先有可能会发生漏吸、空吸。主要原因有可能是孕周太小，妊娠组织物偏小或位置异常不易操作，需要一周后再次复查b超，决定是否需要再次手术。

孕早期需要做b超来确认宫内是否妊娠以及了解孕囊的大小，来核对孕周和孕囊发育是否符合孕周。经阴道的b超实际上是妇科常用的一种b超方式，还有另外一种方式是经腹部的b超，经阴道的b超在操作过程当中，是有一个长长的阴道的探头，探头上会套上一次性的避孕套，涂好凝胶以后来进行b超的检查，探头会经阴道口放置在阴道内，一般是在宫颈外侧或者是穹隆处。